0--至2月齡寶寶的注意事項

二院產(chǎn)一科姬萌

?? 寶爸寶媽們，寶寶的降臨在為我們帶來了無限喜悅的同時，也帶來了一些困惑；讓我們一起共同學習 0-2個月的寶寶應該注意的那些事?????? ??第1月注意事項 ● 出生24小時內(nèi)接種卡介苗、乙肝疫苗● 出生72小時內(nèi)免費享受新生兒遺傳代謝病檢測和新生兒耳聾基因檢測● 寶寶每天可睡16~20 小時，不要枕枕頭● 寶寶出生后與母親早接觸，建立吸吮反射，母乳寶寶按需哺乳● 新生兒洗澡后做撫觸操，增進與寶寶的親密度● 做好臍帶護理（一般三周內(nèi)可完全脫落） ● 新生兒黃疸01 黃疸 黃疸分為兩種，一種是生理性黃疸，一種是病理性黃疸。①新生兒在出生后2～3天時皮膚、口腔黏膜和眼白部分會出現(xiàn)輕度黃染，（手心和腳心一般不出現(xiàn)）在生后一周到十天會自行消退。吃奶、睡眠以及生長情況，大小便顏色正常，也無其它不適表現(xiàn)；血液檢測提示血清總膽紅素濃度正常，這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。②在出生后24小時內(nèi)血清膽紅素不正常，四肢或手足心均出現(xiàn)黃染，進展迅速，且遲遲不退，或稍退后又重現(xiàn)，嗜睡、煩躁、不吃奶，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀就是病理性黃疸，應及時就診。? 如何解決寶寶黃疸？1、早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒的寶寶黃疸消退會慢一些，持續(xù)3周甚至更長時間；若黃疸有減輕傾向，一般情況好，可繼續(xù)觀察。反之則及時就診。2、若寶寶完全采用配方奶粉喂養(yǎng)，出生2周黃疸仍然明顯，應立即就診。3、母乳性黃疸：純母乳喂養(yǎng)的寶寶，出生1周后黃疸會明顯或繼續(xù)加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，檢查無異常，可認為是母乳性黃疸。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。暫停母乳喂養(yǎng)會給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴重的前提下，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內(nèi)完全消退。 02 奶癬 奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見現(xiàn)象，多在生后1～2月開始。表現(xiàn)為小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點，嬰兒無自覺不適；嚴重者可出現(xiàn)滲出、結痂，甚至繼發(fā)感染；嬰兒有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進食。寶寶奶癬好發(fā)部位：A、最早出現(xiàn)部位--面頰(小紅疹)，隨后額、頸、胸部。B、小紅疹轉變?yōu)樾∷?，破潰后流水，反復結成黃色痂皮。??日常生活中需要注意什么？如何護理？1、對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚清潔，避免搔抓、日曬等刺激，衣服應柔軟、清潔、寬松。2、如果濕疹明顯，需在醫(yī)生指導下使用含皮質激素的軟膏，必要時內(nèi)服抗過敏藥。3、用溫清水洗臉、洗澡，保持皮膚清潔。衣物宜選擇純棉制品。4、寶寶勤修剪指甲，避免寶寶抓搔患處。5、室內(nèi)溫度不宜過高，否則會使奶癬癢感加重；嚴重濕疹要及時就醫(yī)。 03 吐奶 吐奶可因喂養(yǎng)不當所致，也可由各種疾病引起；常規(guī)吐奶是新生兒的常見現(xiàn)象。寶寶為什么會吐奶？吐奶后怎么辦？1、外觀健康的新生兒，喂乳次數(shù)頻繁、喂乳量過多、配方奶變化或濃度不當、吃奶過急過快、奶液溫度不當、咽下過多空氣等可能導致吐奶。2、嬰兒吐奶嚴重，或有其他異常，應考慮疾病可能，及時找醫(yī)生診治。較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關。3、吐奶后，應抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。4、用奶后不要立刻改變抱姿，先給寶寶豎起拍嗝。5、用奶嘴的寶寶：應選擇合適的奶嘴孔，太小容易吸入空氣；太大容易因嗆而引起劇烈的咳嗽，引發(fā)吐奶。6、躺著喂寶寶，喂完后不要馬上讓寶寶仰臥，應先側臥一會兒，再改為仰臥。04 鼻塞 1、新生兒鼻塞不等于感冒；新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時容易發(fā)生鼻塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的癥狀會更明顯。2、鼻塞的情況是由于生理結構引起的，不是病。有些寶寶還會流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，顏色呈淡黃色。鼻痂不能強行挖出來，先用手指輕輕揉擠寶寶兩側鼻翼，等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫，可先向鼻腔里滴一滴鹽水，潤濕后的鼻痂比較容易松脫。05 打嗝 由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，導致膈肌痙攣，打嗝的次數(shù)會比成年人多。 但寶寶打嗝會造成家長的不安，從醫(yī)學角度看新生兒打嗝是一種無須任何處理的生理現(xiàn)象，對新生兒不會有不良影響。如何預防減少寶寶打嗝？1、在寶寶哭的時候不要進食，易打嗝。2、吃奶時講究正確姿勢，注意頭比身子高。3、母乳喂養(yǎng)時避免乳汁流得過快，人工喂奶要避免太急，奶瓶傾斜45度角，可以讓氣泡流到奶瓶底端，不會讓寶寶吃進氣泡而打嗝。4、每次吃完奶，豎著抱起來輕輕地拍打新生兒后背，直到打出嗝再放下，寶寶的腸胃就會比較舒服。5、寶寶持續(xù)地打嗝可以喂寶寶喝一些溫開水，或者喂寶寶母乳或喝奶也可以止住打嗝； 06 新生兒多數(shù)時間處于睡眠狀態(tài)，睡眠時間常為18～20個小時。由于新生兒淺睡時間較長，淺睡時可出現(xiàn)如微笑、皺眉、噘嘴等表情；有時四肢伸展一下，發(fā)出哼哼聲、呼吸快慢不均等，這些都是新生兒正常的生理特點。 但夜間寶寶睡眠時，有一點動靜就害怕，大人擔心寶寶餓了、口渴或尿濕了，給寶寶過多的護理或關照；也會打擾寶寶的正常睡眠，不利于大腦發(fā)育。? 07 紅屁屁 “紅屁股”是新生兒常見的一種皮膚病— —紅臀。臀部皮膚發(fā)紅，癥狀輕僅表現(xiàn)為表皮微紅、表面干燥；嚴重的會有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴有紅色丘疹、水皰。 除臀部外，兜尿布的其他部位陰部、下腹部、大腿等處也容易發(fā)生類似癥狀。為什么會出現(xiàn)紅屁屁？如何預防？1、寶寶長時間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因，紅臀又被稱為尿布疹。紅臀的發(fā)生也存在一定的個體差異；部分寶寶可能合并局部真菌感染，可加重紅臀癥狀。2、出現(xiàn)紅臀，保持新生兒皮膚干爽清潔是預防和治療紅臀的關鍵。3、尿濕后立刻給寶寶更換尿布；每次大小便后用溫水洗凈屁股，選用清潔柔軟、吸水性強的尿布，可為純棉布。4、使用紙尿褲，寶寶每次大小便后及時更換。08 腹脹：正常新生兒存在生理性腹部膨隆，判斷和處理寶寶腹脹的關鍵，不是單純看寶寶腹部有沒有膨隆，新生兒無法表達主觀感受，應考慮是否合并其他異?，F(xiàn)象。為什么會發(fā)生腹脹情況？1、正常新生兒存在生理性腹脹，不成熟的早產(chǎn)兒在喂奶后可見輕度到中度的腹部膨隆。與新生兒以腹式呼吸為主，消化道產(chǎn)氣較多有關。2、若寶寶哭吵過度、喂奶方法不當而攝入過多空氣或喂養(yǎng)過度；嚴重便秘而沒有及時幫助排便等，腹脹癥狀可能會加劇。3、如果寶寶出現(xiàn)以下不適癥狀或體征；如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異?？蕹?、體溫異常等等，應及時到醫(yī)院就診。09 眼屎 最常見的原因是新生兒先天性鼻淚管阻塞，寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的，多半會自己痊愈，因此媽媽們不必過于擔心。??第2月注意事項 ● 多趴，多訓練抬頭，有助于脊椎的發(fā)育● 寶寶有驚跳反射，晚上哄睡可以給寶寶穿上襁褓，幫助寶寶入睡● 盡量不要用安撫奶嘴（形成習慣后影響寶寶牙齒發(fā)育）● 純母乳寶寶按需喂養(yǎng)● 不要總是抱寶寶，影響脊椎和骨骼的發(fā)育● 預防寶寶睡偏頭，每次喂奶后可幫助寶寶側身睡，不同側睡覺● 可能會出現(xiàn)的狀況：腸絞痛1、我們有時會聽到寶寶肚子里有“咕嚕咕?！甭曧?，看到寶寶吭哧吭哧四肢亂蹬，漲得小臉通紅，哼哼唧唧很不舒服，睡也睡不好，吃也不好好吃……2、這都是寶寶“脹氣”的表現(xiàn)。脹氣會讓寶寶哭鬧不止，嚴重的情況下還會引發(fā)腸絞痛；所以，新手寶媽們一定要重視寶寶“脹氣”?。?！??下面給大家講一講如何正確做排氣操：第一節(jié)：乾坤大挪移式以肚臍為中心，手掌順時針輕撫。一圈為一回合，做4-8個回合即可。 第二節(jié)：推心置腹式1、兩手交替向下輕撫，以八拍為一組，做兩組;2、雙手往下輕撫，以八拍為一組，做兩組； 第三節(jié)：蹬單車式1、兩腿交替往腹部蜷縮，以八拍為一組，做一組;2、雙腿同時往腹部蜷，以八拍為一組，做一組; 第四節(jié)：觸膝式單手單膝交叉相處，以八拍為一組，做一組; 第五節(jié)：垂直抱腿式垂直抱起雙腿，擠壓腹部，以八拍為一組，做一組; ????嬰兒撫觸也可以有空做一做；它的的好處如下：1.促進嬰兒體格及智力發(fā)育；                  2.減輕機體的過激反應；3.增強機體免疫應答；                       4.緩解胃部不適、結腸脹氣；5.緩解緊張、焦慮情緒，緩解機體疼痛感；      6.促進寶寶行為發(fā)育和協(xié)調能力；7.強化寶寶自我認識能力；          8.提高睡眠質量，讓小朋友享受安靜睡眠;9.調適親密的親子關系。??關于撫觸手法如下圖： ??注意事項：1、排氣操適合小月齡寶寶做，一定要吃奶半個小時后做，不然會吐奶。2、當寶寶腸絞痛癥狀較為嚴重時，及時帶寶寶就醫(yī)，請醫(yī)生進行排查。3、若寶寶長時間不排便只是放屁，或者所放的屁有酸臭味，應考慮是否消化不良所致，適當減少奶量進行觀察。4、排氣操是利用壓迫的原理，將寶寶肚子里的氣壓排出，出現(xiàn)放屁、排便現(xiàn)象；建議爸爸媽媽們常給寶寶做保健操，能很好的促進寶寶的生長發(fā)育和動作發(fā)展，增強寶寶免疫力。 ??撫觸時的注意事項1.確保撫觸時不受打擾，可放一些柔和的音樂幫助彼此放松；每日3次，每次15分鐘為宜。2.選擇適當?shù)臅r間進行撫觸，當嬰兒覺得疲勞、饑餓或煩躁時不適宜撫觸。3.撫觸最好在嬰兒沐浴后或穿衣服時進行，撫觸時房間需保持溫暖。4.做撫觸之前，要將雙手指甲修平，并將首飾摘掉。5.撫觸前需溫暖雙手，將嬰兒潤膚液倒在掌心，先輕輕撫觸，隨后逐漸增加壓力，以便嬰兒適應。?6、寶寶按摩時間控制在10—15分鐘內(nèi)，最長不超過二十分鐘。這是因為寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，注意力無法長時間集中，進行按摩時間太長，便容易反感。7、如果寶寶出現(xiàn)濕疹，濕疹面積較大，且集中于寶寶胸部、背部等處；不要給寶寶按摩。若濕疹面積較小，只有臉上幾顆，可避開濕疹部位，其他部位正常撫觸。一旦出現(xiàn)不適，應立即停止。 。??更多的健康小知識，請咨詢南陽市第二人民醫(yī)院產(chǎn)一科醫(yī)護人員！地址：河南省南陽市宛城區(qū)建設東路第二人民醫(yī)院門診樓四樓西區(qū)產(chǎn)科一病區(qū)：0377--61609112產(chǎn)科一門診：0377--61609712張玉榮主任：13937749617許德清主任: 13937768916李崢護士長：18737755808