頸動脈內膜剝脫術（CEA）贊皇縣外三科

山水之間

患者禇××男，79歲，主因頭暈四肢乏力視物模糊2天入院。 頭部核磁檢查未見異常。 頭部血管CTA檢查，左側頸內動脈狹窄90％，右側頸內動脈狹窄60％。 顱內段血管未見狹窄及其他血管病變。 考慮患者頭暈及視力模糊為頸動脈狹窄導致前循環(huán)血流灌注不足所致。與家屬溝通后行左側頸動脈內膜剝脫術。 術中所見斑塊。 切除的斑塊。 術后第二天復查頭部血管CTA，狹窄解除，血流通常。 術后患者頭暈及視力模糊癥狀消失，思維清晰。 　　腦血管病目前是我國發(fā)病率最高的疾病，其中缺血性腦血管病占腦血管病的75—80％，而頸動脈狹窄是導致缺血性腦血管病的主要原因。頸內動脈狹窄＞70％的患者年卒中率＞13％。頸內動脈狹窄＞70%需手術治療，手術方式有頸動脈內膜剝脫術（CEA）和頸內動脈狹窄支架置入術（CAS）。頸動脈內膜剝脫術是切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊,預防由于斑塊堵塞血管及脫落引起腦卒中的一種方法,已被證明是防治缺血性腦血管疾病最有效方法。

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