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南村鎮(zhèn)楊洼衛(wèi)生室2021年第五期健康教育講座

楊洼衛(wèi)生室

<p class="ql-block">10月8日是“全國(guó)高血壓日”</p><p class="ql-block">今年的主題是“血壓要知曉,降壓要達(dá)標(biāo)”</p><p class="ql-block">為引導(dǎo)居民在家自測(cè)血壓,重視高血壓的危害,了解高血壓的預(yù)防,讓我們來(lái)一起學(xué)習(xí)有關(guān)高血壓的知識(shí)吧!</p> <p class="ql-block">一、什么是高血壓?</p><p class="ql-block">所謂高血壓,是指以動(dòng)脈血壓升高、血管結(jié)構(gòu)功能損傷為表現(xiàn),可伴有心腦腎等靶器官損傷的臨床綜合征。</p><p class="ql-block">當(dāng)我們安靜狀態(tài)下非同日3次測(cè)得收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的時(shí)候,就可以診斷為高血壓。家庭自測(cè)血壓≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓。</p> <p class="ql-block">高血壓的癥狀</p><p class="ql-block">1、頭暈、頭脹</p><p class="ql-block">很多高血壓的病人都會(huì)有頭暈頭脹的表現(xiàn),如果有人通過(guò)休息或者調(diào)理后,這些癥狀依舊得不到緩解,可以懷疑是患上了高血壓,這時(shí)可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷。</p><p class="ql-block">2、胸悶心慌</p><p class="ql-block">當(dāng)高血壓病人的血壓得不到很好的控制,病情加重,可能就會(huì)誘發(fā)高血壓性心臟病,這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)胸悶心慌的癥狀。同時(shí),這個(gè)癥狀的出現(xiàn)代表高血壓病人的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了,這個(gè)時(shí)候切不可疏忽大意,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免危害自身健康。</p><p class="ql-block">3、惡心嘔吐</p><p class="ql-block">惡心嘔吐是高血壓腦病的癥狀之一。當(dāng)高血壓的病人已經(jīng)誘發(fā)了高血壓腦病,這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。</p><p class="ql-block">4、意識(shí)障礙</p><p class="ql-block">意識(shí)障礙也是高血壓的癥狀之一。當(dāng)高血壓的病人已經(jīng)出現(xiàn)了意識(shí)障礙,說(shuō)明病人的情況已經(jīng)比較危險(xiǎn)了。</p> <p class="ql-block">血壓高的原因有很多,</p><p class="ql-block">血壓高不見(jiàn)得是高血壓</p><p class="ql-block">大家都覺(jué)著人老了,器官功能下降了,血壓高是自然現(xiàn)象??晌医佑|到的許多老年朋友,其實(shí)就是因?yàn)榫裥睦硪蛩貙?dǎo)致血壓短期或者一過(guò)性升高,我一般稱(chēng)之為應(yīng)激性高血壓。其實(shí)這種情況不是真的高血壓病,也不能光想著吃降壓藥而忽視導(dǎo)致血壓升高的原因,更多的是和老人聊聊他(她)的經(jīng)歷和感受,多開(kāi)導(dǎo)老人,必要時(shí)用一些催眠、鎮(zhèn)靜或者抗焦慮藥物。老年人睡好了,心情好了,壓力舒緩了,放下心理包袱后,血壓自然下降。</p><p class="ql-block">老年人失能患病的情況非常普遍,承受能力和調(diào)節(jié)能力大大下降,非常虛弱或者脆弱,營(yíng)養(yǎng)狀況下降。很多血壓高了多年的老年人,血壓不高了,這種情況不一定是好事,反而是機(jī)體器官功能退化或者衰竭的表現(xiàn)——血壓都高不上去了。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">血壓時(shí)高時(shí)低,</p><p class="ql-block">像坐過(guò)山車(chē)</p><p class="ql-block">血壓每時(shí)每刻都是不一樣的,就像我們的心情起伏波動(dòng)一樣。季節(jié)、活動(dòng)、情緒、出汗,很多疾病和藥物,都會(huì)影響血壓,造成血壓波動(dòng)。連續(xù)幾天血壓低就應(yīng)該減藥了;連續(xù)幾天血壓高才考慮加藥;血壓不高不低,那就不要考慮減藥加藥。不要因?yàn)榕紶栆淮蔚难獕荷呋蛘呓档?,就改變藥物劑量甚至停藥,先找找原因,觀察幾天再說(shuō)。如果波動(dòng)太大,還要就醫(yī),由醫(yī)生確定接下來(lái)怎么檢查和用藥。</p><p class="ql-block">有些疾病,如帕金森綜合征、糖尿病自主神經(jīng)病變,可使血壓忽高忽低,而且高了降不下來(lái),低了還不好升上去。這時(shí)患者也要及時(shí)就醫(yī),積極治療原發(fā)疾病。日常生活起居動(dòng)作要緩慢,必要時(shí)身邊有人陪伴攙扶,尤其上廁所一蹲一起更是埋藏著危險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">還有一點(diǎn)提醒:血壓波動(dòng)太大控制不理想的話,寧高勿低!因?yàn)槔夏耆藢?duì)高血壓相對(duì)耐受,而低血壓預(yù)示著危險(xiǎn)就在眼前。</p> <p class="ql-block">高血壓不一定有癥狀,</p><p class="ql-block">有癥狀不一定是高血壓</p><p class="ql-block">大部分高血壓患者沒(méi)有明顯癥狀,或者即便有癥狀也不是高血壓特有的,失眠、焦慮都可以導(dǎo)致頭痛頭暈等不適。人體任何疾病或者不適都可以影響血壓水平,導(dǎo)致血壓升高。騎車(chē)勞累,出血造成的不適或者緊張等因素,均可導(dǎo)致血壓升高。</p> <p class="ql-block">高血壓用藥問(wèn)題,</p><p class="ql-block">老年人心中的迷</p><p class="ql-block">高血壓離不開(kāi)用藥,而老年人高血壓用藥往往是最容易遇到問(wèn)題的。在日常門(mén)診,經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣在用藥問(wèn)題上糾結(jié)的老年人??偨Y(jié)門(mén)診老年人常問(wèn)的問(wèn)題后,我們提供以下建議:</p><p class="ql-block">1.高血壓需要遵醫(yī)囑服藥,不管有沒(méi)有癥狀。吃多少藥,是否增藥減藥,都要看血壓水平,而不是憑感覺(jué)服藥。</p><p class="ql-block">2.降壓藥不存在耐藥問(wèn)題,血壓升高要找找原因,比如是不是天氣冷了,最近吃東西是不是沒(méi)控制,是不是又胖了。</p><p class="ql-block">3.有的患者用了很多降壓藥,血壓控制也不怎么理想,這種情況首先還是要找相關(guān)專(zhuān)家就診或者會(huì)診。常見(jiàn)的個(gè)人因素包括生活方式不健康,如吃得多、吃得咸,抽煙、喝酒、不運(yùn)動(dòng),熬夜上網(wǎng)等;還有心理因素,長(zhǎng)期處于緊張和焦慮狀態(tài);睡覺(jué)打呼嚕,患有睡眠呼吸暫停等。</p><p class="ql-block">4.有的老年人血壓高,總說(shuō)醫(yī)生開(kāi)的降壓藥不好使,看過(guò)的醫(yī)生換了一個(gè)又一個(gè),藥也換了幾種,血壓仍沒(méi)降下來(lái)。這是怎么回事呢?</p><p class="ql-block">首先,高血壓患者初始治療時(shí),血壓不需要兩三天就降到正常,1個(gè)月降到正常了就行。血壓下降并穩(wěn)定下來(lái)需要一個(gè)過(guò)程。降太快容易誘發(fā)或者加重血管缺血。</p><p class="ql-block">5.使用一種降壓藥物血壓沒(méi)降下來(lái),不等于藥物無(wú)效,可能需要聯(lián)合用藥,而不是換另外一種藥物。</p><p class="ql-block">6.單就降壓效果來(lái)講,各種降壓藥物的降壓效果差別不大,一線降壓藥物五大類(lèi),很難說(shuō)哪個(gè)更好,關(guān)鍵是把藥用好,用好了就是好藥。</p> <p class="ql-block">預(yù)防高血壓,從每一天做起,限鹽減重多運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒心態(tài)平</p>
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