【永城醫(yī)共體】一周年 | 永城模式先行先試——永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團馬橋分院醫(yī)改紀實

永中心醫(yī)療健康集團馬橋分院

<h1 style="text-align: center;">上下齊心，同心協(xié)力繪愿景</h1><h1 style="text-align: center;">行穩(wěn)致遠，砥礪奮進一周年</h1> 　　2019年5月28日，國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》，目標到2020年底，在500個縣（含縣級市、市轄區(qū)）初步建成目標明確、權(quán)責清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步形成服務(wù)、責任、利益、管理的共同體。 黨建引領(lǐng)打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)共同體 　　為加速推進永城市城鄉(xiāng)醫(yī)療體制改革，整合優(yōu)勢醫(yī)療資源，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村一體化診療模式，打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”。2019年9月17日下午，永城市城鄉(xiāng)衛(wèi)生體制改革會議成功召開，永城市委常委、市委辦秘書長栗團結(jié)、副市長吳英杰、市衛(wèi)健委主任屈玉華及班子成員、市醫(yī)保局、財政局、人社局、編辦、民政局、公共資源交易中心等領(lǐng)導(dǎo)出席會議，會上宣布成立永城市中心醫(yī)院及裴橋、李寨、大王集、馬橋、黃口、侯嶺、高莊、苗橋、茴村、陳集共10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)療健康集團，實行“九統(tǒng)一”管理。 　　9月25日，馬橋分院“醫(yī)共體”建設(shè)在集團黨委書記、院長祝亮的重視和支持下正式啟動，改革試點正在改變每一個馬橋人的“就醫(yī)路”。一年以來，馬橋分院按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，在“醫(yī)共體”道路建設(shè)中走出了一條“永城縣域醫(yī)共體的馬橋模式”的新路子，取得了較好的成效。 同心抗疫縣域醫(yī)共體筑牢疫情防控網(wǎng) 　　疫情就是命令，防控就是責任。2月6日，永城市疫情防控指揮部果斷決策，臨危授命永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團一線防控任務(wù)，黨委書記、院長祝亮帶領(lǐng)19名共產(chǎn)黨員組成一支逆行精銳之師，暨黨員下鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)隊，24小時堅守馬橋，而且僅用了48小時就在馬橋鎮(zhèn)建起一座具備國家二級綜合醫(yī)院服務(wù)功能的“流動縣級醫(yī)院”，與當?shù)攸h委政府干群一道，疫線阻擊36天，為6.8萬馬橋鎮(zhèn)群眾的健康安全帶來了強有力保障。 　　2月7日，市委書記、市疫情防控指揮部指揮長李中華深入馬橋鎮(zhèn)，檢查督導(dǎo)疫情防控工作，慰問一線值守工作人員，強調(diào)要站在全局的高度，以強烈的責任擔當，密織銅墻鐵網(wǎng)，科學(xué)精準施策，做好內(nèi)控外防，堅決遏制疫情蔓延勢頭，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。李中華書記先后到馬橋鎮(zhèn)疫情防控卡點、鎮(zhèn)區(qū)，以及確診病例所在村馬莊村等地，走訪查看了疫情防控措施落實及人員隔離排查，向堅守崗位的一線抗疫工作人員致以親切問候。 　　2月24日，受疫情影響的馬橋分院在總院驗收下，正式復(fù)診，永城市副縣級領(lǐng)導(dǎo)、馬橋鎮(zhèn)黨委書記、鎮(zhèn)長、永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團主要領(lǐng)導(dǎo)及馬橋分院院班子成員、分院全體職工參加復(fù)診儀式，代表打贏疫情前期阻擊戰(zhàn)的馬橋分院在經(jīng)歷了疫情的洗禮，重整行裝，繼續(xù)出發(fā)。 資源下沉醫(yī)共體上下協(xié)同深度融合“一家親” 　　3月10日下午，永城市中心醫(yī)院醫(yī)健集團馬橋分院召開醫(yī)共體工作推進會，集團總院黨委、馬橋鎮(zhèn)等領(lǐng)導(dǎo)出席會議，全體馬橋分院職工、黨員下鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)隊代表參加會議，黨員下鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)隊在馬橋疫情防控工作期間，依托強有力的感控意識和全程防護流程下，所有隊員和就診患者實現(xiàn)兩個“零感染”，取得了階段性成效；并將在今后工作中大力支持馬橋分院，做到“五個留下”，即留下一批物資、留下一批設(shè)備、留下一批專家、留下一項管理、留下馬橋抗疫精神。同時要求馬橋分院進一步增強責任感和使命感，繼續(xù)堅守，為早日打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作出應(yīng)有的貢獻。 　　3月31日，永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團馬橋分院方艙CT及120急救中心馬橋急救站啟用儀式在馬橋分院舉行。醫(yī)療集團通過專家、設(shè)備雙下沉的舉措，引進盛世澤琪醫(yī)共云?CT，實現(xiàn)百姓就診在基層，大型檢查不上縣，享受鄉(xiāng)級檢查報銷標準，同時總院影像中心專家會診出具報告，達到檢查結(jié)果互認和診斷同質(zhì)化的目標，馬橋鎮(zhèn)黨委政府、市衛(wèi)健委、120指揮中心、集團總院領(lǐng)導(dǎo)出席活動，共同見證方艙CT和雙向轉(zhuǎn)診急救車投入使用這一重要時刻。 3月31日在集團總院批復(fù)成立馬橋分院“聯(lián)合病房”，聯(lián)合病房是推進緊密型醫(yī)共體分級診療基礎(chǔ)上，整合總院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的全新探索，通過依托雙向轉(zhuǎn)診平臺、急診急救平臺、物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)信息平臺，患者在基層就能直通市級二甲醫(yī)院，零距離享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。 政策落地開啟醫(yī)共體精細建設(shè)同質(zhì)化新常態(tài) 5月28日永城市醫(yī)療保障局、醫(yī)療健康集團總院主要領(lǐng)導(dǎo)一行指導(dǎo)馬橋分院急診急救、胸痛救治單元、聯(lián)合病房建設(shè)、婦幼能力提升工程、外科振興手術(shù)室改造、方艙CT運行、中醫(yī)康復(fù)科等，并聽取醫(yī)共體工作推進中存在的問題以及下一步推進計劃。并要求醫(yī)保局與醫(yī)院要做好聯(lián)動，用好醫(yī)保政策、用好醫(yī)保資金，讓人民群眾得到更高更好的醫(yī)療保障。 　　8月18日上午馬橋鎮(zhèn)及我院主要領(lǐng)導(dǎo)一行調(diào)研馬橋分院運行情況。通過現(xiàn)場查看急診急救、胸痛救治單元建設(shè)、發(fā)熱門診標準化建設(shè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行、婦幼能力提升工作開展情況，6S管理推進，手術(shù)室改造、醫(yī)療廢物污水處理，給予合理化的建議和指導(dǎo)，并就醫(yī)共體建設(shè)、病種管理、雙向轉(zhuǎn)診等工作進行部署。祝書記指出：集團總院與分院采用上下聯(lián)動機制，暢通綠色通道，推進“621端管端”體系建設(shè)，解決患者“一急一慢”就醫(yī)需求，實現(xiàn)90%大病救治在基層的醫(yī)改目標，積極推進健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)工作。 　　醫(yī)路同行學(xué)習(xí)交流，讓“聯(lián)接”比“擁有”更重要 　　8月27日上午，中國縣域醫(yī)院醫(yī)共體下醫(yī)改政策研究專家團一行實地查看永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團馬橋分院，對基層衛(wèi)生院疾病預(yù)防服務(wù)能力、居民健康檔案管理、慢性病篩查流程和機制、家庭醫(yī)師簽約、慢病患者隨訪和質(zhì)控情況等方面進行詳細詢問，聽取醫(yī)務(wù)人員關(guān)于慢性病管理的工作匯報，深入了解當?shù)芈圆∪斯芾砬闆r和存在的困難，并給予指導(dǎo)意見?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是本轄區(qū)居民健康的守門人，肩負著轄區(qū)居民慢性病發(fā)現(xiàn)、管理和為居民提供健康教育服務(wù)的重要職能。通過現(xiàn)場調(diào)研及座談討論，有效促進了縣域間慢病管理經(jīng)驗的交流與學(xué)習(xí)，對推進國家分級診療制度，實現(xiàn)區(qū)域慢病科學(xué)管理管控具有積極的意義。 　　為扎實有序推進醫(yī)共同體建設(shè)工作，提升集團醫(yī)共體服務(wù)能力，8月28日，寶豐縣醫(yī)療健康集團醫(yī)院副院長郭首學(xué)一行9人組成的考察團在永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團工會主席竇海峽、醫(yī)療發(fā)展部負責人張昊淼、馬橋分院院長裴久運的陪同下對馬橋分院醫(yī)共體建設(shè)工作進行了參觀交流。實地查看了門診大廳、聯(lián)合病區(qū)、輸液大廳、方艙CT 等區(qū)域，詳細詢問了在基層衛(wèi)生院開展技術(shù)幫扶、醫(yī)療資源下沉、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”開展工作。 　　通過座談討論、實地查看等形式進行詳細的考察?？疾祛I(lǐng)導(dǎo)紛紛對馬橋分院醫(yī)共體建設(shè)情況、人才隊伍培養(yǎng)情況、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診模式、公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況等方面取得的優(yōu)異成績給予一致好評和贊賞，并將認真學(xué)習(xí)借鑒我院好的經(jīng)驗和做法，把本院醫(yī)共體建設(shè)工作做得更好，同時希望在今后工作中，進一步加強院際交流合作，取長補短，共同進步，為群眾提供分級、連續(xù)、節(jié)約、高效的醫(yī)療服務(wù)，增強了群眾的就醫(yī)獲得感。 集團陳集分院參觀交流（7月14日） 集團黃口分院參觀交流（7月16日） 集團侯嶺分院參觀交流（8月1日） 集團王集分院參觀交流（8月4日） 集團高莊分院參觀交流（8月14日） 　　集團分院實地參觀胸痛急救單元、聯(lián)合病房、婦幼能力提升工程、外科振興手術(shù)室改造、方艙CT、中醫(yī)康復(fù)等后勤職能部門。參觀交流后，分院雙方領(lǐng)導(dǎo)及職能部門負責人按照集團黨委關(guān)于醫(yī)共體內(nèi)工作部署，就醫(yī)療質(zhì)量安全提升、緊密型醫(yī)共體建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施改造、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行、外科及婦幼能力提升等工作進展情況進行經(jīng)驗交流。切實提升基層醫(yī)療、護理質(zhì)量，加強制度建設(shè)，強化服務(wù)內(nèi)涵，下一步在集團祝書記及分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下逐步與集團總院達成管理同質(zhì)化、業(yè)務(wù)同質(zhì)化、人文同質(zhì)化、服務(wù)同質(zhì)化。為國家縣域醫(yī)共體建設(shè)貢獻自己應(yīng)有的力量！ <h1 style="text-align: center;">“1+1+1”簽約?</h1><h1 style="text-align: center;">分級診療馬橋之路 </h1><h1 style="text-align: center;">?做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)</h1> 　　為貫徹落實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”醫(yī)共體分級診療模式， 9月23日，永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團馬橋分院在集團總院及當?shù)攸h委政府的大力支持下，召開轄區(qū)“村醫(yī)智慧公衛(wèi)啟動儀式”，馬橋鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長周曉丹、集團黨委委員紀委書記侯敬軒、分院院班子領(lǐng)導(dǎo)、集團公衛(wèi)、信息科等負責人參加本次啟動儀式。該智慧公衛(wèi)的啟用，標志著永城市中心醫(yī)院醫(yī)療集團緊密型醫(yī)共體在建設(shè)道路上，又邁出了堅實的一步，是響應(yīng)醫(yī)改號召，明確功能定位，創(chuàng)新體制機制、推動共享共建，落實醫(yī)療資源下沉，滿足人民群眾就近看病的醫(yī)療健康需求的求是行動，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)“健康守門人”作用，是實現(xiàn)“健康永城”的生動縮影。會后由信息科負責人給予全體村醫(yī)培訓(xùn)健康巡診包的使用技巧，為家庭簽約醫(yī)生提供更加快捷、簡單的簽約服務(wù)和最佳的公衛(wèi)服務(wù)實踐。永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團以馬橋分院為試點，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民“1+1+1”（即一名鄉(xiāng)村醫(yī)生+一名分院簽約醫(yī)生+一名集團總院醫(yī)生）簽約醫(yī)療機構(gòu)組織試點工作。集團黨委書記、院長祝亮表示：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不僅僅是一種形式，而是一種責任，更是一種健康使命。永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團將通過借鑒上?！?+1+1”簽約模式的開展，推出“1+1+1+智慧公衛(wèi)”服務(wù)模式，執(zhí)行好“簽約一人、履約一人、做實一人”的服務(wù)理念，幫助馬橋百姓實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”，在家門口就能享受到縣級醫(yī)院同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)，切實提升家庭醫(yī)生簽約規(guī)范率和簽約群眾的滿意度。 對標學(xué)習(xí)全力開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動 醫(yī)改惠民、外科下沉扎實提升基層外科診療服務(wù)能力 婦幼能力提升不斷提高基層婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平 推行“6S”行動提升醫(yī)院整體服務(wù)就醫(yī)體驗內(nèi)涵 文化傳承以活動為載體，推進文化同質(zhì)化 　　雖受到了新冠疫情的影響，但馬橋分院在集團總院帶領(lǐng)下，基于黨建引領(lǐng)，打造基層支部陣地。整合資源，人才等額式調(diào)動。依托總院“五大中心”建設(shè)，提升醫(yī)療護理質(zhì)量。開展專家門診下沉，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。制定分級診療、上下轉(zhuǎn)診流程，更好的與總院上下聯(lián)動。統(tǒng)籌推進公共衛(wèi)生工作，（考核得分846），規(guī)范家庭醫(yī)生簽約，成為基層群眾健康和醫(yī)保基金的“雙守門人”。通過“雙下沉”“兩提升”，同時打造聯(lián)合病房、專業(yè)技術(shù)（病種）培訓(xùn)，2020年上半年，馬橋分院出院1747人次,同比增11.5%，按照河南省分級診療目錄增加14個單病種路徑，醫(yī)療服務(wù)收占比增6.5%，藥占比下降10.52%；鄉(xiāng)上轉(zhuǎn)縣226人次，縣下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)35人次、急診急救98人次、搶救危重病人20人次、開展360健康教育38期，患者和職工滿意度明顯提升，提高了老百姓的就醫(yī)獲得感，受到了當?shù)劓?zhèn)黨委、政府和老百姓的交口稱贊。 　　2020年是醫(yī)改落地的關(guān)鍵之年。醫(yī)共體建設(shè)既要有“形”，更要有“神”，不僅人要融合在一起，心也要融合在一起。集團黨委書記、院長祝亮對集團醫(yī)共體提出了“621”理論體系，借助醫(yī)共體平臺，躬身踐行“端管端”價值新理念，并強調(diào)：公立醫(yī)院要回歸公益性，帶著分院做好基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生的雙向提升。以6s及多維管理工具為抓手，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”建設(shè)、婦幼能力提升達標、“外科振興計劃”“縣域醫(yī)共體胸痛、卒中、創(chuàng)傷急診急救平臺”等等，都是推進醫(yī)共體行之有效的手段，目前永城醫(yī)共體改革已經(jīng)基本構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局。相信堅持下去一定可以做出特色、做出成績，最終實現(xiàn)縣域緊密型醫(yī)共體落地生根，讓群眾滿意度更高，讓醫(yī)務(wù)人員贏得更多尊重。 　　歷史的傳承賦予我們奮進的勇氣，現(xiàn)實的拼搏鑄就了我們今日的輝煌。在新的征程中，中心醫(yī)院人將繼續(xù)秉承“仁愛、博學(xué)、精誠、創(chuàng)新”的八字院訓(xùn)，堅持“以病人為中心，做百姓滿意醫(yī)院”的辦院宗旨，堅持公立醫(yī)院的辦院方向，按照“36781 發(fā)展最重要”戰(zhàn)略規(guī)劃，在改革與創(chuàng)新中，不斷深化醫(yī)院的核心競爭力，全面提升醫(yī)院綜合水平和整體實力，奮力拼搏、勇于擔當，致力于為廣大的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)而努力奮斗！ 同織一張就醫(yī)網(wǎng)，共筑百姓健康路經(jīng)過一年時間探索、努力、創(chuàng)新永城市中心醫(yī)院醫(yī)療健康集團馬橋分院建設(shè)成效明顯基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升區(qū)域內(nèi)老百姓在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，康復(fù)回基層的健康馬橋夢。