<p> 褪去夏日炎炎的熱烈，溫涼靜美的秋即將開始。向后，對酷暑八月說一聲再見，向前，對金秋九月道一句你好。眼科《半月談》如期為您帶來新的眼科資訊。</p> 學(xué)術(shù)動態(tài) <p> 2020年9月12日，甘肅省康復(fù)中心醫(yī)院副院長王登廷教授在蔡司公司舉辦的"行走的蔡司鏡頭點亮西部—陜西省民營醫(yī)院討論會"上做了《高端人工晶體的發(fā)展轉(zhuǎn)型趨勢》的學(xué)術(shù)報告，并同與會專家就相關(guān)問題進行討論交流。</p> 科普小板塊—人工晶體選擇 <p> 我們的眼睛如同一臺照相機，當(dāng)其中的鏡頭混濁了，不透光了，就叫做白內(nèi)障。白內(nèi)障手術(shù)就是將這個壞掉的“鏡頭”取出來，再植入一個人造的晶體來替代我們的晶狀體的功能，這便是我們所說的人工晶體。對于植入的人工晶體如果沒有特殊的原因一般是不會取出來的，它將陪伴我們一生。所以對于需要進行白內(nèi)障手術(shù)的患者來說人工晶體的選擇是十分慎重的，那么人工晶體到底有哪些類型，而我們又該怎么選擇呢？</p> <p><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 20px;">人工晶體從材質(zhì)上大致可分為兩類包括：</b></p><p> 1. 硬質(zhì)不能折疊人工晶體大多為國產(chǎn)晶體，其手術(shù)切口至少需要5.5mm，其優(yōu)點為價廉，材料穩(wěn)定；缺點是手術(shù)切口大，創(chuàng)傷大，術(shù)后散光大，適于經(jīng)濟條件欠佳的患者，遠期效果還是不錯的。</p><p> 2. 折疊晶體多為進口，手術(shù)切口小，其范圍在2.0-3.2mm之間；優(yōu)點有手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后散光??；缺點是價格略高。</p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(57, 181, 74);">按照折疊型人工晶體的功能和價位又可以分為以下幾種：</b></p> <p> 1. 經(jīng)濟型人工晶體 2000元以內(nèi)，球面單焦點人工晶體。單焦點是指人工晶體是一片透鏡，有一個清晰的焦點。大多數(shù)人會選擇看遠處清晰，如看車、道路、路牌和識別遠處走來的人，這樣有助于出門在外活動方便。但是在需要看近，尤其是50cm內(nèi)的物體時就看不清楚了，這需要佩戴老花鏡才能看清楚。球面鏡由于軸心部位和周邊部位折射的光稍有偏差，成像質(zhì)量也較差，這在暗夜里瞳孔散大后更為明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)炫光、視力下降等情況。</p> <p> 2. 中檔型人工晶體 價格在2000到4000元之間的非球面單焦點人工晶體。這種晶體也是單焦點的，非球面技術(shù)是對人工晶體成像光學(xué)質(zhì)量的一種改良，適合大多數(shù)老年患者，使得術(shù)后視覺質(zhì)量提高，尤其在夜間和暗光條件下表現(xiàn)更突出。適合對視力要求較高的人群。</p> <p> 3. 高端型人工晶體 價格在5000到25000之間，含有特殊技術(shù)，適合有特殊需求的人群。</p><p> A 散光矯正型人工晶體：對于角膜散光較大的患者（角膜散光大于100度），如果植入矯正散光型人工晶體（就是把散光晶體放在眼睛里）不但可以改善裸眼視力，也可以大大消除視物傾斜和頭暈等癥狀。</p> <p> B 多焦點人工晶體：對于看遠看近都不愿意戴眼鏡且看近需求較大的患者，多焦點人工晶體是唯一的選擇。其最大的優(yōu)勢在于方便生活，看電視、看手機都不需要反復(fù)摘戴眼鏡，逛商場超市看價簽也不需要戴老花鏡。</p> <p style="text-align: center;"> 衍射多焦點人工晶體</p><p> 可提供良好遠中近視覺，使更多的患者脫離了眼鏡，閱讀、看手機時不用戴鏡。優(yōu)點是：專為解決白內(nèi)障+老花眼的視覺問題而設(shè)計。經(jīng)過近10年的廣泛臨床驗證，適合于大多數(shù)患者。提供出色的遠、近視力和良好的（功能性的）中距離視力。缺點：瞳孔相對大的患者視覺質(zhì)量不好，尤其是暗光下影響近視力。中程視力不如近視力好。不能完全擺脫視覺干擾，特別是夜間暗光下的視覺干擾：輕度和中度的視覺干擾會隨時間推移而改善，約5%的患者在臨床中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的光暈或眩光。</p> <p> 三合一晶體：散光+多焦點晶體（ART 晶體）</p><p> 結(jié)合了散光型晶體和多焦點型晶體的優(yōu)點，可以提高視力，矯正散光，獲得良好的遠、近視力和中距離視力 。特別適合散光超過0.5D，同時又希望同時擁有良好遠近視力的人。</p> <p style="text-align: center;"> 三焦點人工晶體</p><p> 一款擁有自然中距離視力的高端功能型人工晶體，擁有遠、中、近全程視力，可兼顧白內(nèi)障及老視矯正的人工晶體。術(shù)后眩光少，非瞳孔依賴以及可獲得良好的視力。</p><p> 優(yōu)點：提供了清晰的中間視力。減少眩光：不需要依賴瞳孔，即使在昏暗的光線條件下，也很少出現(xiàn)眩光。無色差：可以自行進行色差矯正，給你真實的色彩感受。遠中近平滑過渡：科學(xué)的分配視覺光線，遠處、中處、近處為5:2:3，平滑過渡。夜晚視力影響?。阂归g視力良好，可在夜間閱讀、開車、工作等等。</p><p> 缺點：多焦點人工晶體清晰度、對比敏感度比單焦點人工晶體有所下降 。</p> <p style="text-align: center;"> 連續(xù)視程（EDOF）人工晶體</p><p> 可以提供一定距離內(nèi)中遠的高質(zhì)量視力，增強對比度的同時大大減少術(shù)后光暈、眩光等視覺干擾發(fā)生的幾率——特別是在夜間。</p><p> 優(yōu)點：光暈和眩光大大減少，實現(xiàn)了一定范圍內(nèi)的，特別是中遠距離的良好視力。消色差技術(shù)能夠有效糾正色差，提高對比敏感度，可獲得和單焦晶體相近的對比敏感度。瞳孔非依賴性，在任何光照條件下都可以提供良好的視力。對眼鏡的依賴性較低。</p><p> 缺點：看近視力略差，極少數(shù)患者仍然可出現(xiàn)視覺干擾問題。</p> <p> 最后，選擇人工晶體要根據(jù)眼睛的需求選擇，特殊情況選擇特殊的人工晶體；其次要根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況選擇，切忌攀比；最后白內(nèi)障術(shù)后視力最終的好壞是由眼底情況所決定的，眼底較差的患者切忌選擇高端人工晶狀體。</p>
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