護(hù)理要點 <p>1.妥善固定</p> <p>2.保持管道的密閉性</p> <p>3.嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染</p><p>①保持胸壁引流口處敷料清潔、干燥,一旦滲濕，及時更換。</p><p>②引流瓶低于胸壁穿刺點<b style="color: rgb(237, 35, 8);">60～100cm</b>。</p> <p>4.觀察引流，保持通暢</p><p>①觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的量、顏色和性質(zhì)，定時擠壓引流管，防止受壓、扭曲和阻塞。</p><p>②密切注意水封瓶管中水柱波，判斷是否通暢。</p><p>③患者取半坐臥位，經(jīng)常改變體位，有助于引流。</p> <p>5.拔管</p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">①拔管指征：24H引流液<50ml、膿液<10ml，胸部x線攝片顯示肺復(fù)張良好無漏氣，患者無呼吸困難或氣促，考慮拔管。</span></p><p>②拔管后24H內(nèi)，觀察患者是否有胸悶呼吸困難、發(fā)紺、切口漏氣、滲液、出血和皮下氣腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師。</p> 脫管的處理 <p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">1.導(dǎo)管滑脫的處理</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 導(dǎo)管一旦滑脫，立刻捏緊穿刺處皮膚，呼叫護(hù)士。</span></p> <p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">2.導(dǎo)管脫開的處理</span></p><p><span style="color: rgb(1, 1, 1);"> 導(dǎo)管一旦脫開，折住近端管道，呼叫護(hù)士。</span></p> 健康教育 <p>1.鼓勵患者每2H進(jìn)行一次深呼吸，有效咳嗽，遵醫(yī)囑予吹氣球等練習(xí)。</p> <p>2.健康教育處方</p>
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