<p class="ql-block">朱某，男，68歲，因突發(fā)意識(shí)喪失，頻繁抽搐3小時(shí)于2021年3月26日01時(shí)17分入院。</p> <p class="ql-block">患者入院前3小時(shí)睡眠中家人發(fā)現(xiàn)，病人意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，非噴射樣，頻繁抽搐，表現(xiàn)為面色發(fā)紺，雙上肢伸直內(nèi)旋，雙下肢伸直，尿失禁。</p> <p class="ql-block">既往健康</p> <p class="ql-block">入院查體：血壓測(cè)不出，血氧61%，中度昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，不同圓，四肢肌張力高，疼痛刺激無反應(yīng)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。</p> <p class="ql-block">頭CT未見出血。心電圖提示心房顫動(dòng)。</p> <p class="ql-block">凝血異常，血常規(guī)、肝功能、腎功、電解質(zhì) 大致正常。</p> <p class="ql-block">定位診斷：后循環(huán)系統(tǒng)，基底動(dòng)脈尖 </p><p class="ql-block">定性診斷：缺血性腦血管病 </p> <p class="ql-block">診療計(jì)劃：1.藥物治療，止抽，對(duì)癥，預(yù)后不良，死亡率極高。</p><p class="ql-block">2.介入治療，患者目前瀕死狀態(tài)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)高，但是唯一挽救生命，提高生活質(zhì)量的方法。</p><p class="ql-block">經(jīng)科內(nèi)討論及與病人家屬溝通后，選擇介入取栓治療，背水一戰(zhàn)。</p> <p class="ql-block">立即通知導(dǎo)管室及麻醉科，迅速把病人轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室，病人頻繁嘔吐，導(dǎo)管室滿地狼藉，麻醉師張銳副主任及王金輝護(hù)士，不顧惡臭及嘔吐臟物，及時(shí)清除病人口腔及氣道異物，保證通氣，避免誤吸。</p> <p class="ql-block">腦血管造影見基底動(dòng)脈尖閉塞，前循環(huán)向后無代償。</p> <p class="ql-block">生死時(shí)速，10分鐘取出血栓，再通血管。</p> <p class="ql-block">取出的血栓。</p> <p class="ql-block">術(shù)后復(fù)查核磁，新病灶較分散，關(guān)鍵部位腦組織保存下來。</p> <p class="ql-block">術(shù)后第二天病人意識(shí)轉(zhuǎn)好，四肢能活動(dòng)。</p> <p class="ql-block">松原吉林油田醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)24小時(shí)為病人服務(wù)！</p> <p class="ql-block">用我們的愛心點(diǎn)燃生命之火，用我們的執(zhí)著創(chuàng)造生命奇跡！即使有1%的機(jī)會(huì)，我們?cè)父冻?00%的努力！</p> <p class="ql-block">松原的后半夜確實(shí)清冷！</p> <p class="ql-block">爬出溫暖的被窩需要毅力！</p>
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