積石山縣人民醫(yī)院腦外新進(jìn)展！

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概述：硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血血液積聚于硬腦膜下腔。分為急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。 1 ）急性硬膜下血腫是顱腦損傷最常見的繼發(fā)性損害，也是因各種疾病抗凝治療的潛在的致命性并發(fā)癥。急性硬膜下血腫部位位于硬膜下腔，出血來源是大腦皮質(zhì)的挫裂傷、破裂的橋靜脈或大腦皮質(zhì)血管。急性硬膜下血腫多發(fā)生于額葉、顳葉、頂葉。病人可因出血量多少及出血速度快慢以及腦組織損傷情況不同表現(xiàn)出不同癥狀，輕者可癥狀不明顯，重者可出現(xiàn)意識障礙、肢體活動障礙、瞳孔變化，嚴(yán)重者可因顱內(nèi)壓增高形成腦疝，危及生命。 2 ）慢性硬膜下血腫從受傷到發(fā)病的時間，一般在1個月。好發(fā)于50歲以上老年人，僅有輕微頭部外傷或沒有外傷史。其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%，積血量可達(dá)100—300毫升。臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主，頭痛較為突出，部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，少數(shù)可有偏癱、失語和癲癇等局源性腦癥狀。 唐博--蘭州大學(xué)第二醫(yī)院腦外專家 下鄉(xiāng)半年以來、對于我們對于腦外的認(rèn)識以及手術(shù)的操作有非常大的幫助。 病例--（急性硬膜下血腫） 患者，張某某、女性，74歲，主因“外傷致頭痛頭暈伴昏迷1天”入院，患者家屬代訴于入院前1天出現(xiàn)頭疼頭暈，后家屬送往我院查頭部CT示：急性硬膜下血腫。中線明顯偏移，腦部受壓，保守治療后患者逐漸進(jìn)入昏迷、經(jīng)科室討論后急診在全麻下行去骨瓣減壓顱內(nèi)血腫清除術(shù)。 術(shù)前CT影像 術(shù)中 術(shù)中… 切開硬膜下的血腫 血腫清除后的腦組織。 案例--（慢性硬膜下血腫） 患者安某某、女性、74歲。因頭暈伴右側(cè)肢體肌力下降半月收住入院。查頭部CT示：右側(cè)顳枕部硬膜下血腫。 術(shù)前CT,患者硬膜下血腫、準(zhǔn)備引流 術(shù)前影像 術(shù)前影像 術(shù)前影像 頭部MRI 術(shù)中。 當(dāng)即引出約120ml的血性液體。 術(shù)后患者恢復(fù)良好。復(fù)查頭部CT 健康是一個人最大的本錢，而我們是健康的守護(hù)者、守護(hù)健康我們一直在路上！

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