政和縣醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血應(yīng)急演練

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產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，位居我國產(chǎn)婦四大死亡原因之首。為進一步增強婦產(chǎn)科醫(yī)護人員責任感及團隊合作能力，全面提高產(chǎn)后出血危重產(chǎn)婦的救治能力和水平，同時為了提高婦產(chǎn)科治療的安全性、降低孕產(chǎn)婦的死亡率和加強醫(yī)護人員對產(chǎn)后出血的防范意識和提高產(chǎn)后出血的救治水平，政和縣醫(yī)院婦產(chǎn)科全體演練小組，通過緊張有序演練產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案，今天圓滿的落下了帷幕。 演練團隊 病情介紹:產(chǎn)婦劉某某，女，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦，于09:00以“停經(jīng)40周，下腹陣痛5小時”急診入院，產(chǎn)前檢查無異常，產(chǎn)前血常規(guī)：血紅蛋白110g/l、凝血功能正常。于10:00順娩一男嬰，體重4100g，評分10分，分娩后常規(guī)臀部放置聚血器，10：15胎盤娩出，計算總產(chǎn)程5小時15分，胎盤娩出后陰道出血量達400毫升，出血速度快，立即給予搶救。 接產(chǎn)護士 產(chǎn)后出血大于等于400ml啟動一級預(yù)警，一線醫(yī)生予以快速補液、備血、止血: ①促宮縮 ②檢查軟產(chǎn)道③檢查胎盤胎膜完整性④檢查血液是否凝固。 產(chǎn)后出血量：500～1500ml，啟動二級預(yù)警，二線醫(yī)生到場，再次檢查軟產(chǎn)道，排除產(chǎn)后出血原因非胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙?？紤]子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。通過醫(yī)患溝通采用宮腔填塞水囊，并輸注紅細胞懸浮液2U。 醫(yī)患溝通 產(chǎn)后出血大于等于1500ml，啟動三級預(yù)警，三線醫(yī)生到場，指揮搶救：1、通知院內(nèi)產(chǎn)科搶救小組；2、繼續(xù)抗休克（輸注紅細胞懸浮液3u，冰凍血漿500ml，冷沉淀10u）；3、呼吸管理、容量管理；4、醫(yī)患溝通:剖腹探查術(shù)，必要時子宮切除術(shù)；5、多學(xué)科搶救小組的工作落實及效果評估。 院內(nèi)產(chǎn)科搶救小組到位。從左到右(輸血科、超聲科、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)、手術(shù)室、麻醉科) 轉(zhuǎn)運病人由產(chǎn)房到手術(shù)室。 手術(shù)中…… 演練結(jié)束討論、總結(jié) 黃珠醫(yī)務(wù)科副科長發(fā)言:1、強調(diào)醫(yī)護救治過程中加強人文關(guān)懷。2、演練過程中醫(yī)生先下達醫(yī)囑，護士要口述一遍要相互呼應(yīng)以免出錯。 王勇力副院長發(fā)言：演練結(jié)束，王勇力副院長組織大家就演練過程中的每個環(huán)節(jié)展開熱烈討論，對這次演練給予高度評價和肯定。再次強調(diào)實戰(zhàn)演練的重要性，制度決定成敗。希望婦產(chǎn)科團隊再接再厲取得更大的進步。 花絮 通過本次的應(yīng)急演練，使醫(yī)護人員掌握了產(chǎn)后出血的急救流程以及急救措施，掌握了產(chǎn)后出血的致病因素，提高了醫(yī)護人員對產(chǎn)后出血的應(yīng)對能力，同時也檢測處理自身的不足，團隊配合的不足之處，使我們能夠?qū)ψ陨聿蛔慵右愿倪M，達到應(yīng)急演練的目的！