這個月你必須要知道的大事！

濟南高新區(qū)森林幼兒園

家長朋友們大家好！又到每逢季節(jié)交替都是傳染病高發(fā)期，園里每個學期會對幼兒常見傳染病類衛(wèi)生保健有定期的培訓，提高老師的專業(yè)能力，提前預防傳染病的發(fā)生，現(xiàn)將常見的幼兒傳染病手足口、皰疹性咽峽炎、猩紅熱培訓重點內(nèi)容與家長朋友們分享，家園攜手，讓孩子們健康快樂成長每一天。 手足口篇 手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，以手足臀口處斑丘疹、皰疹為主要特點，多伴有發(fā)熱。●好發(fā)年齡：6月齡到5歲內(nèi)的兒童，在3歲以內(nèi)更常見，考慮和6月齡之后，母親經(jīng)過胎盤傳給孩子的抗體逐漸消退，孩子自己的免疫力弱抵擋不住病毒侵襲有關。最早的，現(xiàn)在在1月齡左右的孩子就發(fā)現(xiàn)有手足口病了。 ●好發(fā)季節(jié)：該病全年都可以發(fā)病，在北方地區(qū)夏秋高發(fā)，但有逐漸提早的趨勢。在南方地區(qū)以春夏為主高峰，秋冬季節(jié)為次高峰。進入5月后，南方地區(qū)開始進入高峰期，北方病例逐漸開始增多。該病流行季節(jié)可能和腸道病毒喜歡濕熱環(huán)境有關。●手足口臨床表現(xiàn)：手足口病分為普通型和重型兩種，多數(shù)為普通型，癥狀較輕，無需治療就能自行恢復。?輕型的表現(xiàn)為急性發(fā)病，在口腔、手足處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹，在出疹的同時或者出疹前可能會出現(xiàn)發(fā)熱，大部分是低熱，小于38.3攝氏度。?口腔皰疹最多見與舌頭和頰粘膜，其次為唇齒側(cè)和硬鄂，口周也會出現(xiàn)。開始時為紅色斑片，繼而發(fā)展為周圍紅暈的水泡，在2-5天左右水泡會破裂，形成淺的灰白-黃色基底，紅斑圍繞的潰瘍，這時孩子會說咽喉疼痛或者拒絕吃東西 除了手足口外，臀部也是皮疹的高發(fā)區(qū)，多表現(xiàn)為紅色斑丘疹樣，如上圖所示。 手足口的皮疹表現(xiàn)多樣，最典型的是在手足處表現(xiàn)為數(shù)個到數(shù)十個斑丘疹或皰疹，多表現(xiàn)為不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特點，在5天左右吸收，7-10天完全消失。 我國衛(wèi)生部發(fā)布的《手足口病預防控制指南（2009版）》（這是最新的版本）規(guī)定，隔離從孩子發(fā)現(xiàn)癥狀開始，一直到癥狀消失后的1周。解釋一下就是從知道孩子是手足口就開始隔離，一直隔離到孩子沒有發(fā)熱，皮疹消失，再隔離一周時間。整體算下來2周左右時間。 皰疹性咽峽炎篇 小兒皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于秋季，它是常見的一種具有流行性的病毒性咽炎。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛。皰疹性咽峽炎的病程表現(xiàn)：1.潛伏期2－7天，患兒沒有任何癥狀，但體內(nèi)病毒在大量復制。2.前驅(qū)期1－2天，突然持續(xù)高熱或反復高熱38℃－40℃，并伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。3.水皰期2—3天，除高燒外，口腔上腭粘膜出現(xiàn)水皰。 4.潰瘍期，低燒或退燒，但也到了患兒最痛苦的時期，因潰瘍疼痛出現(xiàn)流口水甚至拒食的現(xiàn)象。 提示：患病期間，家長要隨時監(jiān)測孩子體溫，可使用物理降溫或服用退燒藥，防止高熱驚厥。 會傳染嗎？ 會傳染嗎？ 皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?，以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快。 注意隔離： 患兒應盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離2周時間，和手足口病的法定隔離時間是一樣的，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強的。同時家長也盡量少串門，因為家長也可能會成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。 怎么治療 怎么治療： 由于咽峽部小泡破潰后形成潰瘍，造成進食水困難，保證液體入量難度增加。補充液體的辦法有：給孩子喝偏涼的涼奶或水，少量多次，預防脫水，幫助身體康復。 若孩子頻繁的高燒、進食少、小便減少、煩躁、抽搐等等說明容易出現(xiàn)并發(fā)癥（皰疹性咽峽炎絕大部分并發(fā)癥很少。但單純的高熱也可以引起抽搐），建議最好去醫(yī)院輸液。 猩紅熱篇 猩紅熱為A組β型鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應而出現(xiàn)心、腎、關節(jié)的損害。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬、春季發(fā)病為多 傳染源：患者和帶菌者是主要傳染源。 傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫傳播，也可以通過接觸病人污染過得食物、玩具、毛巾、衣被等傳播。。 易感人群：普遍易感，但發(fā)病多見于小兒，以2～10歲居多 潛伏期1～7日。多為2---5天，猩紅熱病情輕重可因機體反應性的差異而有所不同，但大部分表現(xiàn)為輕癥病人。典型病人臨床癥狀有以下：1、前驅(qū)期：大多驟起畏寒、發(fā)熱，體溫可達39℃～40℃，伴頭痛、咽痛、扁桃體紅腫，局部有灰塵白色點片狀滲出物，頸部淋巴結腫大伴壓痛。年齡小的嬰幼兒可發(fā)生譫妄和驚厥。 2、出疹期：皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。發(fā)熱后24小時內(nèi)開始發(fā)疹，始于耳后、頸底及上胸部，然后迅速蔓及全身。典型的皮疹為在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎上散布著針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，壓之褪色，伴有癢感，偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。病程初期，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。 多數(shù)情況下，皮疹于48小時達高峰，然后按出診順序開始消退，2～3天內(nèi)退盡，但重癥者可持續(xù)5～7天甚至更久。 怎樣隔離呢？ 如果家里還有別的孩子，那么就不要讓兩個孩子接觸啦。讓孩子：●分不同的房間休息；●不分享餐具、食品；●不分享洗浴用品；●不分享玩具、書籍；●不要擁抱、親吻、打鬧；●患病的孩子戴上口罩；●患病孩子咳嗽、打噴嚏時，要使用紙巾蓋住口，鼻，如果沒有的話，使用手臂處遮蓋住。之后洗手，換洗感染的衣服。