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咳痰機(jī)——讓病人肉眼看到的“咳出”氣管深處痰液

重癥醫(yī)學(xué)科王麗萍

<p>  相信很多人都有經(jīng)歷痰多的煩惱,尤其是老年人,一不小心著涼感冒,沒(méi)有及時(shí)治療,痰多、咳嗽、氣憋、胸悶隨之而來(lái),很多人覺得痰多又不會(huì)死人!但是事實(shí)咳痰無(wú)力,痰多往往造成老年咳痰無(wú)力的居家患者,因?yàn)闆](méi)有有效的清除痰液,因?yàn)樘刀?,輕則肺部感染加重,重則窒息身亡!</p> <p>  而在重癥醫(yī)學(xué)科就住著這樣長(zhǎng)期臥床咳痰無(wú)力的患者,針對(duì)這一情況,我們除了有效的吸痰外,還引進(jìn)振動(dòng)排痰機(jī)和咳痰機(jī),“它們”為那些無(wú)力咳痰的病人解決了大麻煩,不僅很好的使病人痰液順利引流,更是為病人節(jié)約了一大部分醫(yī)療、藥物成本!這次我們針對(duì)咳痰機(jī)重點(diǎn)介紹。</p> <p>下面就讓我們來(lái)看看咳痰機(jī)的工作原理:</p><p>模擬一次人體正常有效的咳嗽:正負(fù)壓快速切換,模擬產(chǎn)生來(lái)自肺部的呼氣流速,即一次主動(dòng)的呼氣,產(chǎn)生有效的PCF(咳嗽峰流數(shù)值)有效帶出分泌物。分為兩個(gè)過(guò)程:</p><p>1、正壓通氣過(guò)程( 深吸氣)</p><p>正壓通氣擴(kuò)張肺部— — 擴(kuò)張氣管、支氣管以達(dá)到松動(dòng)分泌物痰栓的目的;</p><p>充盈肺泡— —增加肺泡內(nèi)壓,肺泡內(nèi)壓增高,為快速呼氣做準(zhǔn)備;</p><p><br></p><p>2、負(fù)壓過(guò)程(呼氣)</p><p>快速轉(zhuǎn)變負(fù)壓,肺內(nèi)氣流高速排出— —推動(dòng)氣管、支氣管以及肺內(nèi)部的分泌物栓向大氣道移動(dòng);</p> <p>  通過(guò)這個(gè)視頻可以很清晰的看到患者氣管深部的痰液隨著呼氣被排出,我們只需要準(zhǔn)備好吸痰管把咳出的痰液及時(shí)吸引出來(lái),就能達(dá)到痰液引流的目的。</p> <p>  那么,什么樣的病人適用呢?</p><p> 首先是纖毛運(yùn)動(dòng)能力減弱的患者。如長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的老慢支、COPO慢性阻塞患者。</p><p> 其次是呼吸肌肌力減弱的患者。如神經(jīng)性疾病,如ALS(運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?DMD(進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥),SMA(脊髓性肌萎縮癥),重癥肌無(wú)力和脊椎損傷、胸腹外傷患者。</p> <p>  當(dāng)然咳痰機(jī)的使用也有禁忌癥:有肺大泡病史者,自發(fā)性氣胸患者,近期有過(guò)氣壓性創(chuàng)傷者及呼吸道手術(shù)者都不能用咳痰機(jī)。</p> <p>  目前我院只有重癥醫(yī)學(xué)科使用咳痰機(jī),它的療效值得肯定,在為病人解決病痛的同時(shí)也為患者家屬減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)!</p>
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