華寧縣人民醫(yī)院建設創(chuàng)傷中心，開啟創(chuàng)傷救治新模式——急危重癥救治能力提升，多學科聯(lián)合救治優(yōu)勢凸顯

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2020年10月02日13時30分左右，青龍發(fā)生一起車禍，當場死亡兩人，患者孔xx，女，55歲，由120送入院，我院立即啟動創(chuàng)傷中心危重患者救治流程，開通綠色通道，由急診外科收住外二科，處理過程中血壓下降，意識淡漠，我院外三科徐剛醫(yī)生會診后轉入ICU治療。 　　醫(yī)院黨委書記郎海波親自現(xiàn)場指揮。徐剛醫(yī)師給積極抗休克，同時給深靜脈置管，氣管插管，腹腔穿刺抽出不凝血，考慮腹腔臟器損傷，呼吸機輔助呼吸，張永恒副院長查看患者后，有急診剖腹探查手術指征，告知家屬后，同意行剖腹探查術，考慮雙側瞳孔大小不等，不排除顱內出血增加，再次復查頭+胸部+腹部CT后，直接送手術室擬行剖腹探查，急診聯(lián)系檢驗科，備血。初步診斷：1.創(chuàng)傷性休克；2.脾破裂；3.多發(fā)性肋骨骨折并血氣胸；4.肺挫傷；5.左肱骨下段粉碎性骨折；6.左側外壁、顴弓、及上頜骨多發(fā)骨折；7.左側髖臼前緣骨折；8.左側恥骨上肢骨折；9.左側股骨大轉子骨折；10.骶骨骨折（左側） 　　告知病情后，由張永恒副院長、醫(yī)療質量管理部主任王輝、ICU醫(yī)師徐剛行剖腹探查術，術中證實脾破裂，給予行脾切除術，腹腔引流術、左下肢骨牽引，術后收重癥繼續(xù)搶救治療，術后第5天患者清醒，第12天給氣管切開，術后第13天給脫機，因病情仍危重，無法轉外一科，但肱骨骨折時間較長，不及時手術不利于恢復，討論后，于第一次術后16天再次手術，由王輝主任、毛科旺（外一科主任），張汝青（外三科主任）在全身麻醉下行右側肱骨下段骨折切開內固定術，術中發(fā)現(xiàn)患者尺骨鷹嘴有骨折，同時給予手術固定，手術順利，術后繼續(xù)ICU治療。 ? 該患者在整個搶救過程中，院領導高度重視，術后郎海波書記、醫(yī)療質量管理部主任王輝多次詢問病情，張永恒副院長堅持每天查房，及時調整治療方案，外三科全體醫(yī)護人員齊心協(xié)力。患者行兩次手術，術后恢復良好，通過該患者搶救，體現(xiàn)我院有搶救多器官損傷救治的能力，同時體現(xiàn)多學科聯(lián)合診治優(yōu)勢，相信通過全院各科室努力，我院對極危重癥搶救及綜合救治能力將更上一層樓。 華寧縣人民醫(yī)院自2020年7月24日成立“創(chuàng)傷中心”以來，堅持以醫(yī)療安全為核心，以醫(yī)療質量為目標，以醫(yī)療核心制度落實為手段，培養(yǎng)不同層次的創(chuàng)傷救治人員，提高嚴重創(chuàng)傷救治人員的整體救治能力和救治水平，整體提高華寧縣的創(chuàng)傷救治水平，以更好、更安全的醫(yī)療技術為華寧縣人民群眾做好創(chuàng)傷救治工作。