以“三維牽引”為核心的綜合方法治療腰椎間盤突出癥

金華市人民醫(yī)院康復(fù)科盛有根

腰椎間盤由髓核、纖維環(huán)及軟骨板組成，血供較差，又受體重的持續(xù)擠壓，20歲左右就開始出現(xiàn)退行性改變，造成腰椎間盤突出并累及周圍組織，引起硬膜囊受壓、神經(jīng)根受壓、馬尾刺激、椎間小關(guān)節(jié)松弛、腰椎滑脫等病理改變，出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、大小便異常、甚至癱瘓等癥狀。<br> 腰椎間盤突出是常見病，國內(nèi)發(fā)病率18%左右，好發(fā)年齡20-50歲，男女比例5:1左右，有遺傳傾向，腰4-5突出和腰5骶1突出占90%以上。僅5%左右需要手術(shù)治療，首先使用非手術(shù)方法治療已經(jīng)達(dá)成共識。非手術(shù)方法有腰椎牽引、針灸、手法復(fù)位及物理治療等方法，能夠有效促進(jìn)局部無菌性炎癥的吸收，解除突出物對硬膜囊、神經(jīng)根及馬尾的壓迫和刺激，糾正小關(guān)節(jié)半脫位及腰椎滑脫，緩解腰腿疼痛。<font color="#ed2308">非手術(shù)方法治療的目標(biāo)不僅能夠緩解癥狀，還能恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，提高腰椎的活動能力。</font><br> 腰椎間盤突出癥分為急性發(fā)作期和相對穩(wěn)定期，急性期主要是臥床休息和藥物治療，以緩解疼痛為主要目標(biāo)；穩(wěn)定期主要依靠非手術(shù)方法治療，以恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，提高腰椎的活動能力為主要目標(biāo)。中醫(yī)認(rèn)為急性期是表實證，由外感風(fēng)寒濕邪引起，以祛風(fēng)濕止痹痛為主，蠲痹湯加減；穩(wěn)定期是里虛證，證屬肝腎虧虛、氣滯血瘀，以補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨止痹痛為治則，獨活寄生湯加減。<br> 1998年我院針灸推拿門診在全市首先開展三維牽引治療腰椎間盤突出癥，取得了顯著療效，不僅本地病人很多，還有周邊縣市的病人都慕名過來，每天都要治療30人次以上，從早到晚需要排隊治療。經(jīng)過20多年嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑鷮嵉呐R床研究，已經(jīng)形成了一套以“三維牽引”為核心的綜合方法，包括特色整脊、穴位埋線、超微針刀、熱敏藥灸等方法，安全無創(chuàng)，無不良反應(yīng)，治療費(fèi)用較低。不僅能夠緩解癥狀，還能恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，提高腰椎的活動能力。初步統(tǒng)計，臨床治愈率90%以上，取得了較好的社會效益。<br> <h3>三維牽引</h3>

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