<p class="ql-block">前進(jìn)中的烏蘭察布市第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科：</p><p class="ql-block"> 一、頭頸部整復(fù)整形篇</p><p class="ql-block"> 頭頸外科常見的面部、鼻部、耳部及頸部的良惡性腫瘤切除后造成局部缺損，一期修復(fù)整形有著重要的治療作用和意義，為腫瘤能夠在安全的界限下完整切除奠定了基礎(chǔ)。</p><p class="ql-block"> 下面把我?guī)啄陙碜龅牟糠诸^頸部面部缺損病例同大家分享，臨床資料:男女均有，年齡跨度較大，從16歲到80多歲，涉及的部位有鼻及鼻唇溝、頭皮、眼周、耳部及頭表面等，原發(fā)疾病有基底細(xì)胞癌、皮脂腺痣、色素痣、鱗狀細(xì)胞癌、瘢痕疙瘩等;手術(shù)應(yīng)用到的皮瓣類型有菱形皮瓣，風(fēng)箏皮瓣，旋轉(zhuǎn)皮瓣，推進(jìn)皮瓣，易位皮瓣等，所有皮瓣均成活良好，術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)率低，頭頸部的外形和功能得到了良好的恢復(fù)。一位北京某著名醫(yī)院整形外科失敗后的病例，我們進(jìn)行的二次手術(shù)效果良好。區(qū)外三甲醫(yī)院切除術(shù)后，傷口難以愈合，經(jīng)過我們皮瓣轉(zhuǎn)移后完美修復(fù)。</p> <p class="ql-block">區(qū)外某三甲醫(yī)院瘺管術(shù)后，切除范圍，大缺損難以愈合，轉(zhuǎn)皮片修復(fù)后愈合良好</p> <p class="ql-block">右眼角基底細(xì)胞癌。術(shù)后恢復(fù)功能良好</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">病歷1。額部眉弓多發(fā)基底細(xì)胞癌</span></p> <p class="ql-block">病歷2。鼻外傷，鼻部缺損。</p> <p class="ql-block">局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)后。</p> <p class="ql-block">病歷3.鼻尖部基底細(xì)胞癌，范圍廣深。</p> <p class="ql-block">術(shù)前設(shè)計(jì)額部滑車上動(dòng)脈帶蒂皮瓣</p> <p class="ql-block">術(shù)中，帶蒂皮瓣通過隧道向下轉(zhuǎn)移中。</p> <p class="ql-block">帶蒂滑車上動(dòng)脈皮瓣轉(zhuǎn)移到位。</p> <p class="ql-block">術(shù)后拆線，皮瓣成活良好。</p> <p class="ql-block">病歷4.眼角鱗狀細(xì)胞癌。</p> <p class="ql-block">術(shù)前皮瓣設(shè)計(jì)。</p> <p class="ql-block">縫合后的效果。</p> <p class="ql-block">病歷5.鼻翼基底細(xì)胞癌</p> <p class="ql-block">病例6.基底細(xì)胞癌。</p> <p class="ql-block">旋轉(zhuǎn)皮瓣修復(fù)。</p> <p class="ql-block">術(shù)后復(fù)診</p> <p class="ql-block">病歷7.基底細(xì)胞癌術(shù)前</p> <p class="ql-block">術(shù)后皮瓣壞死（北京某院整形外科）</p> <p class="ql-block">術(shù)后皮瓣壞死感染（外院）</p> <p class="ql-block">控制感染后，在我院行局部皮瓣修復(fù)術(shù)。</p> <p class="ql-block">術(shù)后5天，皮瓣成活良好，鼻外形得到了明顯的改善。</p> <p class="ql-block">術(shù)后8天拆線，皮瓣完全存活。</p> <p class="ql-block">病歷8.鼻翼基底細(xì)胞癌。</p> <p class="ql-block">術(shù)后效果尚滿意，鼻通氣良好。</p> <p class="ql-block">病歷9.耳廓巨大的斑痕疙瘩。</p> <p class="ql-block">手術(shù)后行耳廓成形術(shù)。耳廓瘢痕疙瘩切除原則：全部徹底的切除病變瘢痕組織，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。</p> <p class="ql-block">術(shù)后拆線效果滿意。</p> <p class="ql-block">病歷10.雙耳垂部的瘢痕疙瘩切除后。徹底切除瘢痕后，耳垂缺如。</p> <p class="ql-block">耳垂皮瓣修復(fù)再造中。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">耳垂皮瓣修復(fù)再造中。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">耳垂皮瓣修復(fù)再造中。</span></p> <p class="ql-block">再造耳垂拆線后，外形恢復(fù)滿意。</p> <p class="ql-block">病歷11.耳廓后疣狀物。</p> <p class="ql-block">帶蒂皮瓣修補(bǔ)。</p> <p class="ql-block">術(shù)后效果滿意。</p> <p class="ql-block">病歷12.耳部巨大的瘢痕疙瘩。</p> <p class="ql-block">耳部巨大的瘢痕（后面觀）</p> <p class="ql-block">切除修復(fù)后的效果，耳廓略有變小。</p>
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