【強弱補短進行時（2021）】?醫(yī)院感管科主辦（第七期）

燕子??

《重點部門醫(yī)院感染風(fēng)險關(guān)注點》? 產(chǎn)房 　　《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》中，建議產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于20m2，區(qū)域相對獨立、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，鄰近母嬰室和新生兒室。分娩室新生兒出生的地方，也是感染預(yù)防控制的重點科室，那么分娩室的感染風(fēng)險有哪些呢？從“人、機、料、法、環(huán)、測”六要素進行挖掘，使科室感控管理人員等了解其科室感染風(fēng)險，盡早干預(yù)，降低感染事件發(fā)生。“人”的因素1、醫(yī)護人員：醫(yī)療、助產(chǎn)人員資質(zhì)、工作經(jīng)驗和技術(shù)職稱、隔離防護認知、責(zé)任心、耐心、家庭支持等2、保潔人員：保潔人員文化程度、培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況、工作經(jīng)驗、責(zé)任心、隔離防護認知等3、產(chǎn)婦：初為人父母的緊張可能導(dǎo)致生理改變、抵抗力低下、產(chǎn)婦衛(wèi)生、有無基礎(chǔ)疾病4、職能科室人員：醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)院感染管理等職能科室人員對感染防控措施督導(dǎo)檢查頻度力度 “機”的因素1、普通分娩室、隔離分娩室2、層流或潔凈設(shè)備、輻射臺3、清潔設(shè)備、消毒物品與設(shè)備4、呼吸機、監(jiān)護儀、注射泵清潔等設(shè)備5、外科洗手設(shè)施、非觸動手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)施等6、咽喉鏡、除顫儀、簡易呼吸器等7、負壓吸引設(shè)施8、聽診器、血壓計、體溫表等一般診療用品9、分娩床10、待產(chǎn)室 “料”的因素1、一次性產(chǎn)包、導(dǎo)尿耗材、會陰護理包換藥包、消毒產(chǎn)品、吸痰管、吸氧裝置等證件是否合格。2、洗手液、干手紙及速干手消毒劑是否合格3、新生兒吸引裝置、臍帶夾4、抹布地巾5、濕化瓶、濕化液6、職業(yè)防護用品：隔離衣、外科口罩或醫(yī)用防護口罩、護目鏡或面屏等7、乙肝疫苗、卡介苗等 “法”的因素1、管理組織、制度2、崗位職責(zé)3、留置尿管、使用呼吸機、血管導(dǎo)管等各操作流程4、感染發(fā)生相關(guān)預(yù)案5、正常分娩與隔離分娩流程6、環(huán)境設(shè)備物表及一般診療物品的清潔消毒流程，消毒頻次7、胎盤等醫(yī)療廢物管理制度處置流程8、手衛(wèi)生操作規(guī)程 “環(huán)”節(jié)因素1、分娩室布局流程2、分娩過程中的無菌操作等感染控制措施落實情況3、分娩過程中的職業(yè)防護措施落實情況4、手衛(wèi)生執(zhí)行情況5、輻射臺、分娩床的清潔消毒6、培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃內(nèi)容7、醫(yī)療廢物交接記錄8、層流設(shè)備的維護9、有無共用藥10、洗手設(shè)施是否觸手可及11、新生兒臍帶護理12、生產(chǎn)過程中新生兒吸取口鼻中污物環(huán)節(jié)13、器械預(yù)處理環(huán)節(jié) “測”的因素1、每季度空氣質(zhì)量監(jiān)測，了解凈化設(shè)施維護保養(yǎng)情況2、每季度手衛(wèi)生效果監(jiān)測，并暗訪手衛(wèi)生依從性3、每季度物表、設(shè)備表面監(jiān)測，了解物表清洗消毒效果4、消毒產(chǎn)品監(jiān)測，了解消毒效果5、一年2次抽查醫(yī)用織物，了解織物消毒效果 只有發(fā)現(xiàn)、列舉和描述風(fēng)險要素進行風(fēng)險識別，才能理解風(fēng)險性質(zhì)，確定風(fēng)險等級進行風(fēng)險分析與評價，控制采取降低風(fēng)險的措施。產(chǎn)房感染風(fēng)險很多，我們從、人、機、料、法、環(huán)、測六個方面梳理總結(jié)，便于發(fā)現(xiàn)和管理感染風(fēng)險，降低發(fā)生率，保障醫(yī)患安全。