蘇亞拉圖 15947788709的美篇蘇亞拉圖 <p>第一例 頸椎管狹窄癥 脊柱后路鏡 減壓成形術(shù)</p> <p>病人包 男 70歲。間歇性頸背痛 6年加重 20余天 自行頸背部拔罐后 肢體不全癱瘓 小便困難 兩天來(lái)我院</p> <p>查體。左側(cè)上肢肱二頭肌肌力 二級(jí) 肱三頭肌一級(jí) 左側(cè)下肢弱三級(jí)。右側(cè)肢體弱四級(jí)。上下肢體均引出病理反射</p><p>輔助。頸部CT MRI 示頸56至頸7左側(cè)椎板與側(cè)塊移行部骨質(zhì)增生性狹窄 伴有相應(yīng)階段后縱韌帶鈣化。 頸6椎板移行部就是病原 是治療靶點(diǎn)</p> <p>頸6椎板移行部及后縱韌帶 鈣化</p> <p>劃線部分為至壓物 </p> <p>術(shù)區(qū)</p> <p>術(shù)中定位</p> <p>軟組織擴(kuò)張 放置通道</p> <p>位置的檢測(cè)</p> <p>套筒的位置</p> <p>清理軟組織 顯露板間后開(kāi)始按需磨除椎板</p> <p>打開(kāi)椎板后摘除黃韌帶 顯露硬膜 5和6神經(jīng)根管的探查松解 擴(kuò)大并高分辨率的視頻引導(dǎo)下操作 神經(jīng)及硬膜損傷的概率大大減少</p> <p>按需磨除椎板 棘突根部 減壓到對(duì)側(cè)</p> <p>術(shù)后三維重建CT 椎板成形情況</p> <p>術(shù)后第三天開(kāi)始 肢體功能開(kāi)始好轉(zhuǎn) 左上肢肱二頭肌力二級(jí)轉(zhuǎn)為三級(jí) 肱三頭肌力一級(jí)轉(zhuǎn)二級(jí)。下肢四級(jí) 已經(jīng)能夠輔助下下地站起</p> <p>第二例 典型腰椎間盤(pán)脫出癥 后路鏡椎板減壓成形 髓核摘除術(shù)</p> <p>術(shù)前定位</p> <p>套筒位置準(zhǔn)確</p> <p>術(shù)中軟組織的清理</p> <p>板間擴(kuò)大 </p> <p>黃韌帶摘除</p> <p>撥開(kāi)硬膜后 找出脫出的髓核 并摘除</p> <p>內(nèi)鏡切口</p> <p>術(shù)后第三天走路姿勢(shì) 基本轉(zhuǎn)為正常走姿 病人術(shù)后第三天出院</p> <p>第三例。 典型L34脫出 伴有較重腰椎退變病人</p> <p>經(jīng)側(cè)路鏡 脫出髓核摘除成形術(shù)后 腰腿痛癥狀明顯好轉(zhuǎn) 彎腰側(cè)彎走姿 基本改善為正常走姿 也已伸直位平躺</p> <p>術(shù)后走姿</p>