徐大夫講介入之一千零一葉～氣管結(jié)石

徐鋒呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

這是一個(gè)八十八歲老人的故事，氣管內(nèi)可見異物阻塞管腔，呼吸困難，咯血，生命危險(xiǎn)，需要急救，怎么救呢？我們熟練掌握氣管異物取出的技術(shù)，但是這個(gè)異物考慮氣管結(jié)石的可能性大，結(jié)石可能有一部分在組織中，周圍有很多大血管，取出的過(guò)程大咯血怎么辦？我們?cè)O(shè)計(jì)了周密的方案，決定在手術(shù)室硬鏡下取出異物，特意請(qǐng)麻醉科王月新主任團(tuán)隊(duì)給予麻醉保障。 小心翼翼，如履薄冰，術(shù)前準(zhǔn)備用了一個(gè)小時(shí)，最終用時(shí)八分鐘取出，果真是氣管結(jié)石阻塞氣管。 罪魁禍?zhǔn)?，滿滿的結(jié)石。 這是我們用的硬鏡和鉗子 術(shù)后氣管通暢，沒有出血。氣管結(jié)石是一種以支氣管腔內(nèi)存在鈣化或骨化物體為特征的疾病。最常見病因?yàn)槁匝装Y或慢性肉芽腫性疾病導(dǎo)致縱隔或氣管旁鈣化淋巴結(jié)侵蝕支氣管壁、穿入支氣管腔而嵌頓在葉或段支氣管內(nèi)造成支氣管結(jié)石。多數(shù)認(rèn)為結(jié)核感染可能性最大，少數(shù)可由組織胞漿菌、霉菌、矽肺等引起。氣管結(jié)石隱匿，可無(wú)癥狀或有輕微咳嗽、咳膿痰、咯血、呼吸困難等，多反復(fù)出現(xiàn)。支氣管結(jié)石癥的治療，分予以開刀或非開刀治療。非開刀治療硬質(zhì)支氣管鏡和可彎曲支氣管鏡取石由于安全微創(chuàng)日益受成為主流。 感謝優(yōu)秀的麻醉團(tuán)隊(duì)的支持，感謝我科呼吸介入團(tuán)隊(duì)的努力。本手術(shù)和宋健副主任、肖海燕共同完成。滄州市人民醫(yī)院是一所集臨床、科研、預(yù)防、康復(fù)、急救為一體的3000多張床位的三甲醫(yī)院。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國(guó)家呼吸中心-中日醫(yī)院呼吸專科醫(yī)聯(lián)體成員，全國(guó)PCCM規(guī)范建設(shè)首批達(dá)標(biāo)單位，PCCM呼吸介入進(jìn)修基地，在呼吸慢病重癥、肺癌介入形成了診療體系，目前能夠成熟開展大多數(shù)三四級(jí)呼吸介入手術(shù)。精準(zhǔn)醫(yī)療相比經(jīng)驗(yàn)醫(yī)療精準(zhǔn)微創(chuàng)高效，不但給我們帶來(lái)更多選擇，而且經(jīng)常創(chuàng)造奇跡。聯(lián)系方式：滄州市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科地址：滄州市新華區(qū)清池北大道7號(hào) 咨詢電話： 0317-3521082（醫(yī)辦室），0317-3521725（氣管鏡室）