手足口病、皰疹性咽峽炎進入高發(fā)期，防治要點需掌握！

鐘玉燕

預防手足口病和皰疹性咽峽炎讓孩子健康、快樂成長！ 進入四月，天氣逐漸轉熱，又將進入手足口病和皰疹性咽峽炎的高發(fā)期，孩子抵抗力差，容易中招，特別是在幼兒園，極易相互傳染，家長們必須警惕。 預防手足口病 5歲及以下兒童易感根據(jù)往年規(guī)律，每年3月手足口病疫情開始出現(xiàn)上升趨勢，第一個發(fā)病高峰將會在4月至6月份出現(xiàn)。在這個手足口病的高發(fā)期要想家里的小朋友少生病，家長們就千萬不能掉以輕心。 手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。 ●輕度： ●重度 手足口病為急性起病，一般癥狀較輕，以發(fā)熱及手、足、口等部位斑丘疹或皰疹為主要特征?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。多在一周內痊愈，但少數(shù)病例病情進展迅速，在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。●輕度： ●中度 ●重度 手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染?；颊甙l(fā)病后第一周傳染性最強。 手足口病發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主，6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護發(fā)病較少，從6月齡開始發(fā)病逐漸增加，1~2歲兒童發(fā)病風險最高。低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風險更高。●做好兩件事遠離手足口??！首先要保持良好的衛(wèi)生習慣。本病可通過日常生活密切接觸到傳染源的糞便、口鼻分泌物、皮膚皰疹液，以及被污染的手及物品等途徑傳播。家長和兒童都應時刻注意手部的清潔，勤洗手，家居和孩童用品要常消毒，經常開窗通風，避免去人群聚集場所。其次就是接種EV71疫苗。建議≥6月齡兒童接種EV71疫苗，越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成接種程序。對于5歲以上兒童和成人，多數(shù)已通過自然感染獲得免疫，一般不再推薦接種EV71疫苗。接種EV71疫苗雖然不能完全避免再次得手足口病，但可大大降低EV71感染相關的手足口病重癥和死亡的發(fā)生風險。●萬一中招應該這么做！手足口病是腸道病毒引起的，目前并無特效治療藥，抗生素亦無效。得手足口病后，首先要注意隔離。手足口病有較強的傳染性，很容易傳給其他寶寶，如果家里還有其他寶寶，建議分開居住，以免傳染。飲食上要保持清淡，口腔有皰疹時，可能因嗓子疼而拒食，可讓寶寶吃“溫涼、軟糯、清淡”的食物，避免過咸、過酸等刺激性食物。防止患病兒童抓撓。通常手足口病的皮疹不癢、不痛（但某些型別，如柯薩奇A6型可伴疼痛），皮疹恢復時不結痂、不留疤?？山o孩子換上舒適、柔軟的衣服，勤剪指甲防止抓破皮疹繼發(fā)細菌感染。可適當擦涂爐甘石洗劑，如有皰疹破潰，可以擦涂刺激性小的碘伏，并保持局部清潔。還有就是消毒通風。酒精對手足口病病毒無效，患兒用過的東西如玩具、家具等可用含氯消毒水進行消毒，餐具可煮沸或其他高溫方法消毒，衣物、被褥、毛巾等清洗后在陽光下暴曬，房間要定期開窗通風。 預防皰疹性咽峽炎 1 皰疹性咽峽炎的病程表現(xiàn)：1.潛伏期2－7天，患兒沒有任何癥狀，但體內病毒在大量復制。2.前驅期1－2天，突然持續(xù)高熱或反復高熱38℃－40℃，并伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。3.水皰期2—3天，除高燒外，口腔上腭粘膜出現(xiàn)水皰。4.潰瘍期，低燒或退燒，但也到了患兒最痛苦的時期，因潰瘍疼痛出現(xiàn)流口水甚至拒食的現(xiàn)象。提示：患病期間，家長要隨時監(jiān)測孩子體溫，可使用物理降溫或服用退燒藥，防止高熱驚厥。圖片2皰疹性咽峽炎是手足口病嗎？ 手足口病必須是嘴里、手上和腳上都起皰疹，而皰疹性咽峽炎只有嘴里起皰疹。圖片 ●別誤當感冒：皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，家長對此了解也不太多，因此容易被當作普通感冒而延誤治療。皰疹性咽峽炎最顯著的特點就是咽峽部長滿皰疹，先是充血性紅點，繼之小泡，再接著破潰，形成潰瘍。伴有反復發(fā)熱、咽痛、孩子拒食、流口水。患此病的嬰兒因為不會說話，所以會日夜哭鬧，不能睡眠。●會傳染嗎？皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊。约S—口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快。●注意隔離：患兒應盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離2周時間，和手足口病的法定隔離時間是一樣的，尤其是在發(fā)病的第一周內，傳染性是最強的。同時家長也盡量少串門，因為家長也可能會成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。 3如何治療、護理和預防？●怎么治療？ 由于咽峽部小泡破潰后形成潰瘍，造成進食水困難，保證液體入量難度增加。補充液體的辦法有：給孩子喝偏涼的涼奶或水，少量多次，預防脫水，幫助身體康復。若孩子頻繁的高燒、進食少、小便減少、煩躁、抽搐等等說明容易出現(xiàn)并發(fā)癥（皰疹性咽峽炎絕大部分并發(fā)癥很少。但單純的高熱也可以引起抽搐），建議最好去醫(yī)院輸液。●怎么護理？ ●怎么預防？幫助孩子勤洗手、吃熟食、喝干凈水，注意加強日常鍛煉，居室勤通風、被褥常晾曬、玩具多消毒，公共場合盡量少去皰疹性咽峽炎的高發(fā)期，家長要做好預防工作，如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒不退的同時口腔里起水皰，那就要及時到醫(yī)院進行治療。同時，督促孩子加強鍛煉，保持充足休息，以增強自身抵抗力。