<p>冬季是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)，據(jù)統(tǒng)計，中國家庭每年由于一氧化碳中毒死亡的人數(shù)，僅次于交通事故和生產(chǎn)事故，居第三位。為杜絕一氧化碳中毒事件發(fā)生，入寒季節(jié)要全面了解預(yù)防一氧化碳中毒發(fā)生的知識，避免發(fā)生一氧化碳中毒事件。</p> <p>中毒機理：</p><p>一、一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大200-300倍，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白比氧氣與血紅蛋白的結(jié)合更穩(wěn)定，并且能置換氧合血紅蛋白中的氧氣，碳氧血紅蛋白的解離速度只有氧合血紅蛋白的1/3600。因此人體吸入一氧化碳，不僅減少了紅細胞的攜氧能力，而且抑制、減慢氧合血紅蛋白的解離和氧的釋放，使血液供氧能力大大降低，從而使人體組織缺氧而發(fā)生機能傷害。</p><p>二、血液中碳氧血紅蛋白的濃度與空氣中一氧化碳的濃度成正比。中毒癥狀取決于血中碳氧血紅蛋白的濃度，血液中碳氧血紅蛋白濃度大于2%時即可引起神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，達5%時，冠狀動脈血流量顯著增加，達10%時，冠狀動脈血流量可增加25%，這是一種代償功能。但冠狀動脈硬化病人則沒有這種代償能力。因而導致心肌缺氧、損傷。當血中碳氧血紅蛋白為2.5%時就可縮短心絞痛病人的發(fā)作時間。血液中碳氧血紅蛋白濃度也是中毒程度的重要指標。</p> <p> 如何進行血中碳氧血紅蛋白的測定呢？如果您疑似一氧化碳中毒，請趕緊到承德縣醫(yī)院急診科進行監(jiān)測：輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白高于10%，中度中毒者高于30%，嚴重中毒者高于50%。</p> <p>一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個方面：</p><p>1、輕度中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%～20%。</p><p>2、中度中毒。除上述癥狀加重外，嘴唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離（即尚有思維，但不能行動）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%～40%。經(jīng)及時搶救，可較快清醒，一般無并發(fā)癥和后遺癥。</p><p>3、重度中毒。患者迅速進入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強直性痙攣；晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，血壓下降， 瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴重合并癥及后遺癥。</p> <p>應(yīng)該掌握的急救小常識</p><p>1.立即打開門窗通風。對神志仍然清醒的具有輕度一氧化碳中毒癥狀的患者，應(yīng)迅速將轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，可以臥床休息，保持安靜并注意保暖。 呼叫120急救服務(wù)，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。</p><p>2.對神志不清的患者應(yīng)確保呼吸道通暢，將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引發(fā)窒息。</p><p>3.對有昏迷或抽搐者，可在頭部放上冰袋，以減輕腦水腫。</p><p>4.對神志不清等具有深度一氧化碳中毒癥狀的患者應(yīng)迅速送往有高壓氧治療條件的醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)護人員通過對癥藥物和專業(yè)器材對患者進行救治。</p><p>5.病情穩(wěn)定后，將病人護送到醫(yī)院進一步檢查治療。</p><p>6.一氧化碳中毒者如得到及時救治，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。但也有部分嚴重中毒者在意識恢復(fù)正常后，經(jīng)過-段時間的“ 假愈期”(2- -60天)，又出現(xiàn)系列如發(fā) 呆、記憶力嚴 重減退、無故傻笑或行為失常等癥狀，稱“遲發(fā)性腦病”為了預(yù)防遲發(fā)性腦病，中毒者要聽從醫(yī)囑， 接受足夠療程的充分治療，切勿擅自停止治療。</p> <p>預(yù)防一氧化碳中毒措施</p><p>燃料使用場所有充足新鮮空氣，煙氣應(yīng)能及時排出生活場所之外。</p><p>01</p><p>冬春季在室內(nèi)使用煤炭、木炭取暖時應(yīng)開啟排風扇，門窗不得完全關(guān)閉。不得在無強制通風（至室外）條件的室內(nèi)使用煤炭或木炭取暖。</p><p>02</p><p>不使用淘汰熱水器；不使用超期服役熱水器；燃氣器具應(yīng)由具有專業(yè)資質(zhì)的單位安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具；燃氣熱水器的煙氣排放口應(yīng)與室外大氣直接相通，不得排放到室內(nèi)煙道和封閉式走廊；燃氣器具煙氣排放口不得與空調(diào)進風口相鄰。</p><p>03</p><p>開車時，不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要過久地使用空調(diào)；在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常使用外循環(huán)，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時，應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣，駕駛員感覺不適即停車休息。</p><p>04</p><p>有條件時，應(yīng)在可能存在一氧化碳氣體的生活場所安裝一氧化碳濃度檢測報警器。</p>
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