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泌尿外科“一科一品”護理質(zhì)量持續(xù)改善項目

天空微藍

<p class="ql-block">針對各科室的專科病種,制定出相應的特色??谱o理措施,達到持續(xù)提高??谱o理質(zhì)量水平的目的,通過創(chuàng)建“一科一品”,打造一個高品質(zhì)的??谱o理特色服務項目,為患者提供高質(zhì)量的精準護理。</p><p class="ql-block">對于便秘,大部分人都很熟悉,那種排不出去的痛苦,很多人都親身經(jīng)歷過。還有一種痛,不知您可知曉?那便是泌尿系結(jié)石!泌尿系結(jié)石帶來的排尿困難,也是令人欲哭無淚的,好比腰背部被刀割一樣。面對這些您可以不用驚慌,泌尿外科護士排石有“利器”!</p><p class="ql-block">一. 大量飲水是防治結(jié)石簡單而有效的方法。結(jié)石存在于泌尿道需要注意不要過度的憋尿,及時排尿,以免膀胱尿液反流到腎里引起感染,多喝水把結(jié)石及時排出。所以平時或術(shù)后如何正確飲水尤為重要。</p><p class="ql-block">喝水的機理是縮短游離晶體顆粒在尿路中的平均滯留時間,促進較小結(jié)石自行排出;降低成石物質(zhì)的尿飽和度以阻止結(jié)石繼續(xù)生長;減少并發(fā)尿路感染的機會。 目前公認,日攝水量的標準是將每日尿量保持在2000ml以上,至尿液清亮無色或微黃為宜。這樣每日約需飲水2500~4000ml。同理,大量飲水也有助于預防結(jié)石復發(fā),如能持之以恒,可使結(jié)石復發(fā)率大約降低60%。</p><p class="ql-block">對此,泌尿外科的護理人員專門針對輸尿管結(jié)石病人的術(shù)后康復,制定了一個個性化的飲水計劃,他們根據(jù)病人不同的術(shù)后情況,將患者的飲水量和尿量進行了量化的對比,以便更精準的實施護理措施。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">二. 監(jiān)測病人尿液PH值</p><p class="ql-block">新鮮尿液PH值必須在以下范圍內(nèi):</p><p class="ql-block">尿酸結(jié)石和促尿酸治療 PH6.2—6.8</p><p class="ql-block">胱氨酸結(jié)石 PH7.0—8.0</p><p class="ql-block">用專業(yè)試紙檢測PH值,用新鮮尿液把試紙潤濕,然后將潤濕的試紙與比色板比較,記下PH值,如果PH值低于推薦范圍,增加藥物劑量,如果PH值高于推薦范圍,需減少服藥劑量</p> <p class="ql-block">三. 針對結(jié)石我科采取中西并重,運用中醫(yī)特色治療,將中醫(yī)適宜技術(shù)運用到“一科一品”的優(yōu)質(zhì)服務中,促進患者快速康復。我科現(xiàn)開展的中醫(yī)特色治療有:艾條灸,中藥涂擦,穴位貼敷,中藥浴足,耳穴壓豆等等。也收獲了許多患者的好評與信賴。</p> <p class="ql-block">四. 手術(shù)病人術(shù)前呼吸功能鍛煉必不可少,深呼吸和有效咳嗽能增強肺通氣、提高呼吸肌功能,促進痰液排出,減少肺不張的發(fā)生,是降低術(shù)后并發(fā)癥的有效途徑。</p><p class="ql-block">手術(shù)前,泌尿外科的護理人員會教病人傳授一套呼吸秘籍?!跋茸?,深吸一口氣,屏氣3至5秒,然后嘴巴噘成魚嘴樣,緩慢地將氣呼出。再深吸一口氣屏氣3至5秒,進行2至3次短促有力的咳嗽……學會了這呼吸的方法以及咳痰技巧,病人做完手術(shù)就能康復的快一些。”</p> <p class="ql-block">五. 泌尿系結(jié)石病人管道較多,以前的方式管道固定不規(guī)范,容易滑脫,規(guī)范了導管固定,采用3M膠布固定,避免導管滑脫,如圖所示</p><p class="ql-block">1.圖一:將透氣膠帶一端簡成三段(中間一段要比兩邊粗,固定才穩(wěn))中間一段旋轉(zhuǎn)固定于尿管上</p><p class="ql-block">2.圖二:將透氣膠帶一端均等剪成四段,中間兩段旋轉(zhuǎn)固定于尿管上。</p><p class="ql-block">合適的黏貼位置</p><p class="ql-block">根據(jù)性別及是否需要膀胱沖洗,選擇黏貼尿管位置</p><p class="ql-block">1.男性因為生理特性,尿管外露長度比較短,為了很好的固定.且不會過度牽拉尿管,宜選擇圖一的固定位置。</p><p class="ql-block">2.女性同樣因為生理特性,尿管外露長度相對較長,圖一,圖二的固定位置均可。</p><p class="ql-block">3.膀胱沖洗的患者最好用圖二方式,避免沖洗液弄到膠布上,松動脫落影響有效固定。</p> <p class="ql-block">以前的這種固定導管的方式導管容易受壓,固定不牢</p> <p class="ql-block">高舉平臺法固定導管</p> <p class="ql-block">固定導管膠布的剪裁與貼法</p> <p class="ql-block">六. 所有的疾病,重點都在預防,輸尿管結(jié)石也是如此。為了有效地防治輸尿管結(jié)石,泌尿外科的護理人員編排了一套排石操。這套操通過跑、跳、蹦等方法,結(jié)合經(jīng)絡穴位的刺激,促進結(jié)石排出。護理人員在輸尿管結(jié)石患者住院期間會現(xiàn)場教學,直到患者出院也能自行練習。</p> <p class="ql-block">七. 對患者進行飲食指導及宣教,讓患者知道相關(guān)疾病飲食宜忌更好促進疾病康復</p> <p class="ql-block">護理服務從細節(jié)入手,不斷改進優(yōu)質(zhì)護理服務,我們一直在路上!</p>
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