<p class="ql-block">癡呆癥之路的7個(gè)階段</p><p class="ql-block">癡呆癥所有階段的共同點(diǎn)就是焦慮。即使是處于早期階段的癡呆癥患者也會(huì)感到非常焦慮，因?yàn)樗麄兒ε虏∏檫M(jìn)一步惡化。到了最后階段焦慮往往有所減少，這是自身病情意識(shí)下降，甚至是自我意識(shí)下降的一種跡象。中年時(shí)的一些心里變化，如焦慮、固執(zhí)、悲傷和好斗，可能是認(rèn)知衰退的早期指標(biāo)。通常這些情況會(huì)得出神經(jīng)精神障礙的診斷，而其根本原因可能是與早期神經(jīng)退行性疾病和神經(jīng)血管病理有關(guān)的大腦變化。</p><p class="ql-block">雖然疾病的進(jìn)程和發(fā)展速度對(duì)每個(gè)人來說都是獨(dú)特的，但癡呆癥一般會(huì)經(jīng)過以下7個(gè)階段。</p><p class="ql-block">階段1:潛伏期</p><p class="ql-block">這一階段可能持續(xù)20年或更久。盡管淀粉樣蛋白斑塊和肽蛋白神經(jīng)纖維纏結(jié)可能已在大腦中累積了起來，但處于潛伏期的人不會(huì)面臨大腦損傷、記憶障礙或認(rèn)知障礙等問題。炎癥、血管改變以及大腦某些部位的萎縮可能會(huì)發(fā)坐，但不足以引起明顯的癥狀。</p><p class="ql-block">階段2:輕度衰退</p><p class="ql-block">一些輕微的記憶變化開始出現(xiàn)。患者仍可以像往常一樣做事。他們的財(cái)務(wù)、駕駛和工作職責(zé)尚未受到影響，家屬也還沒有注意到任何變化。</p><p class="ql-block">在癥狀惡化之前，這個(gè)早期癥狀還可以持續(xù)最多2O年。</p><p class="ql-block">階段3:輕度認(rèn)知功能障礙</p><p class="ql-block">朋友和家人開始注意到該階段患者的記憶和思維的變化。實(shí)際上，患者可能會(huì)對(duì)此進(jìn)行否認(rèn)，聲稱自己只是發(fā)生了輕度的短時(shí)記憶問題。輕度認(rèn)知功能障礙患者會(huì)遺忘更多事情、更頻繁地丟東西、更費(fèi)力地去完成他們以前很容易完成的任務(wù)。如果對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知測(cè)試，患者也會(huì)意到一些變化。喚詞能力、組織和規(guī)劃能力、視覺空間能力往往會(huì)產(chǎn)生困難。</p><p class="ql-block">輕度認(rèn)知功能障礙有兩種類型:與長(zhǎng)時(shí)記憶相比，遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙會(huì)不成比例地影響短時(shí)記憶，并且與阿爾茨海默病密切相關(guān)；多認(rèn)知領(lǐng)域輕度認(rèn)知障礙會(huì)同時(shí)影響幾種認(rèn)知領(lǐng)域(控制語(yǔ)言、注意力、執(zhí)行能力、行為及其他認(rèn)識(shí)功能的特定方面)，并且與血管性癡呆癥相關(guān)。每年約有10%至15%的輕度認(rèn)識(shí)功能障礙者轉(zhuǎn)變?yōu)榘V呆癥，而這一比例最終將達(dá)到50%。這一階段持續(xù)1至3年。但和處于前兩階段的患者一樣經(jīng)過系統(tǒng)化養(yǎng)生方案完全有可能逆轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block">階段4:輕度至中度癡呆</p><p class="ql-block">患者到這一階段在認(rèn)知和記憶上遇到更多困難。他們忘記了自己的一部分生話經(jīng)歷，也記不起上星期做過什么。患者的短時(shí)記憶受到顯著影響。通常他們?cè)陂_車時(shí)會(huì)更緊張(避開高速公路的現(xiàn)象也十分常見)，而且他們的財(cái)務(wù)問題上也會(huì)犯些錯(cuò)誤。患者在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理、做飯或者自己服藥等一項(xiàng)或多項(xiàng)日常活動(dòng)時(shí)會(huì)有困難。阿爾茨海默病的正式診斷通常發(fā)在在階段4。許多患者會(huì)自覺或不自覺地逃避現(xiàn)實(shí)，因?yàn)樗麄冊(cè)谟洃浐驼勗捁芾矸矫嬷鴮?shí)費(fèi)力。這一階段尤其危險(xiǎn)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者仍在否認(rèn)疾病并想要維持對(duì)日常生活的控制。</p><p class="ql-block">階段4平均會(huì)持續(xù)兩三年。所有患者表現(xiàn)出某種形式的焦慮，睡眠模式可能會(huì)開始發(fā)生顯著變化。如果患者不能積極地與周圍人進(jìn)行接觸，他們的衰退率就會(huì)上升很快。</p><p class="ql-block">階段5:中度至重度癡呆</p><p class="ql-block">現(xiàn)階段的患者已需要人協(xié)助?；煜F(xiàn)象也開始出現(xiàn)，患者越來越難以回憶電話號(hào)碼和地址等細(xì)節(jié)。個(gè)人衛(wèi)生也開始受到影響:患者需要?jiǎng)e人提醒自己洗澡、刷牙、上廁所。這一階段的焦慮有時(shí)可表現(xiàn)為沮喪和憤怒。</p><p class="ql-block">階段5通常會(huì)持續(xù)一年半到兩年。從階段5開始直到疾病的最終階段，阿爾茨海默病患者跌倒并發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)是常人的3倍。</p><p class="ql-block">階段6:重度癡呆</p><p class="ql-block">該階段的患者需要專業(yè)護(hù)理?；颊邥?huì)感到困惑，不知道自己身處何處，也會(huì)經(jīng)歷重大的性格變化~~有時(shí)會(huì)變得好斗，有時(shí)整個(gè)人完全回避現(xiàn)實(shí)。處于該階段的患者可能認(rèn)不出親密的家屬?；颊咄ǔ?huì)依賴于一位非常親密的家屬(往往是配偶或子女)以尋求安全感。如果這個(gè)人離開房間，患者會(huì)立刻變得焦慮起來。該階段的患者就完全依賴于照顧者。然而，患者有時(shí)會(huì)患有妄想癥，他們相信某個(gè)熟悉的人完全是個(gè)騙子。睡眠周期也受到了嚴(yán)重影響?？赡芟矚g到處游蕩，事先需設(shè)置正確的防護(hù)措施(佩戴手鏈、攜帶證件、鎖門)。</p><p class="ql-block">這一階段下約會(huì)持續(xù)兩年到兩年半?；颊呱眢w虛弱，睡眠周期不穩(wěn)定，疾病通常會(huì)加速發(fā)展。</p><p class="ql-block">階段7:癡呆的最終階段</p><p class="ql-block">患者的食患很差，存在吞咽困難和行走困難，幾乎不說話~~雖然會(huì)有片刻的清醒，但這通常與患者最強(qiáng)烈的記憶和聯(lián)想有關(guān)。許多患者在這個(gè)階段經(jīng)歷較少的焦慮和侵略性，這是自我意識(shí)下降的跡象?，F(xiàn)階段的所有日常活動(dòng)都需要幫助。</p><p class="ql-block">癡呆的最終階段可以持續(xù)一兩年。</p><p class="ql-block">弄清楚自己或親人正處于哪個(gè)階段是非重要的，這樣你就可以根據(jù)個(gè)人需求來調(diào)整逆轉(zhuǎn)養(yǎng)生方案。你如果正處在認(rèn)識(shí)衰退的早期階段，就完全可以扭轉(zhuǎn)自己的癥狀，即使癡呆癥狀已經(jīng)出現(xiàn)了，你也可以做很多事情來顯著地減緩或逆轉(zhuǎn)未來幾年甚至幾十年的疾病進(jìn)展。</p><p class="ql-block">阿爾茨海默病占癡呆癥病例的60%~80%，但還有許多其他類型的癡呆癥也可受益于逆轉(zhuǎn)養(yǎng)生方案。它們有血管性癡呆癥、路易體癡呆癥、帕金森病癡呆、額顳葉癡呆、肌萎縮側(cè)索硬化癥、正常顱壓腦積水等。</p>
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