清單式備忘錄在胸外科的應用

胸外科劉珂

眾所周知，護士的工作繁忙且瑣碎，需要關注的事項非常多，卻又容不得一點馬虎，稍有遺漏，就會造成預想不到的后果，為了保證患者各項工作的有效落實，預防護理隱患發(fā)生，現(xiàn)根據(jù)胸外科的?？铺攸c和護士的工作習慣制定如下“清單式備忘錄”。 該備忘錄涵蓋了護士需要交班、需要特別關注、需要落實處理、需要記錄的所有項目明細，護士在交接班、查房、處理醫(yī)囑時可以隨身攜帶，對照表格記錄患者床號、做好備注即可。 　　改善前護士在工作中為了防止 “漏活”，會用小紙片自制記事單，然而記事單記錄比較凌亂，條理不清，容易漏項，不易保存。 　　改善后的清單式備忘錄分類總結(jié)、一目了然、條理分明，上班時對照表格逐項完成并做好標記，下班前對著此表核對一遍，檢查完成情況，條理清晰，對當班工作起到查缺補漏的作用。同時，此表具有連貫性，班班共享，方便下一班參考；班班簽名，責任人明確，具有可追溯性。交班時帶在手上，減少了來回翻病歷的麻煩，為整體護理的連續(xù)性提供了可靠的依據(jù)。 　　此表格簡單實用，利用價值高，即使是低年資護士上班，再也不害怕工作有遺漏現(xiàn)象，可謂“一表在手，上班無憂”，試用一段時間后，得到科室同事們的一致好評。