<p> 冠狀動(dòng)脈是為心臟供血的動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈通暢，才能保證心肌的活力，心臟才能夠正常搏動(dòng)。隨著近年來我國(guó)人民生活水平的提高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化也越來越常見，也就是人們常說的“冠心病”、“心?！薄ⅰ胺胖Ъ堋?。冠脈CTA就是針對(duì)冠狀動(dòng)脈的CT造影檢查，這項(xiàng)檢查可以觀察冠狀動(dòng)脈是否出現(xiàn)粥樣硬化、是否有狹窄，輔助醫(yī)師制定診療計(jì)劃。和介入操作下的冠脈造影相比，冠脈CTA是無創(chuàng)的、且更加方便、經(jīng)濟(jì)，只要像抽血、輸液一樣在上肢靜脈扎一個(gè)針，就可以進(jìn)行檢查。</p> <p> 為了方便患者在縣域內(nèi)檢查，北京大學(xué)第一醫(yī)院派來影像科技術(shù)組的李欣穎、醫(yī)師組的王可兩位專家，指導(dǎo)永和縣人民醫(yī)院放射科開展冠脈CTA檢查。冠脈CTA是所有CT檢查之中相對(duì)復(fù)雜的檢查，需要較高的技術(shù)水平。北京大學(xué)第一醫(yī)院專家在永和縣人民醫(yī)院的CT設(shè)備上根據(jù)本地情況制定了專門的冠脈CTA掃描方案，并多次進(jìn)行掃描、診斷、后處理培訓(xùn)，毫無保留地將北京大學(xué)第一醫(yī)院的技術(shù)教給永和縣人民醫(yī)院。不僅設(shè)定方案，兩位幫扶專家還努力帶教當(dāng)?shù)厝瞬?、制定檢查規(guī)范，保證永和縣的技師能夠具備獨(dú)立操作的能力。2020年9月4日，永和縣人民醫(yī)院放射科在北京大學(xué)第一醫(yī)院國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)專家李欣穎技師、幫扶隊(duì)員王可主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，開展了首例冠脈CTA檢查。目前永和縣人民醫(yī)院放射科掃描的冠脈CTA，圖像質(zhì)量一流，完全可以和國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院掃描的圖像媲美。</p> <p> 除少部分碘對(duì)比劑過敏、甲亢等存在禁忌癥的患者，大部分人都是適宜進(jìn)行冠脈CTA檢查的。進(jìn)行冠脈CTA檢查有一些簡(jiǎn)單的注意事項(xiàng)，包括提前檢查血肌酐、檢查當(dāng)天空腹禁食、自備 2片“倍他樂克”、檢查之后多喝水等，這些在預(yù)約和檢查過程中會(huì)有技師向患者講解。此外，山西心血管病醫(yī)院和山西白求恩醫(yī)院心內(nèi)科專家長(zhǎng)期駐永和幫扶，冠脈CTA檢查后患者可以在縣醫(yī)院繼續(xù)診療。</p> <p> 永和縣人民醫(yī)院放射科開展冠脈CTA檢查，不僅為百姓提供便利，也為醫(yī)院的臨床科室診療和學(xué)科建設(shè)提供了強(qiáng)有力的支持。自從對(duì)口幫扶以來，放射科作為平臺(tái)學(xué)科，不斷完善檢查項(xiàng)目，積極配合臨床診療，開展影像學(xué)新技術(shù)21項(xiàng)，定期與北京大學(xué)第一醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診，截至2020年8月雙方共同研讀了29個(gè)病例，永和縣人民醫(yī)院放射科不斷提示技術(shù)操作和報(bào)告診斷水平，使老百姓在家門口就能獲得高質(zhì)量的影像檢查和后續(xù)及時(shí)的診治。</p> <p>圖1 冠脈CTA顯示心臟和冠狀動(dòng)脈、顯示冠狀動(dòng)脈斑塊及狹窄</p> <p>圖2 在北京大學(xué)第一醫(yī)院專家李欣穎的指導(dǎo)下，永和縣人民醫(yī)院放射科技師獨(dú)立操作掃描</p> <p>圖3 北京大學(xué)第一醫(yī)院兩位專家講解掃描體位擺放</p> <p>圖4 北京大學(xué)第一醫(yī)院影像科專家與山西白求恩醫(yī)院心內(nèi)科專家聯(lián)合閱片為患者制定最優(yōu)治療方案</p>
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