您的安危，婦幼呵護(hù)

侯歡歡

2021年9月26日，林州市婦幼保健院母嬰安全守護(hù)行第三專(zhuān)家組在陵陽(yáng)衛(wèi)生院義診期間，按照高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，對(duì)已在本轄區(qū)建檔，妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估為橙色的高危孕婦雯雯（化名）進(jìn)行追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)該孕婦全身水腫，血壓高達(dá)180/135mmHg,義診隨訪醫(yī)生張富林憑著職業(yè)的敏感性，意識(shí)到該孕婦現(xiàn)在情況危重，需要立即住院治療，遂安排孕婦前往林州市婦幼保健院就診。 　　孕產(chǎn)保健科劉玉芬主任接診患者并初步了解患者情況：孕婦孕前體重75kg，體重指數(shù)31.25 ，現(xiàn)體重92kg全身水腫，重測(cè)血壓高達(dá)180/130mmHg，急查尿蛋白+++，確診患者為早發(fā)型重度子癇前期，孕婦隨時(shí)有子癇發(fā)作、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內(nèi)結(jié)局不良等妊娠風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，將嚴(yán)重危及母嬰安全，病情危重，在安排患者住院并進(jìn)行初步治療的同時(shí)，劉主任立即將孕婦情況報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)郭海香，此時(shí)的郭院長(zhǎng)正在黃華鎮(zhèn)下鄉(xiāng)，聽(tīng)到有高危孕婦急需會(huì)診處理后，立即返回醫(yī)院，不顧連續(xù)幾天來(lái)的下鄉(xiāng)疲憊，顧不得坐下歇歇，直接來(lái)到病房，對(duì)患者進(jìn)行了再次會(huì)診及病情評(píng)估，連續(xù)胎心監(jiān)護(hù)基線微小變異，吸氧后仍未改善，胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧，需要立即終止妊娠，時(shí)間就是生命，病情就是命令，郭院長(zhǎng)指示：患者的病情需要立即終止妊娠，此時(shí)是中午12:20，所有參與對(duì)孕婦救治的醫(yī)護(hù)顧不得吃飯，值班醫(yī)生武曉英迅速為患者進(jìn)行了各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室譚靜麗主任帶領(lǐng)她的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也做好了接產(chǎn)高危早產(chǎn)兒的準(zhǔn)備。 　　手術(shù)在中午如期進(jìn)行，郭海香院長(zhǎng)親自主刀，孩子出生后評(píng)分僅1分，新生兒重度窒息，產(chǎn)科兒科醫(yī)護(hù)及時(shí)初步復(fù)蘇、氣管插管、管內(nèi)給藥、建立靜脈通路，嫻熟的新生兒心肺復(fù)蘇搶救技術(shù)，一氣呵成，產(chǎn)科兒科的默契配合，醫(yī)護(hù)人員的沉著應(yīng)對(duì)，將這個(gè)34周、胎兒宮內(nèi)窘迫致新生兒重度窒息的寶寶從死神手里搶了回來(lái)，5分鐘評(píng)分9分，復(fù)蘇成功，并及時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后期監(jiān)測(cè)治療。 　　目前出生體重只有 2.05KG的新生兒在兒科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)的治療下，病情穩(wěn)定。 　　此次識(shí)別、救治成功，得力于我院長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)全市孕產(chǎn)婦的五色管理及鄉(xiāng)圍保醫(yī)生的高度重視，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案管理隨訪，能夠發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并及時(shí)終止妊娠，以及發(fā)現(xiàn)新生兒重度窒息并及時(shí)氣管插管，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行連續(xù)性管理治療，體現(xiàn)了我院高危孕產(chǎn)婦和高危新生兒管理救治的先進(jìn)水平，彰顯了我院產(chǎn)科兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作搶救能力。我院是林州市唯一一家危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，承擔(dān)著全市孕產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診以及危重孕產(chǎn)婦和新生兒的急危重癥搶救工作。我們將一如既往的承擔(dān)起保障我市母嬰安全的重?fù)?dān)。 　　即使孕產(chǎn)婦已恢復(fù)，郭院長(zhǎng)依舊按時(shí)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)孕產(chǎn)婦做產(chǎn)后檢查！ 　　患者術(shù)后恢復(fù)良好，近日出院。 　　科普：子癇前期是指妊娠20周后，出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿，并可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等，嚴(yán)重可發(fā)生胎盤(pán)早剝、子癇發(fā)作等嚴(yán)重并發(fā)癥，是嚴(yán)重危害孕產(chǎn)婦的隱形殺手。目前的醫(yī)療水平，可以在孕期做好預(yù)防，各位孕媽媽一定要定期產(chǎn)檢，對(duì)孕期異常情況做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。