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腰椎間盤突出~腰椎管狹窄~坐骨神經(jīng)痛

康國輝醫(yī)生

<p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">概念:</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px; color: rgb(57, 181, 74);">腰椎間盤突出癥系指因椎間盤變性、纖維環(huán)破</span><span style="color: rgb(57, 181, 74);">裂、髓核突出而刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出的一種綜合病癥,也是日常生活中腰腿痛常見的原因之一。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 22px;">病因:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">腰椎間盤突出癥的發(fā)生主要和椎間盤退變、損傷、妊娠、遺傳、發(fā)育異常等因素密切相關,而腰部外傷、姿勢不當也能引起腰椎鍵盤突出。好發(fā)于青壯年、工作姿勢不良者、孕婦及更年期女性等。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 22px;">主要癥狀:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(176, 79, 187);">腰椎鍵盤突出癥主要表現(xiàn)為腰背痛與下肢放射痛,具體表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛、馬尾綜合征、麻木,腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側痛、尾骨疼痛等。并可出現(xiàn)腰椎滑脫、腰椎管狹窄的并發(fā)癥。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 22px;">就診檢查:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)腰腿痛伴腰部活動受限時,應及時去醫(yī)院就診,醫(yī)生可根據(jù)臨床表現(xiàn)和X線平片、CT 檢查、MRI檢查等,明確病因,對癥治療。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">治療措施:</b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">腰椎間盤突出癥的治療方法有非手術療法和手術療法,病人在不同的病理階段和臨床表現(xiàn)以及身體狀況和心理狀態(tài)不同時,選擇的治療方法也不同,具體要根據(jù)當時的指征來綜合評判。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">?</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(22, 126, 251);">手術治療</b></p><p class="ql-block">1. 微創(chuàng)手術:包括椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術。具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。</p><p class="ql-block">2. 開刀手術:如果椎間盤退變合并脊柱不穩(wěn),可能要選擇傳統(tǒng)開刀手術,包括椎弓根釘椎間融合技術以及減壓技術聯(lián)合治療。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(22, 126, 251);">保守治療</b></p><p class="ql-block">腰椎間盤突出癥患者,應先采取保守治療,臥床休息,一般臥床3-4周癥狀大多能緩解。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(22, 126, 251);">其他治療</b></p><p class="ql-block">神經(jīng)阻滯技術:若經(jīng)保守治療三個月以上,效果不明顯,可選擇神經(jīng)阻滯技術。通過局麻藥和消炎藥</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">日常護理需知</b></p><p class="ql-block">1. 工作時注意端正坐姿,定時調(diào)整。避免長時間伏案工作,如需久坐或久站,應經(jīng)常更換體位。工作間隙可以少量多次地起身活動。</p><p class="ql-block">2. 使用提供適當背部支撐的椅子,經(jīng)常對辦公椅進行調(diào)整,避免在同一姿勢下久坐。同時避免彎腰提重物,需要彎腰時應該先蹲下,還應避免長時間開車。</p><p class="ql-block">3. 平時應避免腰部受涼,晚上睡覺時首選中等硬度的床墊。</p><p class="ql-block">4. 對于需要臥床休息以緩解嚴重癥狀的患者,應在癥狀好轉后,盡早回歸適度的正常活動。</p><p class="ql-block">5. 持續(xù)工作時或一些特殊的會加重脊柱負荷的情況下,可適當佩戴腰部護具,但要注意定時放松護具。</p><p class="ql-block">6. BMI超標的患者應減肥,建議將BMI維持在25以下,吸煙患者應戒煙。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(57, 181, 74);">預防</b></p><p class="ql-block">1. 加強鍛煉,強身健體。鍛煉增強骨骼和腰背肌力量,使腰椎更加穩(wěn)定。</p><p class="ql-block">2. 保持正確的工作姿勢。</p><p class="ql-block">3. 久坐工作者以及挑重物工作者,可用寬腰帶或者腰圍加強腰部穩(wěn)定性。日?;顒雍凸ぷ髦?,應注意不要在彎腰時突然轉動身體。</p><p class="ql-block">4. 避免風寒侵擾,注意腰部保暖。</p><p class="ql-block">5. 在妊娠期、哺乳期避免重體力勞動,注意休息。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>了解更多,添加微信</b></p> 生命之本,健康之源
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