<p class="ql-block"> <b style="font-size: 20px;">您有過下面這些困擾嗎？</b></p><p class="ql-block"> 尿頻、尿急、夜尿增多……</p><p class="ql-block"> 感覺有尿，又排不出來，排尿等待時間延長，尿線細(xì)而無力……</p><p class="ql-block"> 小便分叉，總感覺好像尿沒排盡……</p> <p class="ql-block"> 如果您出現(xiàn)上述癥狀，可能是<b>前列腺增生</b>（以前叫<b>前列腺肥大</b>）在作祟。</p> <p class="ql-block"> 前列腺是男性特有器官，位于膀胱下方，包繞尿道，呈栗形。隨著年齡增加，前列腺可能會逐漸增大。</p> <p class="ql-block"> <span style="font-size: 18px;">如果把膀胱比作蓄水池的話，前列腺就像蓄水池下面的閘門，當(dāng)前列腺體積增大到壓迫蓄水池出口，就會影響排尿，出現(xiàn)一系列下尿路癥狀，被稱為</span><b style="font-size: 18px;">良性前列腺增生(BPH)</b><span style="font-size: 18px;">。</span></p> <p class="ql-block"> <b>40歲</b>以上男性或多或少都有前列腺增生，<b>50歲</b>以上患病率達(dá)50%，<b>70歲</b>以上患病率超80%。</p> <p class="ql-block"> <b>1.儲尿期癥狀：</b>尿頻、尿急、尿失禁及夜尿增多等；</p><p class="ql-block"><b> 2.排尿期癥狀：</b>排尿躊躇、排尿困難、排尿間斷等；</p><p class="ql-block"> <b>3.排尿后癥狀：</b>排尿不盡感、尿后滴瀝等。</p><p class="ql-block"> 但出現(xiàn)上述癥狀并不一定都是良性前列腺增生，需要依據(jù)癥狀、直腸指檢、影像學(xué)檢查及尿動力學(xué)檢查綜合判定。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">1.尿潴留：</b>尿路梗阻達(dá)到一定程度，殘余尿量逐漸增加，會引起慢性尿潴留和充盈性尿失禁。因氣候變化、飲酒、久坐、便秘等因素還可誘發(fā)急性尿潴留。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 2.膀胱炎：</b>尿道梗阻，膀胱內(nèi)殘余尿增多，易引起感染，導(dǎo)致膀胱炎。</p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">3.腎損害：</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">嚴(yán)重的尿路梗阻</span>可引起尿液返流形成腎積水，最終影響腎功能，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿毒癥。</p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">4.膀胱結(jié)石：</b>尿液在膀胱內(nèi)停留時間延長，可逐漸形成膀胱結(jié)石。 </p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">5.痔瘡：</b>排尿困難時腹壓增加，長時間會引發(fā)痔瘡。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> </span><b style="color: rgb(1, 1, 1);">國際前列腺癥狀評分(IPSS)</b><span style="color: rgb(1, 1, 1);">，是目前國際公認(rèn)的判斷前列腺增生患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段。</span></p> <p class="ql-block"> 將表格中7個問題的分?jǐn)?shù)累加，0-7分為輕度癥狀，8-19分為中度癥狀，20-35分為重度癥狀。</p><p class="ql-block"> 如果得分為中、重度，建議到泌尿外科門診就診。</p> <p class="ql-block"> 可以放心的是，目前沒有發(fā)現(xiàn)良性前列腺增生會導(dǎo)致前列腺癌。</p><p class="ql-block"> 研究證實，前列腺增生患者定期復(fù)查<b>前列腺特異抗原</b>（PSA）和<b>直腸指診</b>，可以獲得相當(dāng)大的健康收益。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(22, 126, 251);">1. 觀察等待</b></p> <p class="ql-block"> 自我管理是輕中度前列腺增生患者的<b>首選干預(yù)措施</b>。</p><p class="ql-block"> ☆ <b style="color: rgb(237, 35, 8);">改變不良嗜好</b>：盡量減少咖啡因、酒或辛辣刺激食物攝入；</p><p class="ql-block"> ☆ <b style="color: rgb(237, 35, 8);">合理液體攝入</b>：建議每天液體攝入量1500-2000ml；</p><p class="ql-block"> ☆ <b style="color: rgb(237, 35, 8);">避免過量飲水</b>：有夜尿增多的患者晚上限制飲水(睡前2小時不喝水)；</p><p class="ql-block"> ☆<span style="color: rgb(237, 35, 8);"> </span><b style="color: rgb(237, 35, 8);">優(yōu)化排尿習(xí)慣</b>：放松排尿，在正常排尿后2-5分鐘內(nèi)，可以嘗試第二次排尿，以減少滴尿和尿頻的困擾；</p> <p class="ql-block"> ☆ <b style="color: rgb(237, 35, 8);">適當(dāng)膀胱訓(xùn)練</b>：可以通過分散注意力的方法來進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，比如坐下來深呼吸5次，將注意力集中在呼吸上而不是膀胱，或骨盆底強(qiáng)力收放3次，聽一些輕松的音樂。</p><p class="ql-block"> ☆ <b style="color: rgb(237, 35, 8);">定期復(fù)查監(jiān)測</b>：建議在6個月時進(jìn)行第一次復(fù)查監(jiān)測(前列腺體積、血PSA)，以后每年復(fù)查一次即可。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">2. 藥物治療</b></p> <p class="ql-block"> 對于癥狀明顯、影響生活質(zhì)量的患者，可選擇藥物治療，來<b style="color: rgb(1, 1, 1);">緩解癥狀、延緩進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥</b>。具體藥物有很多種，要由醫(yī)生根據(jù)病情來選擇，不可自行隨意用藥。</p> <p class="ql-block"> 需要提醒的是：</p><p class="ql-block"> ☆ <b style="color: rgb(237, 35, 8);">用藥后請觀察等待藥效</b>：每種藥物的起效時間不同，可能會出現(xiàn)短期癥狀不改善、或改善不明顯，不要著急。</p><p class="ql-block"> ☆ <b style="color: rgb(237, 35, 8);">前列腺增生需要長期堅持服藥</b>：擅自停藥可能會出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重，一定要遵醫(yī)囑！</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(22, 126, 251);">3. 手術(shù)治療</b></p> <p class="ql-block"> 對于癥狀嚴(yán)重、藥物治療效果不佳或拒絕藥物治療，且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，可選擇手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block"> 目前尚無有效方法能完全預(yù)防前列腺增生，以下幾點建議可能會推遲它的發(fā)生：</p><p class="ql-block"> 1) 避免久坐，加強(qiáng)規(guī)律運動；</p><p class="ql-block"> 2) 注意休息，避免長時間熬夜；</p><p class="ql-block"> 3) 少吃辛辣刺激食物，減少酒精和咖啡因的攝入，多吃新鮮蔬菜水果；</p><p class="ql-block"> 4) 避免長時間騎行；</p><p class="ql-block"> 5) 切忌長時間憋尿；</p><p class="ql-block"> 6) 積極治療泌尿生殖系統(tǒng)感染。</p> <p class="ql-block"> 健康抗疫，科學(xué)生活，我們與您一路同行。</p> <p class="ql-block">-------------------------------------------</p><p class="ql-block">305醫(yī)院健康科普團(tuán)隊</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">撰稿：張 坤</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">審校：王 偉、張 瑩</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">編輯：趙月琳、易婷嬌</span></p>
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