北大新世紀(jì)幼兒園 ——如何預(yù)防手足口病和皰疹性咽頰炎！

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夏季是傳染病多發(fā)時(shí)期，因?yàn)橄募咎鞖庋谉幔黝?lèi)細(xì)菌，病毒生長(zhǎng)繁殖快，水、食物、環(huán)境容易受到污染，是各類(lèi)傳染病容易發(fā)生的主要原因，特別是皰疹性咽峽炎和手足口病。為此，家長(zhǎng)及幼兒園應(yīng)做好預(yù)防疾病的各項(xiàng)防范措施。 雖然它們的病癥有相似，但它們是同一類(lèi)病毒里的不同種病毒所引發(fā)的兩種不同的疾病。 手足口病與皰疹性咽峽炎的區(qū)別 1.引發(fā)因素 手足口病是由腸道病毒引起的一種常見(jiàn)的具有高度傳染性的發(fā)疹性疾病。手足口病全年可見(jiàn)，從三月開(kāi)始逐漸進(jìn)入高發(fā)期。 皰疹性咽峽炎 主要是由柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于秋季，它是常見(jiàn)的一種具有流行性的病毒性咽炎，特征為急起的發(fā)熱和咽喉痛，在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見(jiàn)紅色的暈斑，周?chē)刑卣餍缘乃捳罨虬咨鹫?。大多?shù)為輕型病例，有自限型(1～2周)。 2.傳染源 手足口病:患者和隱形感染者均為本病的傳染源。通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。(糞便排毒3～5周,咽部排毒1～2周)。 皰疹性咽峽炎:主要傳染源是皰疹性咽頰炎患者及隱性感染者。 3.傳播途徑 手足口病：腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。 皰疹性咽峽炎：可直接經(jīng)由腸道、呼吸道傳播，也可間接經(jīng)污染的手、食品、衣服、用具等傳播。 4.易感人群 手足口病: 好發(fā)于學(xué)齡前兒童，以5歲以下幼兒常見(jiàn) 皰疹性咽峽炎: 多見(jiàn)于6歲以下學(xué)齡前兒童，青少年及成人也可發(fā)病，但學(xué)齡前兒童感染后臨床癥狀比較明顯 5.發(fā)病部位 手足口病 在口腔、手足臀部位通常都會(huì)有皰疹 皰疹性咽頰炎 在咽峽部位出皰疹 6.傳染程度 手足口病具有傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快等特點(diǎn)，因而可以短時(shí)間內(nèi)造成大范圍的感染，疫情比較難控制。 皰疹性咽峽炎傳染性很強(qiáng)，傳播快，遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。 7.臨床表現(xiàn) 手足口?。?lt;/b>潛伏期3～5天，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。無(wú)合并癥患兒預(yù)后良好,一般5～7天自愈。 皰疹性咽峽炎：潛伏期為2～5天。發(fā)熱，熱程大都2～4天。咽痛、流涎、拒食、煩躁不安。有時(shí)伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒有1/4可伴發(fā)嘔吐。咽部充血，口腔黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹，周?chē)@以紅暈。2～3日后紅暈加劇擴(kuò)大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。病程一般為4～6天，偶有延至2周者。 手足口病和皰疹性咽頰炎癥狀消失后扔可具有傳染性！建議病兒癥狀消失后再隔離1周，一般來(lái)說(shuō)，共隔離2周時(shí)間，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強(qiáng)的。 如何護(hù)理？ 目前，尚無(wú)特異的治療方法，一般采用對(duì)癥治療。如無(wú)并發(fā)癥，患兒一周左右即可自愈。 對(duì)于患兒，家長(zhǎng)可以做適當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作： 1.保證患兒有足夠的休息。如果發(fā)熱溫低于38.5℃，家長(zhǎng)可以使用物理降溫的方法，注意給孩子多補(bǔ)水，體溫超過(guò)38.5時(shí)，遵醫(yī)囑服用退燒藥物，防止高熱驚厥。 2.選擇柔軟的衣服、被褥，及時(shí)清潔保持衛(wèi)生。 3.剪短患兒的指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止因瘙癢、疼痛難忍而抓破皮疹。 4.保持口腔清潔，可用溫涼開(kāi)水或鹽水漱口。潰瘍處涂抹魚(yú)肝油等有助于緩解疼痛。 5.患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食應(yīng)以流質(zhì)、易消化為主！ 6.若臀部有皮疹，要及時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔。 如何預(yù)防？ 關(guān)鍵是做好衛(wèi)生工作，切斷傳染途徑。 1.幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣與飲食習(xí)慣。飯前便后及外出后要洗手、不喝生水、吃熟食。 2.做好室內(nèi)室外的衛(wèi)生清潔工作。室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、洗曬衣物、被褥常晾曬、玩具多消毒，避免帶孩子去大量人群聚集的公共場(chǎng)所。 3.每天對(duì)幼兒用品及時(shí)消毒。對(duì)于幼兒的玩具、生活用品和個(gè)人用品要及時(shí)清洗、消毒。 4.加強(qiáng)幼兒免疫力。注意食譜的合理性，注重營(yíng)養(yǎng)搭配；多帶孩子出去運(yùn)動(dòng)、曬曬太陽(yáng)；還要保證孩子充足的休息。 5.按時(shí)接種手足口病疫苗，建議6月齡--5歲的孩子盡早接種EV71疫苗。給孩子接種疫苗后，依然不能掉以輕心，仍需做好各項(xiàng)防護(hù)措施。 6.做好晨檢工作。每日晨檢中要仔細(xì)檢查幼兒的身體情況，詢(xún)問(wèn)幼兒有無(wú)發(fā)熱、出疹等異常情況。若發(fā)現(xiàn)可疑幼兒要及時(shí)隔離并送往就醫(yī)。 雖然說(shuō)起手足口病和皰疹性咽峽炎，大家會(huì)覺(jué)得比較惶恐，但是只要做好前期預(yù)防措施和嚴(yán)格的護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)鍛煉，飲食健康，增強(qiáng)孩子的抵抗力，那么這也不是很可怕的事。