<p class="ql-block">支氣管擴張癥（bronchiectasis）</p><p class="ql-block">是指支氣管壁組織結構損傷、破壞、正常彈性喪失，在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負壓牽拉等因素作用下，</p><p class="ql-block">發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥，導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形，多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性，多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。</p> <p class="ql-block">確定治療方案需考慮的因素：</p><p class="ql-block">1.有無癥狀、癥狀輕重、有無反復肺部感染的歷史、發(fā)作的次數(shù)及治療的效果如癥狀輕，感染容易控制，可以內(nèi)科治療，否則要考慮手術。</p><p class="ql-block">2.有無咯血史要重點考慮，有些所謂“干性支氣管擴張”，平常并無多少肺部感染癥狀，但可能突然咯血。支擴是良性疾病，在有多種抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威脅生命，雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術可以急求，從長遠看，有大咯血或反復咯血的最好手術治療。</p><p class="ql-block">3.病變的范圍?這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一，病變局限的可以切除，病變較廣泛，但有的部位輕，有的重，癥狀又很明顯的，可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?，但如雙側(cè)都有病變，輕重相關不多，就不能考慮手術了。???</p><p class="ql-block">4.年齡?有些病例分析，見40歲以后病人病情常能緩解，進展的不多，而50歲以上的病人體力多已較差，有其他疾病，忍受手術差，因此對40～50歲以上的患者手術保守一點。???</p><p class="ql-block">5.合并其他病變的情況?如為良性腫瘤堵塞引起的支擴，切除主要為治療腫瘤；肺結核所致支擴（多為上葉），此時結核病變多已穩(wěn)定，不必手術。???</p><p class="ql-block">6.全身情況及有無其他疾病?如有心、肝、腎等系統(tǒng)嚴重病變，或心肺功能差，無法承受手術的，只能內(nèi)科治療。?7.生活、工作及醫(yī)療條件?如生活及醫(yī)療條件好，工作也不太勞累，保守治療后病變多能保持穩(wěn)定。如為野外作業(yè)，體力勞動，學生在學習中，醫(yī)療條件又不太好，病變惡化治療有困難的，最好切除病變。???</p><p class="ql-block">8.病人本人及家屬是否同意手術?支擴一般在兒童期發(fā)病，支氣管及肺實質(zhì)病變都是不可逆的，肺部病變反復惡化，明顯影響了生活質(zhì)量及勞動力，如有條件最好切除病變。但近年來新抗生素不斷出現(xiàn)，能有力控制肺部感染，有相當一部分支擴病變可保持在“穩(wěn)定狀態(tài)”，病人身體健康，繼續(xù)工作，需要手術的明顯減少，但認為手術從此不再需要也不正確。由于胸外科已為相當安全的手術，手術效果好，因此在治療上，對每個病人應個別考慮權衡利弊。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">支氣管擴張的治療方法</p><p class="ql-block">支氣管的治療包括幾部分：</p><p class="ql-block">①抗生素治療感染。</p><p class="ql-block">②治療引起支擴的合并癥如鼻竇炎。③對癥治療如咯血、大量膿痰。④手術切除或肺移植。⑤呼吸訓練及理療，以改善生活質(zhì)量及勞動能力⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遺傳病所致支擴，如原來病因無法糾正，只有內(nèi)科治療。支氣管擴張的治療原則是消除病原，促進痰液排出，控制感染等內(nèi)科保守治療，必要時行外科手術。</p>
颍上县|
屏山县|
金堂县|
绥阳县|
峨眉山市|
清镇市|
汉沽区|
高青县|
井研县|
乳山市|
淮阳县|
威远县|
罗城|
锡林郭勒盟|
天峻县|
本溪市|
佛学|
沂水县|
东乡县|
汉源县|
沾益县|
赣州市|
柳州市|
丹阳市|
丹江口市|
长海县|
金坛市|
凤冈县|
青州市|
尤溪县|
揭东县|
合肥市|
凤台县|
壤塘县|
开化县|
绩溪县|
玉山县|
肥东县|
高阳县|
房产|
岱山县|