腰椎間盤突出—不要談“術(shù)”色變

襄城縣人民醫(yī)院急診科

腰椎間盤突出，在國內(nèi)可以說人盡皆知，但真正了解啥是腰椎間盤突出，以及得了腰椎間盤突出如何去治療和鍛煉就一問三不知了。椎間盤到底是什么東西呢?我們仔細看一看。 脊柱，也就是人們常說的“脊梁骨”是由許多獨立的椎骨連接而成的，椎間盤就是連接相鄰兩個椎骨的纖維軟骨盤，由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。椎間盤可以將其理解為一種彈性的墊子，它不但可以緩沖外力對脊柱的震蕩，還可以增加脊柱的活動度，但遺憾的是由于椎間盤承重大，且纖維環(huán)還只有少量的血液供應(yīng)，其營養(yǎng)依靠其上下相鄰的軟骨終板，而這種營養(yǎng)在非常有限，因此容易發(fā)生退變或損傷，而且不容易修復(fù)。 但如何區(qū)別腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥呢？腰椎間盤突出癥是指各種原因?qū)е碌淖甸g盤突出以后，刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出的一種綜合病癥。常見的主要癥狀有：腰痛，放射至下肢痛，腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)痛，馬尾神經(jīng)癥狀（大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常），骶尾部疼痛以及下肢麻木等癥狀。該病是日常生活中腰腿痛常見的原因之一，這也就是很多病人來說腿疼醫(yī)生讓去檢查腰椎的原因。 　　對于腰突患者，我們既反對盲目手術(shù)，也反對盲目保守治療。每一位保守治療的患者，都應(yīng)該了解手術(shù)指征，一方面可避免因盲目保守治療導(dǎo)致嚴重后果，另一方面可避免因無知而過度治療。 手術(shù)指征包括1、腰椎間盤突出癥病史超過6~12周,經(jīng)系統(tǒng)保守治療無效;或保守治療過程中癥狀加重或反復(fù)發(fā)作；2、腰椎間盤突出癥疼痛劇烈，或患者處于強迫體位，影響工作或生活；3、腰椎間盤突出癥出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為肌肉癱瘓或出現(xiàn)直腸、膀胱癥狀。 與非手術(shù)治療相比，手術(shù)治療通常能更快及更大程度地改善癥狀。手術(shù)治療方式是安全的，并發(fā)癥的發(fā)生率也較低，腰椎間盤突出癥的術(shù)式包括開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、腰椎融合術(shù)、腰椎人工椎間盤置換術(shù)。具體選擇哪種手術(shù)方式，脊柱外科醫(yī)生會結(jié)合您的病情給出適合的手術(shù)方案。 　　相關(guān)文獻報道，80%—90%的腰椎間盤突出癥患者保守治療是有效的。除了一種特殊情況外，所有的腰椎間盤突出癥患者都適合保守治療，也都需要進行保守治療。這種特殊情況就是巨大的椎間盤突出壓迫了馬尾神經(jīng)，造成大小便功能障礙，此時我們建議患者盡可能盡早進行手術(shù)。除此之外，所有的腰椎間盤突出癥患者發(fā)病后都要經(jīng)過正規(guī)的保守治療。 　　我科根據(jù)病人情況采取階梯式治療，能保守不手術(shù)，讓患者花費最少的代價獲取最大利益，讓患者滿意。健康咨詢電話：0374-3509842門診地址：門診樓3樓51號診室科室地址：2號住院樓12樓脊柱外科