<p class="ql-block"> 維生素Vitamins大概是被人們用得最多的保健品，甚至到濫用的程度。維生素究竟起些什么作用？缺乏了會得什么??？是不是攝取越多越好？濫用會有什么害處？</p><p class="ql-block"> 維生素確是因?yàn)槿狈α藢?dǎo)致疾病而被發(fā)現(xiàn)的：長期吃精米的人患了嚴(yán)重的腳氣病，醫(yī)學(xué)家從米糠中發(fā)現(xiàn)了第一個(gè)維生素（即B1），把它稱作“生命胺”Vitamine。后來發(fā)現(xiàn)了更多維生素不是胺類，因此把胺amine字尾e去掉，改稱為Vitamin，曾被譯為“維他命”。 </p><p class="ql-block"> 維生素是一類有機(jī)化合物，人體需要它們，但無法自己合成或合成不夠，而必須體外供給。維生素不像蛋白質(zhì)、醣、脂肪三大營養(yǎng)素可以產(chǎn)生能量，而只是參與組成各種酶Enzymes來觸發(fā)、促進(jìn)各營養(yǎng)素的一系列生物化學(xué)過程，產(chǎn)生能量并維持人體的生長發(fā)育及各器官組織的機(jī)能活動。打個(gè)比喻：三大營養(yǎng)素像汽油提供汽車動力，而維生素就像潤滑油幫助機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block"> 目前知道的維生素有13種之多，可以分為兩大類：水溶性維生素和脂溶性維生素。前者有維生素B族和維生素C，富含于米麥粗糧、堅(jiān)果、新鮮蔬菜水果，及肉、奶、蛋中，吃後容易被身體吸收利用，但很少儲存，不用的就經(jīng)由腎臟隨尿排出，因此要經(jīng)常補(bǔ)充。食物久存、光照、水洗、烹調(diào)可致其損失。脂溶性維生素有A、D、E、K，含于動植物油脂中（但精制食用油中含量大減），隨脂肪一起被消化吸收，用不完的可以儲存起來慢慢利用，因此往往要到貯存耗盡時(shí)才會出現(xiàn)缺乏癥狀。</p><p class="ql-block"> 美國食品藥物管理局FDA對各種維生素設(shè)定每日需要量Daily Value。老幼、孕哺、素食、病痛者，要根據(jù)情況調(diào)整。</p><p class="ql-block"> 人們?nèi)〉镁S生素的最合理、最安全的方法是均衡飲食。很多食物制品往往添加各種維生素。保健品只作為額外補(bǔ)充。</p><p class="ql-block"> 市面上多種維生素Multi-vitamins的制劑有很多種，其成分及含量不一，要看標(biāo)簽加于比較。常見的類型是：每天服一粒，就可以滿足各成分的每日需要量，標(biāo)簽上每一成分都是日需量的100%。有些制劑往往添加幾種微量元素，如碘、鋅、硒、銅，或再加一些氨基酸之類。</p><p class="ql-block"> 也有一類不是標(biāo)示為“多種維生素”，而是“B-50”或“B-100”，它包含了B族各維生素，或加維生素C，或再加上幾種微量元素，但不包含脂溶性維生素。這類制劑的各成分，含量往往很大，可以超過日需量的幾十倍，如“B-100”的B1有100毫克，標(biāo)示為6667%，即日需量1.5毫克的66倍多。若非特殊情況，作為食物補(bǔ)充是否有此需要？可謂見仁見智。其實(shí)，太過量不僅造成浪費(fèi)，也加重腎臟排出的負(fù)擔(dān)。其中好些成分，一片掰開一半或四分之一就足夠了。</p><p class="ql-block"> 維生素并非多多益善，事實(shí)上，好幾種維生素，如B3（煙酸）、B6（吡哆醇）、C，尤其是脂溶性維生素A、E，如攝取過量，都會有副作用甚至中毒；也可能與某些藥物沖突，或影響某些化驗(yàn)結(jié)果。這種情況多見于大量服用單一制劑。2008年，美國報(bào)告了68,911例維生素中毒案例，其中80%是嬰幼兒。美國對攝取維生素的上限沒有嚴(yán)格規(guī)定，商家為了吸引顧客，似乎做得越大越好，顧客只好自求多福。歐洲各國卻有規(guī)定，過量的算作藥物，要醫(yī)生處方。</p><p class="ql-block"> 下面是各種維生素的概括：</p> <p class="ql-block"> 水溶性維生素</p><p class="ql-block"> 水溶性維生素包括維生素B族及維生素C。</p><p class="ql-block"> 維生素B族 Vitamin B Complex：</p><p class="ql-block"> 維生素B1（硫胺素Thiamin）</p><p class="ql-block"> 作用: 參與醣代謝，神經(jīng)傳導(dǎo)，大腦認(rèn)知和學(xué)習(xí)，胃腸功能。</p><p class="ql-block"> 日需量 : 1.5毫克。各種疾病時(shí)用量可大增。B1在人體內(nèi)有少量貯存，主要在肝、內(nèi)臟和肌肉，若沒有外來補(bǔ)充，兩周內(nèi)會消耗完。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀: 末梢神經(jīng)炎，感覺異常，視神經(jīng)病變，疲乏，無力，肌僵硬或痙攣，指趾刺痛，頭痛，失眠，易激動，情緒低落，記憶困難；消化不良，腹瀉，嚴(yán)重的可致腳氣病， 或心力衰竭，水腫。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：治療腳氣病Beriberi，神經(jīng)炎。廣泛用于神經(jīng)精神疾病及胃腸道疾病?？赡苡兄诟纳瓢變?nèi)障、青光眼。重體力勞動者及運(yùn)動員補(bǔ)充B1以促進(jìn)能量代謝。</p><p class="ql-block"> 附注：米、麥的外層含的B1比里內(nèi)高10倍，吃精米容易導(dǎo)致B1缺乏，因此白米、精麵常添加B1。飲大量汽水，食物加堿或高熱都會導(dǎo)致B1損失。茶、咖啡含抗B1因素，因此長期大量飲用茶或咖啡，可能導(dǎo)致B1缺乏。酒精濫用會妨礙B1在小腸吸收及體內(nèi)利用。有認(rèn)為糖尿病人易缺B1，并因此與視網(wǎng)膜病變、末梢神經(jīng)炎等多種并發(fā)癥有關(guān)。</p><p class="ql-block"> 維生素B2（核黃素Riboflavin）</p><p class="ql-block"> 作用：為身體內(nèi)重要輔酶FMN和FAD的成分，參與產(chǎn)能及多方面代謝。參與細(xì)胞機(jī)能，生長發(fā)育，血細(xì)胞生成。維護(hù)皮膚粘膜健康。</p><p class="ql-block"> 日需量：1.7毫克。肉、蛋、奶，堅(jiān)果，綠葉蔬菜含有B2。加工食物常加B2。B2遇光和紫外線容易分解破壞，應(yīng)存放于不透光或暗色容器內(nèi)；水洗、加熱也會損失。人體內(nèi)肝、心、腎僅儲存少量。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀: 皮膚粗糙，口角炎，口腔潰瘍，陰囊潰瘍，怕光，眼睛紅癢，掉發(fā)，斑禿，貧血。炎癥、“熱氣”，精神壓力，過度日曬等情況易致缺乏。有肝膽疾病的人，素食者，運(yùn)動員，孕哺婦女也容易缺乏。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：用于上述B2缺乏癥狀，特別是單純皰疹性口角炎和口腔潰瘍或生殖器潰瘍。亦用于皮膚疾病，延緩老化；緩解肌肉痛；又用于白內(nèi)障、青光眼；頭痛、偏頭痛；增強(qiáng)記憶，延緩失智等。有研究顯示B2可防治偏頭痛。</p><p class="ql-block"> 附注：服大量時(shí)尿會變黃色；個(gè)別的人會腹瀉。有試驗(yàn)服400毫克/日， 連續(xù)三個(gè)月以上，未見副作用。</p><p class="ql-block"> 維生素B3或PP（Niacin, 煙酸Nicotinic acid，煙酰胺Nicotinamide）</p><p class="ql-block"> 作用：是輔酶NAD 和NADP的前身，后二者廣泛參與體內(nèi)多種代謝產(chǎn)能過程，因此B3對能量要求特別高的腦以及皮膚和胃腸尤其重要。B3又參與DNA 修復(fù)、類固醇激素制造等。</p><p class="ql-block">日需量：16—20毫克。玉米含B3較少，長期以玉米為主食者較易缺乏。一般不易缺乏。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：頭痛、疲倦、易激動、失憶、焦慮、抑郁、淡漠等神經(jīng)精神癥狀，以及皮膚粗燥、角化、紅斑，口舌炎癥、惡心、腹瀉。嚴(yán)重的導(dǎo)致燥皮?。ㄓ衩准t斑病Pellagra），表現(xiàn)3D癥狀：Dementia癡呆、 Diarrhea腹瀉、Dermatitis皮炎，可見于惡性營養(yǎng)不良患者。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：治療燥皮病。糾正上述缺乏B3的癥狀。用于輔助降血脂，尤其是三酸甘油酯和提升好膽固醇HDL，需用較大劑量，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。</p><p class="ql-block"> 附注：可忍受上限Upper tolerable intake level (UL)為35毫克/日（成人），但各人差異很大。過量致潮紅、眩暈、激動，眼干，心跳加快，胃腸障礙，出血，肝傷害，高尿酸血癥等。</p><p class="ql-block"> 維生素B5（泛酸Pantothenic Acid）</p><p class="ql-block"> 作 用：參與能量代謝，膽固醇合成。</p><p class="ql-block"> 日需量：5—10毫克。新鮮動植物食物均含有，不易缺乏。</p><p class="ql-block">缺乏癥狀：疲倦，失眠，激動，抑郁，胃腸障礙。少見。</p><p class="ql-block">應(yīng)用：常包含于復(fù)合B（B complex)內(nèi)，用于輔助防治多種疾病。</p><p class="ql-block"> 維生素B6（吡哆醇 Pyridoxine）</p><p class="ql-block"> 作用：參與腦及神經(jīng)的生長發(fā)育及多種神經(jīng)介質(zhì)的合成，維持神經(jīng)系統(tǒng)及皮膚粘膜健康。</p><p class="ql-block"> 日需量：1.6—2毫克。 </p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：注意力不集中，多動，抑郁，麻木；皮膚粗糙；易感冒；消化不良。肝腎功能差或酗酒者易缺乏。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：B6被廣泛地用于幫助防治老人失智癥、注意力缺失-多動癥（AHDH）、自閉癥、偏頭痛、神經(jīng)痛、肌痙攣、運(yùn)動失調(diào)、視網(wǎng)膜黃斑退化。B6與褪黑素Melatonin配合，可降低腦神經(jīng)興奮，加深睡眠。B6又常用于經(jīng)期前癥群、孕吐、產(chǎn)后抑郁、停經(jīng)后癥狀；以及協(xié)助減少血脂和有關(guān)心臟病，治療貧血，治療低血糖癥等。但上述各項(xiàng)都尚待更多研究證明。</p><p class="ql-block"> 附注：可忍受上限Upper tolerable intake level (UL)為100毫克/日，但各人差異很大。過量可能引起噁心、嘔吐、食欲不振，頭痛，指趾刺痛，感覺改變，麻木，共濟(jì)困難。</p><p class="ql-block"> 維生素B7或H（生物素Biotin）</p><p class="ql-block"> 作用：維持神經(jīng)、皮膚、毛發(fā)及消化道功能。</p><p class="ql-block"> 日需量：建議 300微克。不易缺乏。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：皮炎，腸炎，掉發(fā)。但少見。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：治療脫發(fā)、脆指甲，嬰兒脂溢性皮炎等。</p><p class="ql-block"> 維生素B9（葉酸Folic Acid， Folate）</p><p class="ql-block"> 作用：幫助新細(xì)胞生長，紅細(xì)胞生成，DNA合成及修復(fù)， 腦及神經(jīng)發(fā)育。維護(hù)粘膜、皮膚、毛發(fā)健康。</p><p class="ql-block"> 日需量：400 微克。人體（肝）一般可儲存短期用量。綠葉蔬菜、豆類、橙、橘，肝、蛋富含葉酸。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：腹瀉，口炎，口腔潰瘍，頭發(fā)失光澤，巨細(xì)胞型貧血，又與心血管疾病有關(guān)。長期缺乏可致神經(jīng)受損而表現(xiàn)肌無力、麻木，精神癥狀如遺忘、迷惘、抑郁，或認(rèn)知困難、行為混亂。孕婦缺乏葉酸容易流產(chǎn)，或胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷，如脊柱裂Spina bifuda。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：葉酸常被用于改善記憶、老人失智、聽力減退、視網(wǎng)膜黃斑退化、失眠、抑郁、神經(jīng)肌肉痛、腿動癥（Jump legs或Restless legs syndrome）；又用于防治貧血、心血管病及某些皮膚病。 </p><p class="ql-block"> 附注：孕婦頭三月要注意補(bǔ)充（如多吃蔬菜），以保證胎兒腦神經(jīng)發(fā)育。但不要過量服用葉酸制劑，美國Johns Hopkins大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)（2016），孕婦攝取四倍日需量的葉酸制劑，新生兒罹患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)加倍；若同時(shí)攝取過量維生素 B12，風(fēng)險(xiǎn)更增為17.6倍。不可不慎！</p><p class="ql-block"> 維生素B12（鈷胺素Cobalamins）: 有氰鈷胺 Cyanocobalamin，甲鈷胺Methylcobalamin等。</p><p class="ql-block"> 作用：參與制造紅細(xì)胞，參與遺傳物質(zhì)DNA和RNA組成，加強(qiáng)免疫，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，維持神經(jīng)纖維髓鞘的完整。</p><p class="ql-block"> 日需量：2.4微克，有建議6微克。孕哺、老人要多些。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：B12缺乏除了可致惡性貧血，也可導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀如手腳麻木、指趾刺痛，灼熱感，肌無力，肌僵硬，疲乏，抑郁，焦慮；以及腹痛，便秘，無食欲，氣緊， 尿失禁等。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：B12被用于治療惡性貧血，以及治療某些神經(jīng)精神癥狀。也用于改善記憶、振奮情緒、延緩衰老、視網(wǎng)膜黃斑退變、耳鳴，以及防治心血管病、糖尿病等，但效果尚待更多研究。</p><p class="ql-block"> B12如用于治療貧血，用小劑量；用于治療神經(jīng)精神癥狀，用的劑量大得多。</p><p class="ql-block"> B12制劑一般為氰鈷胺Cyanocobalamin，要在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成甲鈷胺才能起作用。也有甲鈷胺Methylcobalamin制劑，較貴。甲鈷胺可透過血腦屏障至腦脊髓，促進(jìn)神經(jīng)及髓鞘的再生，常被用于治療某些神經(jīng)癥狀，效果比氰鈷胺好。</p><p class="ql-block"> B12被吃進(jìn)後，要與胃粘膜產(chǎn)生的“內(nèi)因子”Intrinsic factor結(jié)合，到小腸才能被吸收。因此有胃病導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏的人，要通過注射或鼻內(nèi)噴霧或舌下給藥，才能吸收入血被利用。</p><p class="ql-block"> 附注：維生素B12由動物性食物提供，因此素食者易缺乏。有認(rèn)為紫菜、海帶能提供B12，但也有人認(rèn)為只是B12的類似物。</p><p class="ql-block"> B12是可以大量貯存于肝的B族維生素，一般可以支持?jǐn)?shù)月，因此往往要到貯存耗盡才出現(xiàn)缺乏癥狀。老人、胃腸病人較容易缺乏。據(jù)美國疾病防治中心CDC統(tǒng)計(jì)，美國約有3%的人缺乏B12。</p><p class="ql-block"> B族各維生素缺乏引起的神經(jīng)精神或皮膚癥狀，常常彼此相似，有時(shí)要醫(yī)師才能鑒別，作為初步防治，可以試服復(fù)合B。</p><p class="ql-block">一些復(fù)合B制劑還加有類似B族維生素的對氨苯甲酸，膽堿，或肌醇。</p><p class="ql-block"> 對氨苯甲酸Para-aminobenzoic acid (PABA) 常與葉酸（B9）同時(shí)存在，于蛋、奶、肉及全谷中較多。PABA常用于改善皮膚、毛發(fā)健康，局部用于防曬膏。</p><p class="ql-block"> 膽堿Choline對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育很重要，尤其對胎兒和嬰兒，嬰兒奶粉常加膽堿。它又是合成重要的神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿Acetylcholine的原料。膽堿用于輔助治療抑郁、智力衰退、健忘，及各種神經(jīng)精神疾?。灰灿糜谳o助治療肝病。膽堿被運(yùn)動員用于增強(qiáng)體能。</p><p class="ql-block"> 膽堿在人體可由肝制造。肝、肉、蛋、魚，堅(jiān)果、豆類、菠菜等含有膽堿。</p><p class="ql-block"> 肌醇Inositol維持神經(jīng)及皮膚毛發(fā)的健康，用于輔助治療一些神經(jīng)精神及皮膚疾病。 </p><p class="ql-block"> 維生素C（抗壞血酸Ascorbic acid）</p><p class="ql-block"> 作用：強(qiáng)抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞、DNA免受自由基的傷害；參與膠原蛋白形成，維持健全的結(jié)締組織，因此利于皮膚傷口愈合，肌腱血管修復(fù)，降低微血管的脆性，維護(hù)骨、牙健康；加強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能和抗體形成，加強(qiáng)免疫，抗慢性?。粠椭档脱懝檀技叭岣视王?，減少心血管??；助三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵以利吸收；促進(jìn)血清素Serotonin合成，增加愉悅感；維生素C在腎上腺皮質(zhì)的含量很高，參與皮質(zhì)激素的合成。</p><p class="ql-block"> 日需量：60—90毫克。約相當(dāng)于一個(gè)中等橙子的C含量。上限2000毫克。研究指出，每天攝取1克（1000毫克），只能吸收利用不到一半，其余將由腎排出。新鮮蔬果、肉類均富含維生素C。高溫、氧化、水洗、儲存易破壞。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀斑，肌關(guān)節(jié)痛，傷口難愈合，嚴(yán)重的致壞血病Scurvy。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：治療壞血病。維生素C于感染發(fā)熱時(shí)會大量消耗，常加以補(bǔ)充。又用于多種疾病輔助治療，防治牙齦出血、鼻出血，促進(jìn)傷口愈合，減少骨關(guān)節(jié)炎的軟骨磨損。配合鐵劑治療缺鐵性貧血。因其抗氧化及增強(qiáng)免疫效應(yīng)，可能有利于防治癌癥、心血管疾病。也用于抗抑郁、延緩智力喪失。配合鋅、維生素E及胡蘿卜素防治老年黃斑退變和白內(nèi)障。配合維生素E減少尿蛋白。以及用大劑量防治感冒等。運(yùn)動員用于增強(qiáng)體力和耐力。</p><p class="ql-block"> 附注：服用過量致胃腸障礙，脹氣，燒心，頭痛，失眠。可能促進(jìn)草酸鹽和尿酸排泄而形成腎結(jié)石。癌細(xì)胞吸收大量維生素C，癌癥病人應(yīng)在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下服用。維生素C會升高血糖。孕、哺婦女避免服用大劑量C（如1000—2000毫克/日）以防止可能的副作用。</p><p class="ql-block"> 本人經(jīng)驗(yàn)，于多種病毒感染如單純皰疹、帶狀皰疹、水痘、腮腺炎，用500毫克或以上的大劑量維生素C，會使病情惡化。推測是因維生素C促合成皮質(zhì)類固醇，抑制了免疫機(jī)能所致。僅供參考。</p> <p class="ql-block"> 脂溶性維生素</p><p class="ql-block"> 脂溶性維生素有維生素A、D、E、K。</p><p class="ql-block"> 維生素A (視黃醇Retinol）及β-胡蘿卜素Beta-Carotene：兩分子β-胡蘿卜素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成一分子維生素A，但只于身體有需要時(shí)才會轉(zhuǎn)換。</p><p class="ql-block"> 作用：維生素A為視網(wǎng)膜感光成分；又促進(jìn)皮膚粘膜健康，加強(qiáng)皮膚、呼吸道和胃腸抗病能力；促進(jìn)骨骼、牙齒成長及兒童長高；延緩衰老和失智。</p><p class="ql-block"> 日需量：3,000 IU（國際單位）或900微克，上限10,000 IU。動物性食物如肝臟、奶、蛋、鰻魚等含維生素A ；植物性食物胡蘿卜、番茄、甘薯、大豆、豌豆、南瓜，綠葉蔬菜特別是菠菜、羽衣甘藍(lán)、花椰菜、萵苣，以及芒果、橙、杏等含β-胡蘿卜素。制劑有魚肝油（含A和D）、β-胡蘿卜素，或維生素A+D等。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：皮膚角質(zhì)化；眼乾燥，夜盲，進(jìn)而角膜軟化致盲，是發(fā)展中國家兒童致盲的主要原因之一。免疫低下，易致感冒或皮膚感染。也可能與老年性失智及衰老有關(guān)。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：防治夜盲及角膜軟化，以及因營養(yǎng)不良、胃腸肝膽疾病、甲亢、發(fā)熱等致之維生素A缺乏癥狀；亦用于視網(wǎng)膜病變、黃斑退變，白內(nèi)障，麻疹，瘧疾，乳腺癌，口腔白斑，懷孕并發(fā)癥；也用于改善皮膚健康，可以口服和外用油膏以防止皮膚老化、皺紋等。但效果還有待更多研究。</p><p class="ql-block"> 附注：一次性服用維生素A 300,000 IU的魚肝油可致急性中毒，發(fā)生躁動、失眠、頭痛、視力模糊、吐瀉等。長期服用100,000 IU 可致慢性中毒，出現(xiàn)疲乏、激動、胃腸障礙、多汗、低熱。攝取大量胡蘿卜素可致皮膚出現(xiàn)橙黃色斑紋，停服後退去。但服用過量胡蘿卜素不會轉(zhuǎn)成維生素A致蓄積中毒。</p><p class="ql-block"> 維生素D：植物源的D2 麥角骨化醇Ergocalciferol，及動物源的 D3 膽骨化醇 Cholecalciferol)。兩者都要在人體內(nèi)經(jīng)肝、腎轉(zhuǎn)化成鈣三醇Calcitriol才能起作用。</p><p class="ql-block"> 作用：加強(qiáng)腸道吸收鈣及腎小管重吸收鈣，促鈣沉積于骨。維持神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)愉悅情緒，對抗抑郁。加強(qiáng)免疫，可能阻止癌細(xì)胞生長及癌組織血管形成。</p><p class="ql-block"> 日需量：400 IU（10微克）或建議800 IU。牛奶，鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚含較多D。但多數(shù)食物及蔬菜水果含D少。太陽紫外線使皮膚生成D3，是最好的來源。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：骨痛，骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重的致佝僂病或骨軟化病。神經(jīng)功能障礙 ，精神抑郁，這種情況在很多年青人尤其是女青年中存在。又可能與認(rèn)知能力下降和失智有關(guān)。免疫功能失調(diào)， 引致多種慢性病如心血管疾病、糖尿病或癌癥如結(jié)直腸癌、前列腺癌、乳腺癌。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：治療骨質(zhì)疏松，緩解肌、骨疼痛。治療佝僂病或骨軟化癥。輔助治療心血管疾病、高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕、老人失智癥、自閉癥Autism。對抗感冒、哮喘、過敏性皮炎，抗抑郁等。但還需要更多的研究。</p><p class="ql-block"> 附注：半數(shù)美國人缺D和鈣， 這與缺少曬太陽及缺少戶外活動等有關(guān)。為了補(bǔ)償，很多食物都添加維生素D和鈣，制劑 鈣+D3 是受歡迎的保健品。</p><p class="ql-block"> 維生素D中毒的情況少見，主要因攝取維生素D制劑長期過量，如5,000 IU/日，同時(shí)服用高鈣，導(dǎo)致血鈣過高，尿排出大量鈣，致多尿，出現(xiàn)食欲減退、噁心嘔吐、腹瀉或便秘，疲累，煩躁或淡漠。嚴(yán)重的可因心血管或腎鈣化而死亡。</p><p class="ql-block">有報(bào)道（Stolzenberg-Solomon RZ, et al, 2006; Helzlsouer KJ, 2010），長期大量（1000 IU/日或以上）服用D，可升高胰腺癌發(fā)病率。</p><p class="ql-block"> 維生素E（Tocopherol，常譯生育酚）</p><p class="ql-block"> 作用：增強(qiáng)男女性激素，增加精蟲數(shù)量，維持性機(jī)能；強(qiáng)抗氧化劑，消除自由基對細(xì)胞、DNA等的傷害；加強(qiáng)免疫功能；有謂能增強(qiáng)心、肝、肌肉功能。</p><p class="ql-block"> 日需量：30 IU 或15毫克。動植物油脂都含維生素E，如大豆、玉米、花生油，菜籽油，加拿大芥籽油Canola，橄欖油等，但精制油失去大量E；堅(jiān)果，花生，各種蔬菜水果，魚、肉也含有E。加工食物常添加E。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，視網(wǎng)膜??；陽萎，月經(jīng)失調(diào)，不孕，流產(chǎn)；因紅細(xì)胞易破裂而致溶血性貧血；毛發(fā)干燥掉落。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：可能抗慢性炎癥，抗老，減緩失智，抗癌；減少過敏性疾病；防止血小板過度凝聚（即有稀血作用）；減緩慢性阻塞性肺病COPD；延緩骨質(zhì)疏松。</p><p class="ql-block"> 附注：前有主張服大劑量維生素E以抗病抗老，後證明不確，且可致消化、神經(jīng)副作用，如噁心、頭昏、眩暈、疲勞；并增加心臟病發(fā)病率。</p><p class="ql-block"> 維生素K （甲萘醌Menadione，有K1, K2 ,K3 等)</p><p class="ql-block"> 作用：制造凝血因子， 加強(qiáng)骨密度，緩解平滑肌痙攣。</p><p class="ql-block"> 日需量：100微克。肝，蛋黃，奶類，菠菜、花椰菜等綠葉蔬菜含K1，大腸內(nèi)細(xì)菌可合成K2，人工合成K3為水溶性。維生素K一般不易缺乏。</p><p class="ql-block"> 缺乏癥狀：各種出血。</p><p class="ql-block"> 應(yīng)用：新生兒因腸道合成不足，需注射K。用于各種止血，如新生兒出血，經(jīng)常鼻子出血（也有其它原因），肝臟重病導(dǎo)致K不足引起的出血。幫助止咳平喘。緩解腹痛或其它因肌肉痙攣引起的疼痛。</p><p class="ql-block">（轉(zhuǎn)自《海外文軒》）</p>
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