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<p class="ql-block"> 全球包括發(fā)達及發(fā)展中國家約2億人遭受不同程度尿失禁的困擾,其中成人女性尿失禁發(fā)生率為25-45%。國內(nèi)一項多區(qū)域調(diào)查表明中國女性尿失禁發(fā)生率為30.9%。北京市一項研究表明男性尿失禁發(fā)生率12.1%，女性為46．5％。男性尿失禁患者基本上為急迫尿失禁，50歲以下患者的發(fā)病率為9．8％，女性尿失禁發(fā)病率也隨年齡增長，最常見的依次為為壓力性尿失禁、混合性尿失禁和急迫性尿失禁。</p> <p class="ql-block"> 近年來，我國部分開展流行病調(diào)查顯示，尿失禁發(fā)病率為18%-53%不等，發(fā)病率伴隨這年齡增長逐步升高，且40歲以上女性顯著高于男性。北京協(xié)和醫(yī)院在全國六個地區(qū)調(diào)查了19024名20--90歲的女性，發(fā)現(xiàn)有30.9%的人患有尿失禁。高發(fā)人群為老年和已婚婦女，在45歲已婚女性中，壓力性尿失禁為40%，這是一個相當(dāng)高的比例，而老年婦女的發(fā)病率更是高達70%。</p> <p class="ql-block">尿失禁：尿失禁又稱小便失禁 ，指尿液不自主地流出。尿失禁是一個普遍令人愁苦和尷尬的問題，會對患者的生活品質(zhì)產(chǎn)生很大的影響。按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。盡管尿失禁是一種可以治療的病理現(xiàn)象，但是由于這會引發(fā)尷尬等心理因素，患者很少就醫(yī)。</p> <p class="ql-block">尿失禁的基本病因</p><p class="ql-block">1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患 如腦血管意外、腦萎縮、腦脊髓腫瘤、側(cè)索硬化等引起的神經(jīng)源性膀胱。</p><p class="ql-block">2.手術(shù) 如前列腺切除術(shù)、膀胱頸部手術(shù)、直腸癌根治術(shù)、子宮頸癌根治術(shù)、腹主動脈瘤手術(shù)等，損傷膀胱及括約肌的運動或感覺神經(jīng)。</p><p class="ql-block">3.尿潴留 前列腺增生、膀胱頸攣縮、尿道狹窄等引起的尿潴留。</p><p class="ql-block">4.不穩(wěn)定性膀胱 膀胱腫瘤、結(jié)石、炎癥、異物等引起不穩(wěn)定性膀胱。</p><p class="ql-block">5.婦女絕經(jīng)期后 雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉張力減退。</p><p class="ql-block">6.分娩損傷 子宮脫垂，膀胱膨出等引起的括約肌功能減弱。</p> <p class="ql-block">尿失禁的種類，常分為以下四類：</p><p class="ql-block">1.急迫性尿失禁：膀胱過于敏感、興奮，常伴有尿頻、尿急等癥狀；</p><p class="ql-block">2.壓力性尿失禁：患者在咳嗽、走路、運動時，腹壓增加，導(dǎo)致尿液的漏出；</p><p class="ql-block">3.充盈性尿失禁：男性患者較多，常見于前列腺增生等疾?。?lt;/p><p class="ql-block">4.真性尿失禁：由于醫(yī)源性損傷，導(dǎo)致尿道關(guān)閉功能缺失</p> <p class="ql-block">尿失禁健康教育</p><p class="ql-block">1.保持樂觀，開朗的心態(tài)，積極面對，學(xué)會自己調(diào)節(jié)心境的情緒</p><p class="ql-block">2.勞逸結(jié)合：出院后注意休息，3--4周避免重體力勞動，如抱小孩，拿重物等，1~2個月避免性生活，保持良好心態(tài)，適當(dāng)參加一些健康有益的社會活動，做些力所能及的家務(wù)勞動，在家庭或社會群體中重塑自我形象，體現(xiàn)自我價值，同時注意養(yǎng)成良好健康的生活方式，避免肥胖、咳嗽、便秘等引起腹壓增高因素的發(fā)生。</p><p class="ql-block">3.攝入適當(dāng)液體：在病情允許的情況下，指導(dǎo)病人每日白天攝入2000--3000ml液體，以促進排尿反射.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。入睡前可適當(dāng)限制飲水量，以減少夜間尿量，以免影響病人休息。</p><p class="ql-block">4.合理飲食：飲食應(yīng)清淡，忌食辛辣刺激食物，戒煙戒酒，飲多食含纖維素的食物，保持大便通暢</p><p class="ql-block">5.訓(xùn)練膀胱功能：向病人及家屬作好解釋工作，以取得其合作。定時使用便器，開始白天每隔1～2小時送一次便器，以訓(xùn)練有意識的排尿。排尿時指導(dǎo)病人用手輕按膀胱，并向尿道方向壓迫，使尿液被動排空。以后，逐漸延長送便器時間，促進排尿功能的恢復(fù)。</p><p class="ql-block">6.訓(xùn)練肌肉力量：進行收縮和放松盆底肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力。方法是：病人取坐位、立位或臥位，試作排尿（排便）動作，先慢慢收緊盆底肌肉，再緩緩放松，每次10秒左右，連續(xù)10遍，每日5--10次，以病人不感到疲乏為宜。</p><p class="ql-block">7.堅持自我鍛煉：每天練習(xí)原地跳高，或經(jīng)常跳繩。在收腹上調(diào)的過程中，可以鍛煉腹肌的力量，從而防止尿失禁，堅持每天訓(xùn)練盆底肌。</p> <p class="ql-block"> 由于人們對尿失禁知識缺乏和認識不足以及心理因素影響，導(dǎo)致大多數(shù)人得不到及時治療，將嚴重影響人們的生活質(zhì)量及身心健康</p><p class="ql-block"> 正確認識尿失禁，人們才可以積極樂觀的心態(tài)去預(yù)防、面對與治療。尿失禁并不可怕，讓我們一起了解，一起面對，一起解決。</p>
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