<p class="ql-block"> 2021年6月11日，甘肅省人民醫(yī)院普外二科（肝膽胰重點(diǎn)學(xué)科）在湖南省人民醫(yī)院成偉教授的指導(dǎo)下，在楊曉軍主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下成功實(shí)施一例肝臟及腹膜后雙源性腫瘤切除術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 患者男性，49歲，主因間歇性腹部脹痛不適1月，加重1周收住?；颊呒韧w健，無(wú)特殊病史。查體：左中腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，可觸及一約拳頭大小腫物，質(zhì)硬，位置固定，肝臟右側(cè)肋緣下未觸及。術(shù)前行MDT討論后多考兩處腫瘤為雙源性可能，肝臟腫瘤與下腔靜脈、門(mén)靜脈右支關(guān)系密切，腹膜后腫瘤瘤體部分包繞腹主動(dòng)脈及腸系膜下動(dòng)脈，若手術(shù)，損傷血管、出血風(fēng)險(xiǎn)較大，建議完善備血等術(shù)前準(zhǔn)備后可考慮限期行手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block"><b> 術(shù)前影像學(xué)檢查</b></p> <p class="ql-block"> 通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，在成偉教授的指導(dǎo)和楊曉軍主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)成員蔣澤斌副主任醫(yī)師、李靖主治醫(yī)師等的默契配合及麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士的通力合作下，手術(shù)于2021年6月11日清晨緊張有序的進(jìn)行。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)中困難重重，成偉教授與楊曉軍主任醫(yī)師及蔣澤斌副主任醫(yī)師多次閱片、討論，制定最佳手術(shù)入路、方式等</p> <p class="ql-block"> 術(shù)中見(jiàn)肝臟腫瘤與血管緊密粘連，充分發(fā)揮3D腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)，精密解剖，避免了重要血管及膽道的損傷，保證周?chē)M織正常血供，預(yù)防術(shù)后膽漏的發(fā)生，完整切除肝臟腫物。</p> <p class="ql-block"> 腹膜后腫瘤切除后瘤床</p> <p class="ql-block"> 手術(shù)標(biāo)本</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后患者安返病房，生命體征平穩(wěn)。</p> <p class="ql-block"> 特別鳴謝成偉教授的悉心指導(dǎo)，感謝麻醉醫(yī)生及手術(shù)護(hù)士的通力配合。</p>
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