<p class="ql-block"> 偏癱步態(tài)又稱劃圈步態(tài),常常是腦血管病后期的主要表現(xiàn),那么為什么會形成偏癱步態(tài)呢,下來我們來探討一下。當發(fā)生腦血管病后,大部分的人會出現(xiàn)病灶對側肢體功能障礙,包括運動功能障礙和感覺功能障礙,兩種功能障礙可以同時發(fā)生,也可以單一發(fā)生。</p><p class="ql-block"> 在正常情況下人體可以通過身體的感官(特殊感覺和一般感覺)收集更多的主要的信息,經過大腦的分析,判斷自身所處周圍的環(huán)境,從而維持人體與環(huán)境的和諧統(tǒng)一。</p><p class="ql-block"> 當人發(fā)生腦血管疾病時,人體收集環(huán)境的功能降低或缺失(感覺功能的降低或缺失),同時伴有大腦發(fā)出指令性功能的降低(運動功能降低或缺失)。從而導致人體應對周圍環(huán)境能力的降低,尤其感覺功能降低或缺失,對人體適應環(huán)境能力影響更大。</p><p class="ql-block"> 當人遇到逆境環(huán)境時,大腦的前饋機制首先是維持人體的姿勢穩(wěn)定,將自身置于一種安全感狀態(tài),從而保證自身不受跌倒損傷。對于偏癱病人來說,正常人所處的一般環(huán)境,就是偏癱病人的逆境。偏癱病人會花費大量的精力去維持自身的平衡和姿勢穩(wěn)定,從而減少對隨意運動功能的分配,故表現(xiàn)為身體僵硬,這種僵硬是由于過分的姿勢控制導致的,這種情況在站立狀態(tài)和步行狀態(tài)下都會發(fā)生。當偏癱患者步行時,偏癱側肢體功能減低,偏癱患者會通過健側肢體的代償和重心的健側轉移來促進患側肢體的運動,從而減少運動過程中能量的消耗,隨著移動長度和時間的累積,所消耗的能量更大,維持身體姿勢控制和身體平衡這種保護機制所付出的努力更大,隨意運動更加困難,姿勢性張力更為明顯,挎籃動作也更為夸張,畫圈狀態(tài)也更為明顯。</p><p class="ql-block"> 因此,在改善偏癱步態(tài)的時候,我們可以從兩方面著手:第一,適應環(huán)境,可以通過改善偏癱患者的感覺功能,使患者搜集更多的信息,適應自身所處的環(huán)境,花費更小的精力去維持自身的姿勢控制和平衡功能,從而達到隨意運動的隨意發(fā)揮,改善偏癱步態(tài)。第二,改善患者所處的環(huán)境,使患者覺得更加安全,同樣達到荒廢更小的精力去維持自身的資質控制和平衡功能,從而達到隨意都隨意發(fā)揮。</p>
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