<p class="ql-block"> 周末的上午，難得的休息時(shí)間。一陣急促的電話鈴音打破了小院的沉寂。“醫(yī)院有嚴(yán)重車禍的患者，請外科醫(yī)生趕快過來救治”，由于姆點(diǎn)醫(yī)院能夠完成手術(shù)的外科醫(yī)生僅有一名，且周末在雅溫得休息，所以有急診手術(shù)都只能是由我們中國醫(yī)療隊(duì)完成。麻醉科醫(yī)生，骨科醫(yī)生，普外科醫(yī)生，翻譯，一只可以完成急診手術(shù)的團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)。</p><p class="ql-block"> 來到醫(yī)院知道患者已經(jīng)被送往手術(shù)室，進(jìn)入手術(shù)間看到患者已經(jīng)失血性休克，血壓85/50mmHg，患者煩躁不安，口唇蒼白，且多處傷口仍在持續(xù)失血，情況非常危急。查看患者病情，左膝關(guān)節(jié)有長約20cm傷口，骨外露，傷口污染嚴(yán)重，初步診斷為：創(chuàng)傷失血性休克，左側(cè)膝關(guān)節(jié)脫位，脛骨平臺骨折，髕韌帶斷裂，外側(cè)副韌帶止點(diǎn)撕脫骨折，上脛腓關(guān)節(jié)分離，左側(cè)臀部大面積皮膚剝脫傷，左側(cè)尺骨開放粉碎性骨折（孟氏骨折），面部、右手多處皮膚軟組織裂傷。</p> <p class="ql-block"> 爭分奪秒，時(shí)間就是生命。輸血、補(bǔ)液、包扎傷口，經(jīng)過積極抗休克治療，患者生命體征相對平穩(wěn)后，郭志強(qiáng)醫(yī)生以最快速度完成了椎管麻醉，我和武泉主任立刻開展手術(shù)治療，現(xiàn)將臀部傷口清創(chuàng)，縫合，以減少失血。然后將主戰(zhàn)場轉(zhuǎn)到左膝關(guān)節(jié)，清洗傷口，復(fù)位膝關(guān)節(jié)，張力帶固定髕骨下極撕脫骨折，外側(cè)副韌帶撕脫骨折，復(fù)位固定上脛腓關(guān)節(jié)，手術(shù)有條不紊的進(jìn)行，很快時(shí)間過去了三個(gè)多小時(shí)，濕熱的手術(shù)室、緊張的手術(shù)操作，汗水浸濕了手術(shù)衣渾然不知，在手術(shù)即將結(jié)束的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)一直彎腰的不適和雙腿的困乏。但在成功完成一例危重患者的手術(shù)后，內(nèi)心的喜悅將這些疲乏沖涮的一干二凈。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后患者恢復(fù)的很快，每日查房換藥，擔(dān)心膝關(guān)節(jié)術(shù)后感染，幸運(yùn)的是傷口恢復(fù)得很好，手術(shù)也很成功，骨折處復(fù)位滿意。接下來還要處理左側(cè)尺骨粉碎性骨折，同時(shí)伴有橈骨小頭后脫位，由于患者經(jīng)濟(jì)困難，交付不了手術(shù)費(fèi)用，手術(shù)也是一拖再拖，這也增大了橈骨頭復(fù)位難度，術(shù)前準(zhǔn)備了各種預(yù)案。</p> <p class="ql-block"> 終于可以進(jìn)行尺骨骨折的手術(shù)了，骨折固定沒有難度，而術(shù)中橈骨小頭復(fù)位是難點(diǎn)，由于脫位時(shí)間越長復(fù)位越困難，而充分的術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的保證，對于術(shù)中出現(xiàn)的問題我們都一一化解，宣告手術(shù)成功。而手術(shù)結(jié)束的那一刻，這顆一直懸著的心才放下。</p> <p class="ql-block"> 歷時(shí)接近一月的精心治療，也結(jié)出了豐碩的果實(shí)，患者傷口全部愈合，臨近出院的日子，不愛說話的患者妻子，在一次早晨查房時(shí)將一個(gè)裝有7個(gè)玉米的袋子交到了我的手里，說這是自己親手種的，并對我們中國醫(yī)療隊(duì)表達(dá)了深深的謝意，反復(fù)說著“merci beaucoup ”，看著他們靦腆而真誠的微笑，我們內(nèi)心也很欣慰。經(jīng)過對這位危重患者的治療，讓我對非洲的認(rèn)識加深了許多。這里醫(yī)療資源非常匱乏，不僅僅是醫(yī)療物資，醫(yī)生更加缺乏，很多科室都僅有一到兩名醫(yī)生在支撐，工作量很大。手術(shù)室條件很差，這也極大增加了手術(shù)感染機(jī)率，讓每次手術(shù)都是提心吊膽，嚴(yán)格遵循無菌原則，是我們降低術(shù)后感染的主要措施。很多客觀條件我們無力改變，但我們會盡責(zé)盡情盡力，醫(yī)道無界，大愛無疆，援非是我一生中濃墨重彩的一筆，我會加倍珍惜，為非洲人民奉獻(xiàn)薄藝驅(qū)病魔。</p>
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