小小內(nèi)鏡，大顯神通——湘潭市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)內(nèi)科胸腔鏡檢查紀(jì)實(shí)

虹太狼

2021年8月25日，湘潭市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)又一次成功為一名71歲的大量胸腔積液患者實(shí)施了內(nèi)科胸腔鏡檢查，這是我科近一周以來(lái)開展的第三例內(nèi)科胸腔鏡檢查。這一技術(shù)的成功開展不僅完善了我院對(duì)胸腔積液的診療手段，對(duì)胸膜疾病的診斷更具有重要意義。 患者周某某，女，71歲，因胸悶氣促10 余天入住湘潭市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)，既往有“慢性腎功能不全，糖尿病，高血壓，冠心病”等病史，患者多次于湘潭市其他醫(yī)院治療，效果均不理想，輾轉(zhuǎn)來(lái)到湘潭市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)尋求治療。湘潭市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任劉艷賓及病區(qū)主任曾禮華根據(jù)患者情況，立即制定出周密的診療計(jì)劃?；颊連超結(jié)果顯示右側(cè)胸腔大量積液，為了明確病因，減輕肺部壓迫，需行內(nèi)科胸腔鏡檢查。曾主任向患者及家屬詳細(xì)介紹了手術(shù)方法、過(guò)程、注意事項(xiàng)等，減少了患者及家屬的顧慮，在取得患者及家屬的同意后，曾主任帶領(lǐng)科室胸腔鏡團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了內(nèi)科胸腔鏡檢查。手術(shù)過(guò)程順利并取得滿意病理標(biāo)本，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后患者感覺良好。 內(nèi)科胸腔鏡是一項(xiàng)侵入性較小的操作，僅需要在胸壁做一個(gè)檢查小切口，建立人工氣胸后進(jìn)行鏡下胸膜外觀直視檢查，取病變胸膜活檢或進(jìn)行治療。其適應(yīng)癥為原因不明的胸腔積液和胸膜腫塊的病因診斷，肺彌漫性或周圍型局限型病變的病因診斷，對(duì)縱膈、膈肌、胸壁和心包等部位的病變作診斷和鑒別診斷，頑固性氣胸的病因診斷和治療，頑固性膿胸的病因診斷和治療，胸膜腔內(nèi)取異物等，胸膜間皮瘤的活檢診斷，原發(fā)性肺癌的診斷、分期、選擇治療方法和估計(jì)預(yù)后。湘潭市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)于2016年成功開展第一例內(nèi)科胸腔鏡檢查，近幾年內(nèi)科胸腔鏡檢查在科主任劉艷賓及護(hù)士長(zhǎng)錢露的帶領(lǐng)下穩(wěn)步發(fā)展，逐步走向成熟，術(shù)后病理診斷與臨床主要診斷符合率＞98%。呼吸內(nèi)鏡室目前擁有奧林巴斯電子支氣管鏡系統(tǒng)、電子支氣管鏡2條，床旁纖維支氣管鏡2臺(tái)，擁有專職醫(yī)師4名，專職技師3名，開展的項(xiàng)目有：防污染采樣刷檢查、肺泡灌洗診療術(shù)、粘膜活檢術(shù)、氣管內(nèi)異物取出術(shù)、針吸活檢術(shù)、透支氣管壁活檢術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、氣管/支氣管支架植入術(shù)、經(jīng)氣管鏡熱消融技術(shù)、經(jīng)支氣管鏡冷凍切除術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡等。 地址：湘潭市岳塘區(qū)書院路100號(hào)預(yù)約電話：58669714 58669209