<p class="ql-block">情景再現(xiàn)</p><p class="ql-block">[XX醫(yī)院急診搶救室內(nèi)]</p><p class="ql-block">王護(hù)士今天剛接班，一位老奶奶非常著急的跑進(jìn)急診科，帶著哭腔大聲呼喊</p><p class="ql-block">“醫(yī)生呢？醫(yī)生在哪？快救救我老頭子！他噎住了噎住了……醫(yī)生……嗚嗚……”</p><p class="ql-block">隨后奶奶的兒子背著一位臉色憋得青紫的老爺爺進(jìn)來(lái)了。</p><p class="ql-block">“醫(yī)生，快來(lái)，我爸剛吃著飯，咳幾聲，突然就這樣了！”</p><p class="ql-block">經(jīng)王護(hù)士和同事的奮力搶救，老爺爺轉(zhuǎn)危為安，原來(lái)是吃飯時(shí)食物誤入氣管引起呼吸困難，幸虧送醫(yī)及時(shí)，才挽救了患者的生命。家人不了解老人的具體情況，才會(huì)發(fā)生這驚魂一刻。</p><p class="ql-block">所以對(duì)于老年人，我們應(yīng)該警惕吞咽問(wèn)題，早發(fā)現(xiàn)、早治療。</p> <p class="ql-block">卒中后吞咽障礙的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，按照發(fā)生時(shí)期分為：</p><p class="ql-block">1、口期吞咽障礙</p><p class="ql-block">分次吞咽，仰頭吞咽，流涎，進(jìn)食時(shí)食物從口角漏出，口腔控制食物、液體和唾液的能力降低。</p><p class="ql-block">2、咽期吞咽障礙</p><p class="ql-block">飲水嗆咳、進(jìn)食嗆咳、吞咽后喘息或憋喘、吞咽后的清嗓動(dòng)作、唾液在口咽部聚集、低頭吞咽、無(wú)效吞咽、重復(fù)吞咽、發(fā)聲困難、自主咳嗽異常、咽下困難、吞咽后聲音改變等。</p><p class="ql-block">3、口期及咽期障礙</p><p class="ql-block">進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)、一口量減小、吞咽延遲、構(gòu)音障礙、吞咽啟動(dòng)不能等。</p><p class="ql-block">4、其他</p><p class="ql-block">卒中后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽咳痰或咳嗽咳痰較前增多；反復(fù)發(fā)生肺炎；不明原因的體重減輕、皮膚損害或褥瘡、意識(shí)模糊等；營(yíng)養(yǎng)不良、脫水。</p> <p class="ql-block">那如何判定自己或家人存在吞咽障礙呢？</p><p class="ql-block">您可用進(jìn)食評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查工具-10（EAT-10），對(duì)以下10個(gè)問(wèn)題的回答來(lái)自測(cè)評(píng)估是否存在吞咽障礙，為您在與醫(yī)生溝通時(shí)提供幫助。</p><p class="ql-block">進(jìn)食評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查工具-10</p><p class="ql-block">表格說(shuō)明：以下表格中每一項(xiàng)最符合您目前狀況的數(shù)字選項(xiàng)寫在后面的方框，回答下面十個(gè)問(wèn)題，看您處于什么程度。最后將各題的分?jǐn)?shù)相加，總分為自測(cè)的結(jié)果（最高分40分）。</p> <p class="ql-block">自測(cè)評(píng)估完成后：</p><p class="ql-block">1如果EAT-10篩查量表的總評(píng)分超過(guò)3分，您可能在吞咽的效率和安全方面存在問(wèn)題。建議您帶著EAT-10的評(píng)分結(jié)果就診，作進(jìn)一步的吞咽評(píng)估檢查或治療。</p><p class="ql-block">2如果患者在進(jìn)食過(guò)程中，出現(xiàn)嗓音發(fā)生改變、吞咽中或吞咽后咳嗽、呼吸時(shí)發(fā)出痰聲和咕咕聲、進(jìn)食疲勞或進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)等吞咽障礙癥狀請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，盡早治療！</p>
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