<p class="ql-block"> 外科門診，有很多這樣的男性患者：</p> <p class="ql-block"> “醫(yī)生，我肛周有點疼，摸著好像還有個包，是不是痔瘡犯了？”</p> <p class="ql-block"> 殊不知，<b>大多數(shù)肛周疼痛，都不是痔瘡引起的</b>，更可能是肛裂或者肛周膿腫。</p> <p class="ql-block"> 也有很多人，菊部不適到坐立都受影響，但仍難以啟齒，忍著不想就醫(yī)……</p> <p class="ql-block"> “忍忍能過去嗎？”</p> <p class="ql-block"> “用點痔瘡膏行嗎？”</p> <p class="ql-block"> 答案都是：不行。<b>忍著它自己肯定好不了</b>。</p> <p class="ql-block"> <b>肛周膿腫</b>，是指肛門直腸周圍的急性化膿性感染形成的膿腫，屬于<b style="color: rgb(237, 35, 8);">肛腸科最常見的急癥</b>。任何年齡段都可以發(fā)病，主要見于20-40歲青壯年，<b>男性多于女性</b>。</p> <p class="ql-block"> 肛周膿腫的常見表現(xiàn)：起初是<b>肛門周圍紅腫、疼痛</b>，<b>排便時明顯加重</b>，隨后肛周硬結(jié)增大，疼痛加重，中央變軟甚至破潰。</p> <p class="ql-block"> 有的人肛周硬結(jié)較小，摸著疼痛感不明顯，甚至可能自行縮小緩解，就會誤以為是肛周的“痘痘”，但反復(fù)發(fā)作，最終就<b>會演變成“肛瘺”</b>。</p> <p class="ql-block"> 有的人膿腫發(fā)生的位置比較深，可能會伴有會陰部、腰骶部脹痛。這種情況往往感染重、膿腔大，甚至半個臀部都腫大發(fā)硬，這時必須及時就診、盡早手術(shù)，否則有生命危險。</p> <p class="ql-block"> 肛周膿腫多起源于肛門腺感染，感染原因主要有如下幾個方面：</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">1.飲食因素：</b>長期吃刺激性比較大的食物（特別是辛辣食物和飲酒），容易導(dǎo)致直腸局部充血，進而誘發(fā)感染。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">2.大便因素：</b>長期便秘或糞便干硬，可能擦傷肛管皮膚黏膜，易誘發(fā)感染。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 3.不良生活習(xí)慣：</b>久坐，缺乏運動，長時間蹲坑，抽煙、飲酒、熬夜等，均容易誘發(fā)肛周感染。</p> <p class="ql-block"> 按痔瘡治療行不行？不行。</p> <p class="ql-block"> 忍著自己能不能好？好不了。</p> <p class="ql-block"> <b>肛周膿腫早期</b>，可以采用局部熱敷、溫水坐浴、藥物局部外敷，也可口服緩瀉藥物減輕局部癥狀，并需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下口服或靜脈應(yīng)用抗生素。</p> <p class="ql-block"> <b>肛周膿腫一旦形成</b>，需要及時切開引流，多數(shù)患者需要急診手術(shù)。手術(shù)方式是徹底將膿腔打開，充分引流，術(shù)后規(guī)律由深至淺換藥，直至傷口自然疤痕愈合。</p> <p class="ql-block"> 由于多數(shù)肛周膿腫合并有肛瘺，手術(shù)解決的只是急性感染的問題，約50%的患者需要二次手術(shù)處理肛瘺。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">1.增強體質(zhì)：</b>積極鍛煉身體，提高免疫力，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">2.改變習(xí)慣：</b>避免久坐、久站等不良習(xí)慣，注意適時變化體位，改善“菊部”血液供應(yīng)。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(22, 126, 251);">3.合理膳食：</b>避免過多食用辛辣、刺激性食物，尤其是辣椒、白酒，減少對直腸的不良刺激。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 4.改善大便：</b>對于便秘、大便干結(jié)，或者腹瀉患者，都應(yīng)當(dāng)及時治療，減少局部刺激因素。</p> <p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">5.及時就醫(yī)：</b>遇到肛門周圍疼痛，一定要及時就醫(yī)，感染遷延可能會危及生命！</p> <p class="ql-block"> 肛周相關(guān)問題，歡迎向前查閱：</p> <p class="ql-block"> 2020年5月8日，周五談健康第21期：《這些年，關(guān)于“痔”的煩惱》</p> <p class="ql-block"><a href="http://www.ivoryta.cn/2xh4telq?share_from=self" target="_blank">?？票＝∠盗?——這些年，關(guān)于“痔”的煩惱</a></p> <p class="ql-block"> 健康抗疫，科學(xué)生活，我們與您一路同行。</p> <p class="ql-block">-------------------------------------------</p><p class="ql-block">305醫(yī)院健康科普團隊</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">撰稿：劉文飛</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">審校：王 彤</span></p>
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