<p> 如今，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生已經(jīng)成為影響中老年生活質(zhì)量的重要原因。2016年，我國60歲以上老年人骨質(zhì)疏松患病率為36%，也就是說平均每10人中就有將近4例骨質(zhì)疏松癥患者。其中男性發(fā)病率為23%，女性發(fā)病率為49%。</p><p><br></p><p> 2010年，我國因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的人數(shù)達(dá)到233萬，其中脊柱椎體骨折患者111萬，骨盆部位骨折36萬。而髖部骨折則成為老年患者最常見的類型。<span style="color: rgb(255, 138, 0);">發(fā)生髖部骨折的老年人，一年內(nèi)的死亡率可能會超過20%，最高甚至能達(dá)到50%。這比不少癌癥的死亡率都要高。</span>在中國，食管癌的 1年生存率為54.0%；乳腺癌的1年生存率能達(dá)到90.5%。到如今2020年，骨質(zhì)疏松癥及其導(dǎo)致的骨折發(fā)病率，依然呈上漲趨勢。</p><p> 日常中，骨折的老年患者進(jìn)入醫(yī)院后，家人很可能會陷入糾結(jié)：年紀(jì)大了，手術(shù)安全嗎？能不能不手術(shù)？為了確保老人安全，很多家庭會選擇看起來更穩(wěn)妥的保守治療，臥床靜養(yǎng)。這反而可能是痛苦的開始。<span style="color: rgb(255, 138, 0);">有數(shù)據(jù)顯示，對于髖部骨折，手術(shù)本身大約只有4%的死亡風(fēng)險。最大的威脅來自于延遲手術(shù)、保守治療，以及長期臥床引起的各種并發(fā)癥。</span></p> <p> 目前，國內(nèi)外的大量研究和指南均建議，遇到髖部骨折，請與醫(yī)生仔細(xì)溝通，<span style="color: rgb(255, 138, 0);">如果身體狀況允許，無論多大年紀(jì)，盡量在48小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，然后積極復(fù)健。</span>雖然手術(shù)并不是萬無一失，但它能讓老人更快下地復(fù)健，有更大的幾率安享晚年。而保守治療，看起來安全簡單，但長期風(fēng)險更大，還會給老人的身心帶來巨大的折磨，最后在痛苦中離去。</p><p><br></p><p><span style="color: rgb(255, 138, 0);"> 所以，老年骨質(zhì)疏松骨折的治療關(guān)鍵還是要盡早手術(shù)，加強(qiáng)內(nèi)固定，早期功能鍛煉，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率。</span></p> <p> 患者何某某，女，87歲，因走路不慎摔倒 右下肢側(cè)方著地，傷及右髖部，傷后右髖部腫痛活動受限1天后入院衡南縣人民醫(yī)院骨傷科。</p><p><br></p><p> 入院后其主管醫(yī)生劉功旺副主任醫(yī)師予以完善相關(guān)檢查，右髖關(guān)節(jié)DR片示右股骨粗隆間粉碎性骨折。經(jīng)過向亮主任及主治醫(yī)生查房，與患者家屬多次溝通手術(shù)風(fēng)險后，患者于10月13日在腰麻下行右股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)。<span style="color: rgb(255, 138, 0);">手術(shù)僅有三個分別為3cm,2cm,1cm的小切口，出血量僅約50ml，手術(shù)時間僅半個多小時。</span></p> <p> </p><p> 現(xiàn)患者可在床上功能鍛煉，極大降低了術(shù)后病人因長期臥床可能導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥，患者及其家屬對手術(shù)表示滿意。</p> <p style="text-align: center;">向亮主任在術(shù)后指導(dǎo)患者做功能鍛煉</p> <p>術(shù)前三維CT見右股骨粗隆間粉碎性骨折，移位明顯</p> <p style="text-align: center;">術(shù)后復(fù)查X線片骨折復(fù)位良好</p> <p> 現(xiàn)衡南縣人民醫(yī)院骨科已進(jìn)入了快速發(fā)展的新車道，新的醫(yī)療技術(shù)在骨傷科不斷開展。你予我一份信任，我還您一份健康。歡迎大家咨詢。</p><p>咨詢電話??：0734?8013215</p><p><br></p> <p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">科普小知識</span></p><p>在日常家庭護(hù)理中：</p><p>一、行動不便者應(yīng)選用拐杖等輔助工具，日常生活中小心謹(jǐn)慎，避免跌倒，預(yù)防骨折的發(fā)生。</p><p>二、注意改變家居用品布局，在衛(wèi)生間裝把手，減少患者摔倒風(fēng)險。</p><p><br></p><p>三、對于臥病在床者應(yīng)多翻身，多擦洗，避免褥瘡。</p><p><br></p><p>四、重視鈣、蛋白質(zhì)的攝入：每天攝入牛奶300ml，或者相當(dāng)量低脂乳制品；深綠色葉菜、三文魚或沙丁魚、豆制品等；</p><p><br></p><p>五：充足日照：每日應(yīng)盡可能暴露皮膚于日光下，每日15~30分鐘，但避免強(qiáng)烈陽光直射，防止灼傷。</p><p><br></p><p> 我國已將骨密度檢測項目，納入了40歲以上人群的常規(guī)體檢內(nèi)容，所以應(yīng)當(dāng)積極重視骨密度測試。生活中通過運(yùn)動、飲食補(bǔ)鈣、充足日曬等方式，避免缺鈣和鈣質(zhì)流失。圍絕經(jīng)期女性，應(yīng)積極防治骨質(zhì)疏松。</p>
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