<p>患者男性，80歲，既往心臟分次放過7個支架，房顫，心率最慢30次/分，腦梗后查頸部血管彩超示雙側頸內(nèi)動脈重度狹窄70～99%，為進一步診治來診。</p> <p>與家屬溝通后于入選第二天行腦血管造影，如需治療同步進行（患者已經(jīng)提前做術前準備）。</p> <p>腦血管造影結果</p> <p>1.右頸內(nèi)動脈重度狹窄</p> <p>2.左頸內(nèi)動脈重度狹窄</p> <p>3.左椎口重度狹窄</p> <p>與家屬溝通后，家屬要求3個病變同步進行，因經(jīng)濟原因，要求盡量少花錢（擬使用一個保護傘，雙側頸內(nèi)動脈需要2個保護傘，使用一個需要反復使用，存在風險，以及球囊反復使用，不主張），術前患者房顫心率，60次左右（既往最慢30次/分），與家屬溝通后暫時不用心臟起搏器。</p> <p>溝通后先處理右側頸內(nèi)動脈</p> <p>直接選擇4的球囊擴張</p> <p>造影預擴良好</p> <p>支架釋放后</p> <p>接著處理左側頸內(nèi)動脈</p> <p>3的球囊擴張，患者反應明顯，放棄4的球囊再擴計劃</p> <p>支架釋放后血壓持續(xù)下降，給予升壓治療</p> <p>最后處理左椎口</p> <p>4球囊擴張后，效果不理想</p> <p>支架釋放后</p> <p>手術順利結束，術中也提心吊膽，還好步步小心，不負眾望</p> <p>神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)全體醫(yī)務人員祝大家身體健康！工作順利！雙節(jié)快樂！</p>
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