<p>腎盂輸尿管連接部梗阻是泌尿外科常見的泌尿系畸形之一，輸尿管內徑最窄處1-2mm，腎盂及輸尿管裁剪不佳容易導致吻合后二次狹窄或者漏尿，從而使眾多醫(yī)院及醫(yī)生對該項手術望而卻步，我院泌尿外科在張建華主任帶領下經(jīng)過長期論證實踐，已經(jīng)將腹腔鏡下腎盂成形術程序化規(guī)范化。</p> <p>患者40歲女性，間斷左側腰背部疼痛不適2年余，靜脈腎盂造影左腎不顯影，超聲示：左腎中度積水。</p> <p>逆行造影顯示：左側腎盂輸尿管連接部梗阻</p> <p>長期慢性炎性刺激導致腎盂周邊“盔甲套裝”形成</p> <p>離斷輸尿管并裁剪明顯增厚的腎盂壁</p> <p>背外側避開輸尿管血管縱性切開輸尿管</p> <p>外進里出進針輸尿管</p> <p>對位縫合腎盂最低位與輸尿管切開最低位，間斷縫合3針，確保連接部暢通無阻</p> <p>4-0可吸收線先縫合前壁</p> <p>牽引線翻轉，導絲引導下留置D-J管，縫合后壁</p> <p>成形完畢，沖洗術野</p> <p>縫合后腹膜達到解剖復位</p>
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