病情簡(jiǎn)介 <p class="ql-block">老年男性，糖尿病，高血壓病史。血液透析1年，血流量差2天。</p><p class="ql-block">2020.6行右前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)</p><p class="ql-block">2021.3 高壓球囊PTA1次（橈遠(yuǎn)穿刺）</p> 術(shù)前評(píng)估 <p class="ql-block">彩超示頭靜脈多處狹窄，增生明顯?；颊?個(gè)月前剛PTA，再次出現(xiàn)狹窄，增生明顯，給予高壓球囊聯(lián)合藥涂球囊治療。</p> 手術(shù)過(guò)程 <p class="ql-block">為了保護(hù)橈動(dòng)脈遠(yuǎn)心端，鑒于吻合口無(wú)明顯狹窄，在吻合口頂點(diǎn)的右下方2cm處進(jìn)行皮下移行穿刺，穿刺成功后，進(jìn)超滑導(dǎo)絲，穿過(guò)頭靜脈多處狹窄段至近心端，放置管鞘。</p> <p class="ql-block">沿導(dǎo)絲送入高壓球囊，反復(fù)擴(kuò)張狹窄增生段，狹窄段打開(kāi)。</p> <p class="ql-block">撤出高壓球囊</p> <p class="ql-block">更換藥涂球囊</p> <p class="ql-block">沿導(dǎo)絲把藥涂球囊送至增生最明顯處，以14atm維持3分鐘，反復(fù)2遍。</p> <p class="ql-block">撤出藥涂球囊</p> 術(shù)后評(píng)估 <p class="ql-block">動(dòng)靜脈內(nèi)瘺震顫好，彩超示狹窄段打開(kāi)，撤鞘壓迫止血，手術(shù)結(jié)束。</p>
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