<p>李某某，男，8歲5個月，身高128cm,體重23kg,近一年生長速率慢，且跟同齡孩子比起來身高矮一截，父母很著急，趕緊來醫(yī)院門診找專科醫(yī)生問診，看看孩子還能不能長高了？有沒有啥好辦法？</p><p><br></p> <p>對于身高的監(jiān)控，骨齡是十分重要的。我們需要拍個骨齡片，判定孩子的骨骼成熟度，之后再根據(jù)骨齡片的結(jié)果，從而判定是否需要做進一步檢查。我們先了解下什么是骨齡？</p><p><b>骨齡</b></p><p>骨齡是骨骼年齡的簡稱，需要借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。通常要拍攝人左手手腕部x光片，醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的發(fā)育程度，來確定骨齡。</p><p><br></p><p><br></p> <h2><span style="color: rgb(1, 1, 1);">骨齡檢測</span></h2><p><br></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">人的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點，因此，骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物學年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢：通過骨齡還可預(yù)測兒童的成年身高，骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌的診斷有很大幫助。骨齡最早應(yīng)用于醫(yī)學上研究和衡量兒童的生長發(fā)育情況，隨后被大量地應(yīng)用在確定運動員的實際年齡以確定參賽資格上。骨齡簽定方法被更加廣泛地應(yīng)用于司法判案過程中，并扮演著十分重要的角色。</span></p><p><br></p><h2><span style="color: rgb(1, 1, 1);">檢查方法</span></h2><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">傳統(tǒng)的骨齡評估通常是對被測者的手部和腕部進行X光攝片，然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的解讀的方法有簡單計數(shù)法、圖譜法、評分法和計算機骨齡評分系統(tǒng)等，最常用根據(jù)骨齡預(yù)測成年身高。</span></p> <h2><span style="color: rgb(1, 1, 1);">骨齡異常</span></h2><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值>1歲的稱為發(fā)育提前（簡稱：早熟）。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值<-1歲的稱為發(fā)育落后（簡稱：晚熟）。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">骨齡的異常，常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個方面。許多疾病將影響骨骼發(fā)育，或使其提前或使其落后，如腎上腺皮質(zhì)增生癥，或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前；而卵巢發(fā)育不全（Turner綜合癥）、軟骨發(fā)育不全、甲低等將導致骨齡明顯落后。</span></p><p><br></p><h2><br></h2><p><br></p> <h2><span style="color: rgb(1, 1, 1);">矮小原因</span></h2><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">一是孩子屬于體質(zhì)性矮小，骨齡和生活年齡一致，這也算發(fā)育正常；二是孩子的骨齡小于生活年齡，這就是孩子的生長發(fā)育出現(xiàn)異常，而造成這種異常的原因有很多種。確定原因后，就可以對癥治療。同是以矮身材為主要表現(xiàn)，原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及體質(zhì)性，青春期發(fā)育遲緩癥，臨床鑒別有一定困難，測定骨齡、預(yù)測成年身高并結(jié)合病史能幫助診斷；原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥骨齡正常，預(yù)測成年身高值較低，但家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測值在遺傳高度范圍內(nèi)；宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低，成年身高也矮，結(jié)合病史，幼兒期可可診斷，體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后，骨齡與身高年齡基本一致，成年身高預(yù)測值并不低。</span></p><p><br></p><h2><span style="color: rgb(1, 1, 1);">長高方法</span></h2><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">兒童科學增高需從合理營養(yǎng)、適量運動、充足睡眠入手，多吃蔬菜、牛奶等食品，保證充分營養(yǎng)，多參加跳繩、游泳、打籃球、慢跑、跑樓梯等運動，保證充足睡眠。除了真正需要治療的矮身材，正常身高的孩子在發(fā)育期間是不主張用藥的，如果真的覺得孩子需要增高，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科問診，由醫(yī)生判斷是否需要進行人為干預(yù)即生長激素治療，切不可盲目信賴各式各樣的增高藥、增高儀，以免耽誤了孩子生長發(fā)育的最好時機。</span></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">兒童運動</b></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">運動能直接促進生長激素的分泌，還能促進運動當晚睡眠中生長激素的分泌。同時適度的運動能增進食欲，帶給您健康的睡眠，對長高有幫助。有人實踐過后說：“合理運動后的睡眠如同嬰兒般的睡眠?！?lt;/span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">運動能使人長高，但也不是任何運動都能使人長高：</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">1、有利于長高的運動：排球、籃球、足球、芭蕾、伸展體操、跳繩、慢跑。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">2、不利于長高的運動：舉重、負重練習、過度運動、消耗過大的運動(馬拉松等)</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">了解一些運動可以有效增高后，下面為大家推薦一套具體的增高體操：</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">科學增高體操歸納起來有12個字：熱身、行走、跑步、伸拉、垂吊，跳躍</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">（1）熱身：身體保持正直，然后上體前傾，雙臂伸直用力向后上方揮動。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">（2）行走：大幅度擺臂，有力地向前走。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">（3）跑步：小小步跑，同時雙手放在肩上，雙臂屈肘向前轉(zhuǎn)動;然后快速跑跳25-50米。重復4-6次，每次之間稍事休息。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">（4）伸拉：踮起腳后跟，雙臂伸直向上伸拉，然后向各方向伸拉。重復6-8次，中間稍事休息。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">（5）垂吊：雙手緊握單杠，使身體懸空下垂，下垂時以腳尖能輕輕接觸地面為佳，然后做引體向上動作。男孩每天可做10~15次。女孩每天可做2~5次。引體向上時呼氣，慢慢下降時吸氣。練習做完后，要走動走動，使肌肉放松。待手部放松后再用力緊握拳頭，將手放于胸前，隨后松開手指，接著聞眼、張口、舒展眉頭，放松面部肌肉，然后再躺在床上，使背部和臂部的肌肉放松?？傊?，要學會最大限度地用力和最大程度地放松。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">在練習懸垂法一段時間后，可以在此基礎(chǔ)上進行展垂增量，方法是先懸垂20秒鐘，然后雙腿各系上5千克的沙袋，再懸垂20秒鐘;這之后，用皮帶固定在單杠上，懸垂15秒鐘，之后穿上10千克重的鐵砂背心，再懸垂15秒鐘。不過，時間和重量不是絕對的，可因人而異。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">（6）跳躍：雙腳跳躍用手摸樹枝、籃球架、天花板等。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">10次為一組，每次向上跳躍5——7秒鐘，每組間隔4——5分鐘。要盡量使身體處于最大程度的伸展狀態(tài)。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">另外，要經(jīng)常參加籃球、排球和游泳運動。搶籃球和扣球時一定要奮力跳躍，積極爭奪每個高點球。因為跳躍是主要訓練內(nèi)容，故每天要全力跳躍200次左右。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">注意事項：認真做好熱身運動。循序漸進，可先選擇部分練習，一段時間后再進行全套練習。從一開始就要注意按照規(guī)定數(shù)量做好動作。不可隨心所欲。每做完一節(jié)操，要稍事休息，讓呼吸平穩(wěn)、肢體充分放松。做完全套操后，平躺在地板上，繃緊背部和臀部肌肉，腰略挺。每周做操不少于3-4次，持之以恒，必有佳效。</span></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1);">長高食譜</b></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">注意一日三餐營養(yǎng)均衡化、多樣化。多吃高蛋白，尤其是含有中"氨基酸"的食物，如：牛肉、肝臟、魚肉、蛋、牛奶、乳酪、小麥胚芽、豆制品、海蝦、螃蟹、貝類、海帶、紫菜、及深色蔬菜、各種水果等?？傊?，為了使孩子獲得長身體的充足營養(yǎng)，一定要孩子吃好、吃飽，食譜應(yīng)該五花八門多種食物混合著吃，互相補充。世界上沒有一種完美的食品滿足人體一切需要。因此，偏食挑食吃零食的毛病一定要糾正;</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">反之，冰淇淋，方便面、巧克力、餅干、甜點等食品和高溫油炸食品應(yīng)盡量不吃。可樂等碳酸飲料也少吃為妙，因為碳酸易和鈣結(jié)合形成碳酸鈣，將人體內(nèi)的鈣破壞掉，從而影響骨骼發(fā)育。此外，吃鹽過多、吃糖過多、吃精米白面過多、不吃早餐、過分節(jié)食、吃葷不吃素、吸煙飲酒等等都是增高的大敵，必須糾正之。</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">所以，每個人從小開始，就要養(yǎng)成一個科學的飲食習慣，做到葷素搭配、營養(yǎng)均衡、同時牢記“早餐要吃好，中餐要吃飽，晚餐要吃少“的原則，從而達到增強體質(zhì)、促進長高的目的。</span></p><p><br></p><h2><span style="color: rgb(1, 1, 1);">骨齡發(fā)育</span></h2><p><br></p> <p><b style="font-size: 20px;">骨齡發(fā)育</b></p><p>女孩</p><p>身高突增期:骨齡11～13歲</p><p>青春期:骨齡11歲后約第9個月出現(xiàn)月經(jīng)初潮。(第一次來月經(jīng))</p><p>停止長高期:骨齡17.3歲</p><p>男孩</p><p>身高突增期:骨齡13～15歲</p><p>青春期:骨齡13歲后約第9個月出現(xiàn)變聲、腋毛、胡須、喉結(jié)突出等。</p><p>停止長高期:骨齡18.4歲</p>
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