腱鞘炎的預(yù)防與康復(fù)治療

襄城縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

產(chǎn)生腱鞘炎的原因：①過(guò)度的進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng)，造成肌腱腱鞘內(nèi)損傷；②長(zhǎng)時(shí)間的、單一的進(jìn)行某一方向的動(dòng)作造成肌腱腱鞘內(nèi)損傷；③隨著年齡增長(zhǎng)手指肌腱退行性變等。  剛了解你可能會(huì)感覺(jué)這只是簡(jiǎn)單的炎癥，但是由于手在日常生活與工作中的重要性，若不及時(shí)處理，將會(huì)造成非常大的影響，腱鞘炎確實(shí)不是什么大病，但是疼起來(lái)真的要命。 預(yù)防： 手是日常生活與工作中身體重要的一部分，手的保養(yǎng)不僅僅只是要保養(yǎng)好皮膚，更重要的是深部的組織。 1、長(zhǎng)時(shí)間的用手工作后需要放松自己的手指，拉伸手指，放松腱鞘內(nèi)的肌腱。鉤狀握拳與直角握拳來(lái)回轉(zhuǎn)換還可以增加指深屈肌肌腱予指淺屈肌肌腱相對(duì)的滑動(dòng)，改善手部微循環(huán)； 2、避免手指的過(guò)度屈曲與伸展；更不要在該位置用力過(guò)大超過(guò)可承受的極限，造成肌肉肌腱拉傷； 3、日常生活中或者工作中要避免錯(cuò)誤的姿勢(shì)，如使用電腦時(shí)，手腕避免懸空； 4、注意保暖，避免在天氣寒冷時(shí)用冷水洗衣服等等。 早期家庭康復(fù)治療： 早期手部的疼痛可能并不會(huì)造成大的影響，可以選擇自己在家中進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 家庭鍛煉方法：（訓(xùn)練量適度調(diào)整，循序漸進(jìn)；每天3-5組） 1、放松：可使用網(wǎng)球或者健手對(duì)患手腕關(guān)節(jié)掌側(cè)、背側(cè)進(jìn)行按壓放松3分鐘； 2、訓(xùn)練：可使用握力球、彈力帶、皮筋等工具進(jìn)行手指的抗阻訓(xùn)練； 3、溫水浴：訓(xùn)練完后接一盆溫水，手泡入水中5min左右，可放松手部肌肉以及促進(jìn)手部血液循環(huán)。 康復(fù)科治療： 家庭康復(fù)訓(xùn)練可能對(duì)早中期患者效果遲緩或無(wú)效果，此時(shí)應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)康復(fù)治療。接受治療師的全面評(píng)定，找出疼痛以及功能受限的真正原因，制定合適的治療計(jì)劃，并且在康復(fù)科可進(jìn)行理療（超聲波，沖擊波，電療等）加速炎癥的消除與損傷的修復(fù)。 腕管綜合征：又稱遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，正中神經(jīng)穿過(guò)腕管的部位受到壓力造成，為神經(jīng)導(dǎo)致的手指疼痛，伴示指、中指與無(wú)名指的麻木感，可放射至肘部、肩部。 三角軟骨盤損傷：由腕部旋轉(zhuǎn)過(guò)度造成的慢性損傷最為常見，或出現(xiàn)于跌倒后手掌掌面撐地，強(qiáng)烈的擠壓造成的急性損傷。腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)明顯。常出現(xiàn)于擰毛巾、擰門把手疼痛無(wú)力。手術(shù)治療： 手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者造成不必要的心理壓力，術(shù)后產(chǎn)生疼痛，且恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。保守治療無(wú)效的情況下，可行小針刀松解術(shù)或常規(guī)腱鞘切開術(shù)。 封閉治療：在腱鞘內(nèi)注射曲安奈德和利多卡因，可以使毛細(xì)血管通透性減小緩解水腫、抑制炎癥。但是只能改善，無(wú)法將病因根除，存在有較高的復(fù)發(fā)率。 小針刀松解術(shù)：皮膚開口進(jìn)入，定位病灶，切開松解增生的腱鞘滑車，消除炎癥與疼痛。 腱鞘切開術(shù)：常規(guī)切開松解，手術(shù)創(chuàng)面大，在一定程度上將會(huì)影響患者術(shù)后的康復(fù)治療。 ①術(shù)后早期疼痛與腫脹可使用冰敷每次5-10分鐘，使用冰敷袋進(jìn)行； ②運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：術(shù)后運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要為腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持以及手于前臂部位肌肉力量的維持。早期的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練會(huì)造成局部的疼痛與腫脹，訓(xùn)練后可冰敷。 肌骨疼痛的康復(fù)日益受到人們的關(guān)注，日常生活與工作中長(zhǎng)時(shí)間的維持異常的姿勢(shì)或高強(qiáng)度的活動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉失衡以及損傷，當(dāng)有異常姿勢(shì)或疼痛出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)尋找原因并處理才能防止損傷進(jìn)一步的發(fā)展！ 　　襄城縣人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員秉承“以病人為中心，一切以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)理念，以飽滿的熱情和先進(jìn)的康復(fù)理念竭誠(chéng)為您服務(wù)，提供安全、高效、舒適質(zhì)優(yōu)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，使廣大患者得到了最大限度的功能康復(fù)。 “康復(fù)一人，幸福全家” 康復(fù)熱線電話：0374-3509892 康復(fù)中心地址：襄城縣人民醫(yī)院一號(hào)住院樓七樓康復(fù)醫(yī)學(xué)科