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徐大夫說(shuō)介入之1001葉-石榴紅了

徐鋒呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

這是一個(gè)30多歲的小伙子的故事,他突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,會(huì)是什么原因? <p>胸部CT發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)占位,紅圈應(yīng)該是正常氣管粗細(xì),紅線下部是病變區(qū)域,會(huì)是什么?腫瘤嗎?那種類型?氣管鏡下會(huì)是什么樣子?</p> <p>這是正常的氣管的CT,可以和上圖對(duì)比一下</p> 氣管鏡下可以看到氣管90%被占位阻塞,像不像剝皮的石榴?怎么辦呢?我們討論了一下,準(zhǔn)備繼續(xù)使用先進(jìn)的氣管鏡介入技術(shù)來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,優(yōu)點(diǎn)就是不用開刀,微創(chuàng)、精準(zhǔn)。 我們?cè)跉夤茜R下用電刀切除了這個(gè)帶蒂的巨大腫瘤 氣管鏡下切除腫瘤后(圖的左下方是腫瘤殘留的根部),患者呼吸通暢,我們滿意了嗎? 病理結(jié)果回報(bào)確實(shí)符合我們猜測(cè)-惡性,這種殘余病灶怎么辦?測(cè)量3CM左右長(zhǎng)度的氣管受累,開刀切除嗎?很困難。那還有其他辦法嗎? 我們使用了一種前沿技術(shù)-光動(dòng)力技術(shù)來(lái)治療 仍然在氣管鏡下,使用雷邁光動(dòng)力激光局部照射,局部像不像紅寶石? 激光局部照射后腫瘤組織壞死,氣管鏡下清除,像剝洋蔥皮一樣 最后徹底嗎?我們復(fù)查氣管鏡清除病灶根部組織,令我們滿意的結(jié)果回來(lái)了--病理回報(bào)無(wú)癌細(xì)胞。這意味著微創(chuàng)精準(zhǔn)根除氣管惡性腫瘤。 什么是光動(dòng)力療法?<div>光動(dòng)力療法一種微創(chuàng)治療方法,它利用腫瘤組織高選擇性吸收光敏劑、并利用特定波長(zhǎng)的非熱激光照射病變部位,使腫瘤組織中的光敏劑發(fā)生的光化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生單氧基,從而選擇性消滅癌細(xì)胞。光動(dòng)力療法是繼傳統(tǒng)手術(shù)、放療和化療之外的腫瘤治療的另一項(xiàng)新技術(shù)、新方法,是目前真正能在臨床意義上達(dá)到細(xì)胞水平精準(zhǔn)靶向的腫瘤治療方法,優(yōu)點(diǎn)是沒有類似化療等藥物的全身副作用,是腫瘤治療發(fā)展的必然趨勢(shì)。</div><div>2003年以來(lái),國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院開始引進(jìn)、推廣和應(yīng)用,得到了醫(yī)、患的認(rèn)同和高度的評(píng)價(jià)。國(guó)內(nèi)于2011年成立了CSCO腫瘤光動(dòng)力治療專家委員會(huì),2018年成立了中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤光動(dòng)力治療專委會(huì),國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)原發(fā)性肺癌等18個(gè)腫瘤診療規(guī)范(2018年版)的通知》中,已將光動(dòng)力療法列入診療規(guī)范。</div><div>我科室近兩年利用腫瘤光動(dòng)力這一新技術(shù)治療呼吸相關(guān)腫瘤患者,累計(jì)手術(shù)30余例次。其中早期腫瘤患者達(dá)到治愈效果,中晚期患者達(dá)到延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量的效果。 </div>
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