3-11歲兒童新冠疫苗接種答疑

合肥市西園新村幼兒園

合肥市西園新村幼兒園合肥市琥珀五環(huán)幼兒園 1.有必要開展3-11歲人群新冠病毒疫苗的接種嗎？ 答：總體來說，很有必要。 從個人角度考慮： 兒童的防疫意識相對薄弱，他們也很難保持安全的社交距離。 如果兒童的日常接觸者的疫苗接種史和活動史不詳，而兒童本身也要經常出入人員密集或者密閉場所（如商場、超市、游樂場、培訓機構等），那么存在較高感染風險，有必要及時接種。 從群體角度考慮： 兒童和成年人一樣，都是構建免疫屏障的重點人群。學校屬于人口密集場所，一旦有輸入性疫情發(fā)生，極易造成快速擴散。 接種疫苗可以有效阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學習、生活正常運轉。 2.3-11歲人群接種新冠病毒疫苗是否安全？ 答：總體來說，非常安全。 根據目前的臨床試驗安全性數據，3-17歲兒童和青少年接種后最常見的反應，為注射部位疼痛和紅腫，少數人可能出現發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。 家長們不用特別擔心，這些僅僅是“反應”，而不是“疾病”，沒有健康損害，一般無需特殊處理，可以自行緩解。如果孩子接種后出現了讓你擔心的癥狀，請及時就診，由醫(yī)生判斷是接種反應還是正巧得了?。ㄒ簿褪桥己习Y）。 可以想象，一個4周歲的孩子，如果按程序接種了所有的免費疫苗和自費疫苗，那么一共會接種將近30劑疫苗。這么多廠家、種類、工藝和成分的疫苗，幾乎覆蓋了新冠滅活疫苗中的所有輔料和佐劑成分（如鋁佐劑（氫氧化鋁）、磷酸鹽（磷酸氫二鈉和/或磷酸二氫鈉）等）。 如果孩子在小時候接種各種疫苗后，在留觀的30分鐘內沒有出現嚴重的過敏反應（如喉頭水腫、血管神經性水腫、呼吸困難等），則完全不用擔心“對疫苗成分過敏”這個事情，也完全可以放心接種新冠滅活疫苗。 可能有的家長會擔心，3-11歲兒童的接種劑量（0.5ml/劑）和成年人一樣，孩子會不會不耐受？ 其實，嬰幼兒在2月齡、3月齡時各類疫苗的接種劑量也為0.5ml/劑甚至1.0ml/劑。新冠疫苗的常見不良反應發(fā)生情況與已廣泛應用的兒童各類疫苗類似，并沒有“更高”。相關國產新冠疫苗在國外開展的三期臨床試驗中，研究入組年齡已經放低至6月齡以上。 3.3-11歲人群接種的是什么新冠病毒疫苗？ 答：新冠滅活疫苗：根據國家要求，當前擬為3至11歲兒童接種的新冠疫苗均為“滅活疫苗”（其他工藝疫苗暫未批準為該年齡組使用），與12歲以上青少年以及成年人使用的新冠滅活疫苗的成分、劑量完全一致。 共有三個廠家的產品：北京生物、武漢生物和北京科興。 4.目前，3-11歲人群接種免疫程序是怎樣的？ 答：接種2針劑，第一針劑與第二針劑間隔21-56天。 5.新冠病毒疫苗和其他疫苗或者生物制品有什么間隔要求呢？ 答：（1）其他疫苗：根據目前的規(guī)定，新冠疫苗原則上不能與其他疫苗同時接種，且和其他疫苗需間隔至少14天分別接種。但如遇犬咬傷或外傷等情況，需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗或注射免疫球蛋白時，可不考慮該時間間隔。 （2）結核菌素試驗：根據中國疾控中心相關文件，如果孩子剛剛做過結核菌素皮膚試驗（PPD試驗），建議至少間隔7天以上再接種新冠滅活疫苗。 （3）新冠核酸檢測：由于新冠滅活疫苗和疫苗接種現場環(huán)境中會存在相對完整但不會復制的病毒核酸片段，為避免核酸檢測假陽性結果，部分地區(qū)疾控中心建議：在接種新冠疫苗24小時后才能做核酸檢測。 6.哪些兒童不建議接種新冠疫苗呢？ 答：新冠疫苗通常的接種禁忌包括： （1）對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者； （2）既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）； （3）患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）； （4）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴重慢性病患者； （5）說明書所列其他禁忌事項。 所以，如果接種前幾天或當天有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等身體不適癥狀，建議暫緩接種，等癥狀基本消失后再預約接種。 此外，所謂的“過敏性體質”（例如過敏性鼻炎、哮喘患者）不是疫苗接種禁忌。除非對疫苗成分嚴重過敏，以前因接種疫苗發(fā)生嚴重的過敏反應（如喉頭水腫、過敏性休克等），則不建議繼續(xù)接種同種疫苗。 7.3-11歲兒童需要接種第三針疫苗嗎？ 答：需要進一步的數據分析和論證，國家還沒有相關的部署。 8.孩子有過敏性鼻炎，可以接種新冠疫苗嗎？ 答：過敏性鼻炎急性發(fā)作期建議暫緩接種；處于穩(wěn)定期，可以接種。 9.孩子有點感冒、咳嗽等癥狀，可以接種嗎？ 答：建議在健康狀態(tài)良好的情況下接種疫苗。 10.有哮喘的孩子可以打嗎？ 答：哮喘急性發(fā)作期，建議暫緩接種；處于穩(wěn)定期，可以接種。 11.孩子對百白破疫苗過敏，可以打新冠疫苗嗎？ 答：對百白破疫苗過敏，并不意味著對新冠疫苗也過敏。只有對新冠疫苗所含成分嚴重過敏者（如喉頭水腫、血管神經性水腫、呼吸困難、過敏性休克等）不能接種新冠疫苗或咨詢接種醫(yī)生。 根據產品說明書，新冠疫苗的主要成分為滅活的新冠病毒，輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、碳酸氫二鈉、氯化鈉等。 12.患有地中海貧血的兒童可以接種新冠病毒疫苗嗎？ 答：輕度貧血的兒童，無其他接種禁忌癥者，可以接種新冠疫苗；中重度貧血兒童，建議治療好轉后再接種疫苗。 13.蠶豆病的兒童可以接種新冠病毒疫苗？ 答：蠶豆病兒童在病情完全穩(wěn)定6個月以上，可以接種疫苗；急性溶血期暫緩接種。 14.有過驚厥發(fā)作的孩子可以接種新冠病毒疫苗嗎？ 答：驚厥分熱性驚厥和無熱驚厥。熱性驚厥一般在高熱時誘發(fā)，好發(fā)于6歲以下兒童，發(fā)作緩解后，可以正常接種新冠病毒疫苗。無熱驚厥需要明確是否有癲癇等神經系統(tǒng)疾病，病因明確而且驚厥癥狀控制穩(wěn)定后，可以在醫(yī)生評估后接種新冠病毒疫苗。  15.新冠病毒疫苗是自愿接種，能不能不打？ 答：之前在福建莆田、江蘇南京等地的疫情中，有不少低年齡兒童感染，疫情波及幼兒園、小學以及中學，還發(fā)生了以家庭為單位的聚集性疫情。所以，無論是兒童、青少年還是成人，都可能成為傳播鏈中的一環(huán)，感染之后都會傳播給周圍的人。低年齡的兒童接種新冠疫苗不僅是對自身的保護，也對強化人群免疫屏障、減少和阻斷新冠肺炎的傳播和流行具有重要意義。  16.3-11歲兒童接種的新冠疫苗與成人疫苗是否一樣？ 答：完全一樣。3-11歲人群接種的新冠病毒疫苗從劑量、成分、免疫程序都和成人接種的新冠病毒疫苗完全一樣。 17.我的孩子正好到了接種國家規(guī)定的其他免疫規(guī)劃苗的時間，應該先打哪一種？ 答：國家已經明確，如果到時間接種免疫規(guī)劃疫苗，又可以接種新冠病毒疫苗，應該優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗。 18.孩子有先天性心臟病，可以接種新冠疫苗嗎？ 答：若孩子已做過手術并痊愈，可以接種新冠疫苗；若孩子癥狀嚴重或者處于慢性病急性發(fā)作期，建議暫緩接種。 19.怎樣接種新冠病毒疫苗？ 答：（1）兒童監(jiān)護人可以提前預約接種，或按照就讀學校/托幼機構/社區(qū)等的安排，前往當地衛(wèi)生健康行政部門指定的接種點進行接種。 （2）接種前如實告知醫(yī)生受種者健康情況和接種禁忌，通過醫(yī)生評估且監(jiān)護人簽署知情同意書后方能接種。 （3）接種后在現場留觀30分鐘，如出現不適，請及時聯(lián)系現場醫(yī)務人員。 注意：監(jiān)護人或委托監(jiān)護人需提前了解新冠病毒疫苗接種相關知識，攜帶好本人和兒童有效身份證件（身份證或戶口本等）以及兒童《預防接種證》前往接種門診，避免孩子空腹、勞累，提醒孩子當天穿寬松的衣服方便接種。接種全程做好戴口罩、一米線等個人防護，避免扎堆。 20.接種后可能出現哪些不良反應？ 答：與其他疫苗接種后的反應類似，大部分兒童接種新冠病毒疫苗后不會有什么反應，小部分兒童接種后可能會出現接種部位紅腫硬結，或者發(fā)熱、頭痛、乏力等，這些癥狀一般比較輕微，不需要特殊處理就會自行緩解。如果發(fā)生嚴重的癥狀，或者癥狀有持續(xù)加重的跡象，應該盡快就醫(yī)，同時向疫苗接種單位報告。從目前的觀察來看，兒童群體中沒有出現嚴重的不良反應。 21.接種疫苗后有啥注意事項？能洗澡嗎？有沒有忌口？ 答：接種后保持接種局部皮膚的清潔干燥，避免用手搔抓接種部位，洗澡時要避免過度按壓、刺激，洗澡后要保持局部清潔。接種新冠病毒疫苗后，可正?；顒雍惋嬍?，但要避免劇烈運動和接觸已知過敏原。避免給兒童不良反應暗示和誘導，密切觀察身體狀況及體溫變化。 22.曾經感染過新冠病毒的兒童還需要接種嗎？ 答：對于既往新冠肺炎病毒感染兒童，可在感染6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。 23.打完疫苗就徹底安全了嗎？ 答：任何疫苗的有效性都不能達到100%，所以即便接種了新冠病毒疫苗，仍要堅持做好個人防護，包括勤洗手、戴口罩、不聚集等措施。來源：基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳平臺