<p>踝關節(jié)骨折脫位是創(chuàng)傷骨科常見的骨折脫位之一。</p><p>踝關節(jié)是一個復合關節(jié)，由脛腓骨遠端相互關節(jié)，并在韌帶和關節(jié)囊的連接和支持下構成。踝關節(jié)的穩(wěn)定性主要由以下三個結構維持：（1）內側結構：內踝、距骨內側面和三角韌帶；（2）外側結構：包括腓骨遠端、距骨外側面和外側韌帶復合體；（3）下脛腓聯(lián)合：包括下脛腓聯(lián)合韌帶和骨間膜。</p><p><br></p> <p>踝關節(jié)骨折脫位的分類有（1）Lauge-Hansen分類：旋后-內收型、旋后-外旋型、旋前-外展型、旋前-外旋型、垂直壓縮型。（2）AO分型：主要依據(jù)腓骨骨折的高度以及腓骨骨折與踝穴水平間隙、下脛腓聯(lián)合之間的關系將踝關節(jié)骨折分為A、B、C3型。</p><p><br></p><p>踝關節(jié)骨折的治療方案選擇時主要參考是穩(wěn)定性骨折還是不穩(wěn)定骨折。</p> <p>本例患者為年輕男性，入院時拍攝右踝關節(jié)正側位示右內踝骨折，予以制動抬高、消腫治療。消腫后擬擇期行右內踝空心釘內固定術。</p> <p>術前為進一步明確病情，予以CT三維重建，示“三踝骨折”。</p> <p>術前更改手術方案，予以三踝骨折切開復位內固定術。</p> <p>術后7天，患者切口愈合良好，予以U型石膏托固定，指導患者功能鍛煉，順利出院。</p>
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