冬季傳染病預(yù)防知識——濰坊市機(jī)關(guān)幼兒園海龍分園

濰坊市機(jī)關(guān)幼兒園

進(jìn)入冬季，天氣日漸寒冷，溫差較大，有些孩子抵抗力差，感冒發(fā)燒也成了常事。當(dāng)人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，造成局部抵抗力下降，病毒容易侵入。所以，預(yù)防前就得多多了解冬季傳染病預(yù)防知識，注意提高抵抗力才能預(yù)防好疾病。常見傳染病疾病都不能忽視。為此，濰坊市機(jī)關(guān)幼兒園海龍分園舉行了一場——“預(yù)防冬季傳染病知識講座”。 猩紅熱 什么是猩紅熱？ 猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。多發(fā)生于冬春兩季。常見于２--８歲的兒童。 一、臨床表現(xiàn) 　　本病潛伏期2～5天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等。若細(xì)菌是從咽部侵入的，則扁桃體紅腫，可有灰白色易被擦去的滲出性膜，軟腭粘膜充血，有點(diǎn)狀紅斑及散至性瘀點(diǎn)。發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大。　　病后1天發(fā)疹，依次于頸、胸、軀干、四肢出現(xiàn)細(xì)小密集的紅斑、壓之褪色，約36小時(shí)內(nèi)遍及全身。肘彎、腋窩、腹股溝等皺褶處，皮疹更加密集而形成深紅色或紫紅色瘀點(diǎn)狀線條稱“帕氏線”。由于兩頰及前額充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈現(xiàn)特征性口周蒼白，稱“ 口周蒼白圈”。　　皮疹為猩紅熱最重要的癥狀之一。100%患者有皮疹，多數(shù)皮疹在第2病日出現(xiàn)，始于耳后、頸底及上胸部，數(shù)小時(shí)內(nèi)延及胸、背、上肢，24h左右到達(dá)下肢。 二、傳播途徑 　　主要是空氣飛沫傳播。偶可通過污染的牛奶或其他食物傳播。個(gè)別情況下，病菌可由皮膚傷口或產(chǎn)婦產(chǎn)道侵入，而引起“外科猩紅熱”或“產(chǎn)科猩紅熱。 三、治療與預(yù)防 　　1.管理傳染源病人及帶菌者隔離6～7天。用青霉素治療2天，可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，屆時(shí)即可出院。 2.切斷傳播途徑流行期間，小兒應(yīng)避免到公共場所，住房應(yīng)注意通風(fēng)。對可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。 四、保護(hù)易感染者 （1）幼兒園在流行期認(rèn)真做好晨、午檢工作，早發(fā)現(xiàn)早治療。發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)該立即隔離，自發(fā)病日起隔離10天。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應(yīng)延長隔離期。病兒的分泌物和污染物應(yīng)及時(shí)按照規(guī)定消毒。（2）多通風(fēng)：流行季節(jié)，即使天氣很冷，室內(nèi)也要做到通風(fēng)換氣，每日至少2次，每次15分鐘。（3）加強(qiáng)體育鍛練，多做戶外活動(dòng)，不斷提高自身的抗病能力。（4）帶菌者治療：托幼園所的職工中如有經(jīng)常患咽炎、扁桃體炎的可疑帶菌者，要做咽拭培養(yǎng)，陽性帶菌者要用抗生素治療，連續(xù)用藥7天，一般咽拭培養(yǎng)可轉(zhuǎn)陰。 中耳炎 什么是中耳炎？ 中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓竇及乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變絕大多數(shù)為非特異性安排炎癥（俗稱“爛耳朵”），尤其好發(fā)于兒童。 一、癥狀 (1)早期(醫(yī)學(xué)上稱咽鼓管阻塞期)：小兒表現(xiàn)為精神不振、食欲減退，出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)不適等(小兒不會(huì)表達(dá))，但耳部的難受會(huì)影響寶寶玩耍和睡眠。在此期檢查可發(fā)現(xiàn)有耳膜內(nèi)陷，中耳內(nèi)有積液。(2)進(jìn)展期(醫(yī)學(xué)上稱化膿前期)：表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫可達(dá)39℃～40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些表現(xiàn)類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查后可發(fā)現(xiàn)耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。(3)高峰期(醫(yī)學(xué)上稱化膿期)：小兒高燒、拒食，嚴(yán)重者面色發(fā)灰、波動(dòng)性耳鳴、聽力下降和耳痛向四周放射。檢查可發(fā)現(xiàn)耳膜外凸，中耳內(nèi)積膿。(4)后期(醫(yī)學(xué)上稱消散期)：一般在患病4-5天后，小兒的體溫下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破潰，膿液從耳道流出，耳鳴和聽力下降仍存在。 二、如何預(yù)防 1.預(yù)防傷風(fēng)感冒      很多化膿性的中耳炎是由咽鼓管的感染而引起的，一般會(huì)出現(xiàn)傷風(fēng)感冒，預(yù)防傷風(fēng)感冒可以使咽鼓管不受感染，從而降低中耳的發(fā)病率。2.預(yù)防錯(cuò)誤游泳      游泳是一種很好的運(yùn)動(dòng)，但若沒有利用正確的方法去進(jìn)行游泳，是會(huì)有危害的。游泳時(shí)一定要用嘴巴吸氣，用鼻子出氣，不要讓水進(jìn)入鼻咽部，跳水時(shí)利用外耳與水面接觸，雙手應(yīng)先入水，游泳時(shí)需要睜眼，以此保護(hù)耳朵，減少中耳炎的發(fā)病率。3.預(yù)防急性傳染      一般急性傳染是會(huì)引起中耳炎的，包括腦膜炎、中毒性菌痢、肺炎、流感等，細(xì)菌進(jìn)入鼻咽部或通過血液引起的感染病，都會(huì)引起中耳炎，因此需要及時(shí)治療這些感染病，增強(qiáng)抵抗力，減少引起中耳炎的機(jī)率。4.預(yù)防鄰近器官      對于中耳鄰近的器官也要做到預(yù)防，鼻咽部是需要保護(hù)的，如果這些器官發(fā)生了病變，例如鼻竇炎、扁桃體炎等，都會(huì)并發(fā)中耳炎。 三、特別提醒 　　當(dāng)中耳炎沒有膿液流出時(shí)，稍年長的兒童能自行訴述病情，但嬰幼兒一般只會(huì)煩躁哭鬧，父母常常不知所措。但此時(shí)若用手指輕輕按壓耳朵，如果孩子哭鬧加重，或用手來自衛(wèi)，則說明是耳內(nèi)的毛病。另外，因重力的關(guān)系，將小兒抱立時(shí)，由于耳內(nèi)的充血情況得到改善，疼痛常常有所減緩，這也提示中耳炎癥的存在。 何時(shí)冷敷、熱敷？ 一般來說，撞傷、磕碰傷（一般的運(yùn)動(dòng)傷害）都是先冷敷，這是為了避免淤血、消腫；過大約3、4天再開始熱敷，這是為了促進(jìn)血液循環(huán)，讓淤血早點(diǎn)散去。熱敷常用于孩子臀部肌肉注射吸收不良而出現(xiàn)硬結(jié)，或胃腸痙攣引起的腹痛、腹脹等。 酒精擦浴的禁忌部位： 1、枕后處、耳廓、陰囊等，以防凍傷2、心前區(qū)、以防引起反射性心率減慢。3、腹部，以防腹瀉。4、足底，以防血管收縮而影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。5、昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用。 溫馨提示 預(yù)防知識先學(xué)好，遇到疾病不相擾；遇到病人戴口罩，人多不去湊熱鬧；一旦發(fā)熱生了病，及時(shí)就醫(yī)別亂跑；開窗通風(fēng)很重要，衣被常洗太陽照；雙手流水常清洗，消除“四害”很重要；飲食注意要衛(wèi)生，堅(jiān)持熟食腸胃好；平衡膳食要記牢，生活規(guī)律質(zhì)量高。適度鍛煉身體好，接種疫苗疾病跑；預(yù)防措施盡知曉，身體健康生病少。