<p>戰(zhàn)國(guó)時(shí)期思想家、文學(xué)家荀子曾創(chuàng)作了一篇論說(shuō)文<b style="color: rgb(255, 138, 0);">《勸學(xué)》</b>。</p><p><b style="color: rgb(57, 181, 74);">“君子博學(xué)而日參省乎己，則知明而行無(wú)過(guò)矣。故不登高山，不知天之高也；不臨深溪，不知地之厚也；不聞先王之遺言，不知學(xué)問(wèn)之大也?！?lt;/b></p><p>高中學(xué)的，記得當(dāng)初背的滾瓜爛熟，但其中的道理當(dāng)時(shí)卻沒(méi)有理解多少。來(lái)到南總之后，再讀勸學(xué)篇，不禁思緒萬(wàn)千。</p> <p>時(shí)間太瘦，指間太寬，總想把時(shí)光留住，卻抓不住快逝的流年，理論學(xué)習(xí)已經(jīng)過(guò)了大半。每天胡吃海塞式的知識(shí)填塞，說(shuō)實(shí)話，有點(diǎn)累。</p><p>每個(gè)老師都想在最短的時(shí)間里面，讓我們學(xué)到最多的東西。每一節(jié)課、每一分鐘，都顯得尤為珍貴。</p><p>我們不敢眨眼，不敢有一絲放松，老師的課講的很快，稍稍分神就跟不上老師的思路。做筆記根本來(lái)不及，剛寫(xiě)到一半，老師已經(jīng)切換幻燈片換到了下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。雖然大部分課件，都提前收到了課件PPT預(yù)習(xí)。但是跟直接聽(tīng)老師講，區(qū)別還是很大的。沒(méi)有老師生動(dòng)的講解，有些東西看到了，也沒(méi)辦法理解，更加記不住。</p><p><br></p> <p>周一上午林少英老師給我們講解了腦卒中功能康復(fù)評(píng)定。告訴我們，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">“無(wú)評(píng)定，不治療”</b>。腦卒中的功能障礙主要有言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、構(gòu)音、心理、認(rèn)知、吞咽、感覺(jué)這些方面，平常運(yùn)動(dòng)，我們都是比較關(guān)注病人的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">肌力</b>而忽視了病人的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">肌張力</b>，導(dǎo)致很多因?yàn)榧埩^(guò)高而導(dǎo)致的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">肢體攣縮、僵硬</b>。特別經(jīng)?？吹郊覍俳o患者買一些球、核桃放在手心給病人鍛煉。以前沒(méi)覺(jué)得有什么不對(duì)，聽(tīng)了林少英老師的課才知道，這可能導(dǎo)致病人的手的攣縮，加重病人手功能障礙。怪自己平時(shí)沒(méi)有經(jīng)常學(xué)習(xí)，成了井底之蛙，知識(shí)太落后。</p> <p>周一下午南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院的李賽老師給我們講解了呼吸功能障礙評(píng)估與康復(fù)技術(shù)。在電梯碰到李賽老師剛好跟我們打聽(tīng)課室的位置，驚訝于李賽老師的年輕。果然，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">“學(xué)無(wú)先后，達(dá)者為師”</b>，一個(gè)積極進(jìn)取的人，會(huì)通過(guò)不斷學(xué)習(xí)來(lái)提升自己，像李賽老師這樣，這么年輕就能做到這么專業(yè)。</p><p>拿破侖說(shuō)：<b style="color: rgb(237, 35, 8);">“把每件平凡的事情做到極致就是不平凡”</b>。從李賽老師身上我學(xué)到了將職業(yè)精神融入到平凡的工作中，用一心一意的勤奮努力，將工作做到優(yōu)秀，做到極致。李賽老師教的<b style="color: rgb(255, 138, 0);">主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)、胸廓輔助手法技術(shù)、神經(jīng)反射促通技術(shù)、肺過(guò)度通氣技術(shù)、體位干預(yù)技術(shù)</b>都讓我獲益良多。這些操作起來(lái)并不復(fù)雜的手法，卻能明顯改善患者的預(yù)后，減少肺炎的發(fā)生。說(shuō)實(shí)話，我以為下午的課我會(huì)很困，特地泡了一杯超濃咖啡??，可是李賽老師的精彩授課，讓我的這杯咖啡到了晚上，都沒(méi)想起來(lái)要喝。</p> <p>周二協(xié)和醫(yī)院的李素云總護(hù)士長(zhǎng)跟我們講解了“基于循證的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用”。跟我們強(qiáng)調(diào)了，“只要患者有腸道功能，就應(yīng)用他”。李素云護(hù)士長(zhǎng)講的循證護(hù)理，讓我們知道了護(hù)理質(zhì)量的重要性，“<b style="color: rgb(237, 35, 8);">質(zhì)量改善，病人受益，目標(biāo)達(dá)成，素質(zhì)提升</b>”。李素云護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)自從她們醫(yī)院的護(hù)士實(shí)施循證護(hù)理，醫(yī)生都不敢質(zhì)疑護(hù)士的工作，遇到問(wèn)題還來(lái)詢問(wèn)護(hù)士的意見(jiàn)。這就是循證護(hù)理的魅力，不僅提升了護(hù)士自身的能力，還得到了醫(yī)生和病人的認(rèn)可。</p><p><br></p> <p>侯玉娟護(hù)士長(zhǎng)給我們講解了鼻腸管盲插法護(hù)理實(shí)踐。給我們?cè)敿?xì)講解了<b style="color: rgb(237, 35, 8);">鼻腸管盲插置管技術(shù)</b>，聽(tīng)說(shuō)后面有機(jī)會(huì)自己嘗試置管，期待后面的實(shí)踐。侯玉娟護(hù)士長(zhǎng)還給我們示范了教學(xué)查房和工作坊。讓我第一次接觸了這種情景教學(xué)的新模式，這個(gè)可以以后回科室開(kāi)展，集思廣益的將臨床發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題解決。</p> <p>周二下午中山附三的李慧娟護(hù)士長(zhǎng)給我們講解了誤吸風(fēng)險(xiǎn)管理模式的現(xiàn)狀及進(jìn)展。其中分享的一例病例讓我終身難忘，一名<b style="color: rgb(237, 35, 8);">手足口病導(dǎo)致腦干腦炎</b>的四歲患兒，兩歲時(shí)患病，在ICU住了<b style="color: rgb(237, 35, 8);">兩年</b>，好不容易在醫(yī)生、護(hù)士和家屬的努力下要康復(fù)出院了。出院前一天，患兒的媽媽準(zhǔn)備帶他回老家，所以出去買點(diǎn)路上吃的東西，讓患兒的姥姥照看一下。姥姥覺(jué)得小朋友晚上吃太多了，讓他喝點(diǎn)酸奶促消化，然后想讓小朋友出去走動(dòng)一下，消消食。因?yàn)楫?dāng)時(shí)病房正在播放動(dòng)畫(huà)片，小朋友拒絕出去，在床上翻滾時(shí)導(dǎo)致了胃內(nèi)容物反流誤吸到氣道，窒息了。然后姥姥以為只是吃多了，胃腸道不舒服，并沒(méi)有及時(shí)呼叫醫(yī)生護(hù)士。等到幾分鐘后姥姥發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁呼叫醫(yī)生護(hù)士時(shí)，已經(jīng)太晚了，最終還是搶救無(wú)效死亡了。我不知道這個(gè)姥姥和媽媽有多內(nèi)疚，也不知道住在ICU的兩年，孩子的媽媽怎么熬過(guò)來(lái)的。明明已經(jīng)康復(fù)，開(kāi)開(kāi)心心準(zhǔn)備回家了，卻變成這樣的結(jié)局。這樣的悲劇，沒(méi)有人想看到，如果孩子的姥姥能知道怎么預(yù)防誤吸，知道怎么發(fā)現(xiàn)窒息。或許這樣的悲劇就不會(huì)發(fā)生。李慧娟護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“<b style="color: rgb(237, 35, 8);">護(hù)士的核心能力就是能發(fā)現(xiàn)病情變化的能力和健康教育的能力</b>”。有這些能力才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，更好的護(hù)理病人。李慧娟護(hù)士長(zhǎng)還給我們講解了間歇性插胃管的方法，我們醫(yī)院暫時(shí)還沒(méi)有開(kāi)展，回去之后可以嘗試說(shuō)服醫(yī)生和病人，接受這種新方法，減輕病人的痛苦。</p> <p>高麗娟護(hù)士長(zhǎng)給我們講解了神經(jīng)源性膀胱的護(hù)理，同時(shí)給我們答疑解惑，比如<b style="color: rgb(237, 35, 8);">間歇性導(dǎo)尿</b>的相關(guān)知識(shí)，以及長(zhǎng)期留置尿管可能導(dǎo)致的并發(fā)癥。特別我們臨床經(jīng)常做的<b style="color: rgb(237, 35, 8);">拔尿管前的夾閉尿管鍛煉</b>，高麗娟護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)短期留置尿管并沒(méi)有必要夾閉尿管鍛煉，而且?jiàn)A閉尿管開(kāi)放不及時(shí)可能導(dǎo)致腎和輸尿管的嚴(yán)重?fù)p傷。<b style="color: rgb(237, 35, 8);">風(fēng)險(xiǎn)明顯大于收益，指南也不建議夾閉尿管</b>。聽(tīng)君一席話，勝讀十年書(shū)。聽(tīng)了高麗娟護(hù)士長(zhǎng)的課，才知道以前自己做錯(cuò)了。</p> <p>謝紅珍主任給我們講解了臨床護(hù)理科研，講解了科研、論文、課題的相關(guān)知識(shí)。讓我知道，<b style="color: rgb(237, 35, 8);">護(hù)理也有科研，護(hù)理也有專家</b>，只有提高自己的科研水平，才能提高自己的專業(yè)水平，才能體現(xiàn)自己的勞動(dòng)價(jià)值，而不是簡(jiǎn)單的打針發(fā)藥。</p> <p>周四我們正式進(jìn)入了技能操作培訓(xùn)階段，彭聰老師給我們示范了<b style="color: rgb(237, 35, 8);">手指操</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)</b>，紀(jì)玉桂主任給我們講解了助行器具的度量和使用，我才知道輪椅還有那么多種類和選擇。王東亞老師給我們示范了<b style="color: rgb(237, 35, 8);">良肢位擺放</b>和<b style="color: rgb(237, 35, 8);">床椅轉(zhuǎn)移</b>，還教會(huì)了我們?cè)趺粗谱?lt;b style="color: rgb(237, 35, 8);">康復(fù)輔助用具</b>。我們也自己動(dòng)手了制作了三個(gè)幫助病人康復(fù)的小器具，看起來(lái)毫無(wú)用處的東西，在老師心靈手巧的設(shè)計(jì)下，居然能在病人的康復(fù)鍛煉里幫上大忙。所以說(shuō)，只要我們勤動(dòng)腦，多思考，肯定能想出更多幫助病人的好點(diǎn)子。</p> <p>今后的日子里，努力學(xué)習(xí)，完善自我將是我?jiàn)^斗的一大目標(biāo)?！叭藷o(wú)完人，金無(wú)足赤”，只有不斷的努力學(xué)習(xí)，才能最大限度的彌補(bǔ)自身的不足!</p> <p>最后，奉上我剛讀的一首詩(shī)，與君共勉。</p><p><br></p><p><br></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">《勸學(xué)》</b></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(255, 138, 0);">唐·孟郊</b></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">擊石乃有火，不擊元無(wú)煙。</b></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">人學(xué)始知道，不學(xué)非自然。</b></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">萬(wàn)事須己運(yùn)，他得非我賢。</b></p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(57, 181, 74);">青春須早為，豈能長(zhǎng)少年。</b></p>
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