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與死神賽跑的動(dòng)脈取栓!

王燦

<h3>  2020年10月6日上午8時(shí),駐馬店市中醫(yī)院急診科收治了一名71歲的女性患者,其突發(fā)昏迷5小時(shí)余,初步判斷為急性腦卒中,在急診科王付啟主任的指導(dǎo)下,急診科神經(jīng)重癥王宏良副主任當(dāng)機(jī)立斷,立即一鍵啟動(dòng)卒中綠色通道,入院后急查頭顱CT排除腦出血,查頭顱MRI+MRA+3DASL提示右顳葉及左頂葉新鮮梗塞灶、基底動(dòng)脈重度狹窄或閉塞、腦干及雙側(cè)小腦半球呈廣泛明顯低灌注。</h3> <h3>患者NIHSSS評(píng)分為23分,心電圖提示房顫,考慮心源性栓塞,取得家屬同意后,由急診科神經(jīng)重癥副主任王宏良、介入科李亞輝醫(yī)師行動(dòng)脈取栓術(shù),麻醉科宋群山醫(yī)師、介入科高嘉樂護(hù)士、介入科張昊煜護(hù)士及陳默龍技師積極合作,術(shù)中見基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞,成功取出血栓后血管開通,股動(dòng)脈穿刺成功至血管開通時(shí)間為15分鐘,術(shù)后患者成功蘇醒。</h3> <h3>  基底動(dòng)脈尖綜合征(TOBS)是一種特殊類型的缺血性腦血管病,主要為大腦后循環(huán)血流障礙,以丘腦、中腦、小腦、枕顳葉不同程度損害為主的一組臨床綜合征。基底動(dòng)脈尖區(qū)血液循環(huán)障礙常出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上梗死灶,且臨床表現(xiàn)多樣,如意識(shí)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔異常、嚴(yán)重記憶障礙等。對(duì)于此病的治療,目前仍以盡早溶栓、抗凝、擴(kuò)容、改善腦血液循環(huán)等綜合方法為主。</h3> <h3>  駐馬店市中醫(yī)院成立了以急診科為主導(dǎo)的神經(jīng)重癥腦卒中團(tuán)隊(duì),整合了神經(jīng)內(nèi)科、放射科、介入科、神經(jīng)外科和康復(fù)科等腦卒中相關(guān)學(xué)科,建立了急性腦卒中診治綠色通道,為急性腦卒中患者提供全天候、一站式的救治服務(wù)。</h3> <h3>  駐馬店市中醫(yī)院急診科將始終秉承“爭(zhēng)分奪秒、永不言棄”的科訓(xùn),時(shí)刻待命,服務(wù)于受病痛折磨的父老鄉(xiāng)親們!</h3> <h3>編輯:王燦</h3>
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