<p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">聯(lián)合國糖尿病日</b></p><p class="ql-block">2021年11月14日是第15個“聯(lián)合國糖尿病日”，本次宣傳主題是<span style="color: rgb(22, 126, 251);">“</span><b style="color: rgb(22, 126, 251);">人人享有糖尿病健康管理（Access to Diabetes Care）</b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">”。</span></p><p class="ql-block">“聯(lián)合國糖尿病日”的前身是“世界糖尿病日”，為了在全球范圍內(nèi)引起人們對糖尿病的警醒與覺悟，自1991年開始，國際糖尿病聯(lián)盟 （IDF）與世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年的11月14日設(shè)為“世界糖尿病日”。2007年起，“世界糖尿病日”正式更名為“聯(lián)合國糖尿病日”。</p><p class="ql-block">希望通過“聯(lián)合國糖尿病日”紀(jì)念活動，讓更多的人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行為，提高自身和家人的預(yù)防意識，控制和延緩糖尿病的發(fā)生。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">一</b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">糖尿病的定義</span></p><p class="ql-block">糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的<span style="color: rgb(22, 126, 251);">典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）</span>，出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿?。?lt;/p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。</span></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">二</b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">糖尿病高危人群</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群</span></p><p class="ql-block">年齡≥40歲；</p><p class="ql-block">超重與肥胖；</p><p class="ql-block">高血壓；</p><p class="ql-block">血脂異常；</p><p class="ql-block">靜坐生活方式；</p><p class="ql-block">糖尿病家族史；</p><p class="ql-block">妊娠糖尿病史；</p><p class="ql-block">巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。</p><p class="ql-block">6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">三</b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害</span></p><p class="ql-block">糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。</p><p class="ql-block">糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴(yán)重；</p><p class="ql-block">糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；</p><p class="ql-block">糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；</p><p class="ql-block">糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；</p><p class="ql-block">糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">四</b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">糖尿病的預(yù)防</span></p><p class="ql-block">雖然糖尿病并發(fā)癥很多，血糖控制不佳會嚴(yán)重影響健康，但是不要害怕，糖尿病是可以預(yù)防的。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">一級預(yù)防：</b>中國的大慶研究是世界糖尿病一級預(yù)防的第一個隨機(jī)臨床試驗(yàn)，與芬蘭的DPS研究和美國的DDP研究共同被譽(yù)為“糖尿病一級預(yù)防的里程碑”。上述研究證實(shí)，生活方式的干預(yù)可降低糖尿病的發(fā)生率。生活方式的干預(yù)包括健康飲食和保持運(yùn)動。糖尿病高危人群應(yīng)管住嘴、邁開腿，盡可能延緩發(fā)病，并做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">二級預(yù)防：</b>對已經(jīng)發(fā)病的患者，密切監(jiān)測血糖，規(guī)律就診，通過積極有效的干預(yù)和治療，可以盡可能地防止出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足等并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">三級預(yù)防：</b>對已患糖尿病且病程較長以及出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者，合理的治療方案可以延緩并發(fā)癥進(jìn)程，減輕致殘致死的風(fēng)險。</p><p class="ql-block">普及糖尿病防治知識；</p><p class="ql-block">保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動的健康生活方式；</p><p class="ql-block">健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖；</p><p class="ql-block">及早干預(yù)糖尿病前期人群；</p><p class="ql-block">通過飲食控制和運(yùn)動，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35-58%。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">五</b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">糖尿病患者的綜合治療</span></p><p class="ql-block">1.營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施；</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">飲食運(yùn)動需要個性化管理</b></p><p class="ql-block">“管住嘴”并不代表糖友們與好吃的食物完全絕緣了。營養(yǎng)科醫(yī)師是糖友們高效管理飲食運(yùn)動的好幫手，應(yīng)定期與營養(yǎng)科醫(yī)師溝通調(diào)整飲食方案。最近“生酮飲食”、“輕斷食”等一些特殊的飲食模式掀起一股熱潮，但并不適合糖尿病患者，糖友們不應(yīng)盲從，各種營養(yǎng)素的攝入應(yīng)均衡。主食可選擇升血糖速度較慢的碳水化合物，少吃粥等流質(zhì)主食，高纖維食物如非淀粉類蔬菜、粗糧應(yīng)適當(dāng)多吃，減少精加工谷類的攝入，盡量少油少鹽。</p><p class="ql-block">邁開腿不意味著堅(jiān)持運(yùn)動是困難重重的，我們可以循序漸進(jìn)，并根據(jù)個人喜好對運(yùn)動類型、持續(xù)時間、強(qiáng)度和頻率進(jìn)行個性化的規(guī)劃，有利于長期堅(jiān)持。建議每周至少保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如健步走、太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球和高爾夫球等。不同運(yùn)動交替、配合音樂、選擇多人互動性運(yùn)動等方式進(jìn)行有利于增加運(yùn)動的趣味性。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">血糖監(jiān)測需要精細(xì)化管理 </b></p><p class="ql-block">指尖血糖和糖化血紅蛋白是廣大糖友都習(xí)以為常的血糖監(jiān)測手段。指尖血糖的基本監(jiān)測點(diǎn)為空腹、三餐前和餐后2小時，如存在夜間低血糖風(fēng)險，可酌情加測睡前和夜間血糖。糖化血紅蛋白是評價長期血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)，建議每3個月監(jiān)測一次。</p><p class="ql-block">2.糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險；</p><p class="ql-block">3.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監(jiān)測應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開展；</p><p class="ql-block">4.積極治療糖尿病，平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">關(guān)于糖尿病藥物治療的幾個誤區(qū)誤區(qū)一</b></p><p class="ql-block">經(jīng)常有財(cái)大氣粗的患者向大夫“點(diǎn)菜”：“給我來個最貴的藥，貴有貴的道理嘛！”專家提示您，判斷降糖藥好壞的標(biāo)準(zhǔn)主要在于有效（個體化）、毒副作用低（安全性高）、質(zhì)優(yōu)價廉和使用方便等。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">誤區(qū)二</b></p><p class="ql-block">還有盲目的患者經(jīng)常向大夫“建言獻(xiàn)策”：“老張的血糖比我高多了，他吃某某藥效果不錯，您給我也開點(diǎn)吧！”專家提示，用藥事關(guān)生命安危，請您務(wù)必聽取醫(yī)生意見，結(jié)合自身病情合理用藥。即便是在用藥后，醫(yī)生也會進(jìn)行長期觀察，并根據(jù)病情波動進(jìn)行用藥評估并酌情調(diào)整。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">誤區(qū)三</b></p><p class="ql-block">有的患者認(rèn)為“久病成良醫(yī)”，吃上降糖藥后就以為進(jìn)入“保險箱”，常年不復(fù)查不隨診，殊不知這其中也暗藏隱患。隨著醫(yī)學(xué)科技的日新月異，藥物機(jī)制和作用機(jī)理也與時俱進(jìn)，請您一定要定期找?？拼蠓螂S診復(fù)查、評估病情并調(diào)整用藥。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">六</b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">糖尿病健康管理的基本要素</span></p><p class="ql-block">健康飲食；</p><p class="ql-block">適量運(yùn)動；</p><p class="ql-block">健康教育和心理支持；</p><p class="ql-block">血糖自我監(jiān)測；</p><p class="ql-block">藥物治療（包括胰島素治療）。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">七</b><span style="color: rgb(22, 126, 251);">糖尿病患者忌口大全</span><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">Tips：</b><span style="color: rgb(237, 35, 8);">低血糖發(fā)生時，應(yīng)首選</span><b style="color: rgb(237, 35, 8);">升糖快、能快速評估分量的食物</b><b>，</b>如一粒方糖大概含4~5克糖，一瓶200毫升的果汁飲料含17.8克糖，快速升糖的同時，避免攝入過多糖分，而造成高血糖。</p> <p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">Tips：</b>糖尿病人要“忌口”食用精制米面，不是說連米飯也不能吃哦，而是提倡選擇<b style="color: rgb(237, 35, 8);">低血糖生成指數(shù)（GI）的主食</b><span style="color: rgb(237, 35, 8);">，并</span><b style="color: rgb(237, 35, 8);">粗細(xì)搭配</b>。對于糖尿病人怎么吃主食，我們推薦二米飯、雜糧飯、雜豆飯、雜糧面等。也可以吃一定量的雜豆類和薯類代替部分主食。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> Tips：</b></p><p class="ql-block">糖尿病人可選擇<b style="color: rgb(237, 35, 8);"> GI 較低、且含糖量低于15%的水果</b><span style="color: rgb(237, 35, 8);">，</span>注意合理安排食用水果的時間，可選擇兩餐中間或者運(yùn)動前后吃水果，每次食用水果的數(shù)量不宜過多。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> Tips：</b></p><p class="ql-block">推薦飲用<b style="color: rgb(237, 35, 8);">白開水</b>，也可以選擇<b style="color: rgb(237, 35, 8);">淡茶與咖啡</b><span style="color: rgb(237, 35, 8);">。</span></p> <p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">Tips:</b><b> </b>零食加餐可選擇開心果、扁桃仁、核桃、葵花籽、南瓜子等堅(jiān)果。</p> <p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">Tips: </b>高鹽飲食還增加并發(fā)高血壓的發(fā)病風(fēng)險，糖尿病患者要注意<b style="color: rgb(237, 35, 8);">控制食鹽用量</b>，培養(yǎng)清淡口味，食鹽用量每日<b style="color: rgb(237, 35, 8);">不宜超過6克</b><span style="color: rgb(237, 35, 8);">。</span>注意限制含鹽量較高的調(diào)味品或食物的攝入。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">第三：高油高脂食物要避免</b></p> <p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">Tips</b><b>: </b>烹調(diào)油攝入過多會導(dǎo)致膳食總能量過高，從而引起超重及肥胖，對血糖、血脂、血壓等代謝指標(biāo)不利。因此，糖尿病患者應(yīng)注意選擇<b style="color: rgb(237, 35, 8);">少油的烹調(diào)方式</b>，每日烹調(diào)油使用量宜控制在<b style="color: rgb(237, 35, 8);">30克以內(nèi)</b><span style="color: rgb(237, 35, 8);">。</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b> Tips: </b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">酒精會增加口服磺脲類藥物的糖尿病患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險。還可能會掩蓋低血糖癥狀，促進(jìn)酮體生成。過量飲酒還會增加肝損傷、痛風(fēng)、心血管疾病和某些癌癥發(fā)生的風(fēng)險，因此，不推薦糖友飲酒。若飲酒應(yīng)計(jì)算酒精含量。建議<b>女性一天飲酒的酒精量不超過15克</b>，<b>男性不超過25克</b>（15克酒精相當(dāng)于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升白酒）。每周不超過2次，且避免空腹飲酒。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> Tips: </b></p><p class="ql-block">眾所周知，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">吸煙有害健康</b><span style="color: rgb(237, 35, 8);">。</span></p><p class="ql-block">已有大量研究表明吸煙與腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變、過早死亡的風(fēng)險增加相關(guān)。</p><p class="ql-block">吸煙的糖友應(yīng)盡快戒煙，不吸煙的糖友減少被動吸煙（即二手煙、三手煙）。</p><p class="ql-block"><br></p>
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